今天是重陽節(jié),如何更好地“敬老、愛老、護(hù)老”成為熱議話題。港臺(tái)地區(qū)與大陸有著相同的文化底蘊(yùn),在養(yǎng)老福利制度及產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面借鑒歐美、日本等發(fā)達(dá)國家成功經(jīng)驗(yàn),又快速實(shí)現(xiàn)本土化,創(chuàng)造出眾多實(shí)用且獨(dú)具特色的模式,雖尚有許多不完善的地方,但其中有些做法仍值得我們參考借鑒。
養(yǎng)老制度:體系完善 規(guī)定細(xì)致
在臺(tái)灣,當(dāng)局在早期為呼吁社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老市場(chǎng),所設(shè)定的條件相對(duì)比較寬松,但發(fā)展到一定程度后,特別在1997年以后就開始對(duì)這個(gè)行業(yè)進(jìn)行規(guī)范。以1980年公布實(shí)施的《老人福利規(guī)定》為始點(diǎn),其后又陸續(xù)公布《加強(qiáng)老人贍養(yǎng)服務(wù)方案》、《照顧服務(wù)福利及產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案》等文件,在1997年和2007年還分別修訂了《老人福利規(guī)定》,而衛(wèi)生行政體系自1997年開始,也陸續(xù)執(zhí)行《建立醫(yī)療網(wǎng)第三期計(jì)劃》、《老人長(zhǎng)期照護(hù)三年計(jì)劃》及《醫(yī)療網(wǎng)第四期計(jì)劃》等方案。
“現(xiàn)在臺(tái)灣養(yǎng)老行業(yè)面臨的問題反倒是規(guī)范得非常細(xì)致、嚴(yán)格,讓很多企業(yè)做的時(shí)候覺得門檻太高、成本太高,甚至規(guī)定到每張床位要多寬。”一位業(yè)者如是說。
香港養(yǎng)老制度是由養(yǎng)老金、日常生活、醫(yī)療、安全、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及權(quán)益保障等多方面組成的復(fù)雜體系,其中養(yǎng)老金是核心問題。香港現(xiàn)有的養(yǎng)老金主要由3部分組成,第一部分是由“綜援”(類似內(nèi)地的居民最低生活保障)和高齡津貼(俗稱“生果金”)組成,這部分資金由政府財(cái)政統(tǒng)一支出,以現(xiàn)收現(xiàn)付模式進(jìn)行;第二“支柱”統(tǒng)稱為“職業(yè)儲(chǔ)蓄”,也就是香港的“強(qiáng)制性公積金”和“職業(yè)退休計(jì)劃”,這是香港的兩大資金積累型的養(yǎng)老金體系,也是目前香港養(yǎng)老金制度的核心;第三“支柱”是“個(gè)人儲(chǔ)蓄及家庭資助”,香港市場(chǎng)上有豐富的養(yǎng)老投資理財(cái)產(chǎn)品,在職人士擁有多種選擇為自己的養(yǎng)老投資。
有了這三大“支柱”,香港的養(yǎng)老金體系既建立了累計(jì)制的個(gè)人賬戶,又建立了社會(huì)養(yǎng)老金的公共統(tǒng)籌賬戶,兼顧了 “公平”及“效率”兩大核心需求。
不過,由于香港生活成本很高,現(xiàn)有的養(yǎng)老制度也并非完美無缺,老年人想實(shí)現(xiàn)安心養(yǎng)老,在制度的保障上,還有很長(zhǎng)的路要走。
臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老的方式。安排豐富多彩的文體活動(dòng),激發(fā)老年人的活力。
養(yǎng)老服務(wù):專業(yè)性強(qiáng) 細(xì)節(jié)貼心
醫(yī)療是養(yǎng)老體制中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,香港的公共醫(yī)療服務(wù)較完善,如果老人有需要,可以去公共醫(yī)院排隊(duì)。公共醫(yī)院很便宜,水平也很高。如果是急病,公共醫(yī)院視情況處理,但如果是慢性病,就會(huì)處理得慢一點(diǎn),能承擔(dān)的可以去私人醫(yī)院。但目前私人醫(yī)院收費(fèi)高昂,很多人難以承受。
此外,香港還高度重視養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化,有專門的《社會(huì)工作者注冊(cè)條例》,對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的社工做出了詳細(xì)規(guī)定,當(dāng)中要求只有接受過專業(yè)訓(xùn)練的注冊(cè)人員才可申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)崗位。目前香港從事養(yǎng)老服務(wù)的人員約3萬人,其中專業(yè)社工約占50%。政策的監(jiān)管確保了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)提高了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的地位。
一位從事老人護(hù)理工作多年的專業(yè)人士親身經(jīng)歷了香港人養(yǎng)老觀念的變化:“上一輩人會(huì)覺得送父母去養(yǎng)老院是非常不孝的,覺得是生離死別一樣,但是這十年香港人的養(yǎng)老觀念發(fā)生了很大變化,要是因?yàn)?a href="http://www.beihaihotel.net/yanglaobaoxian/">養(yǎng)老院的透明度高了,開放式的探訪時(shí)間和管理可以讓家人更方便探訪,新一代的港人有更多的途徑了解養(yǎng)老院的狀況,院舍自身管理質(zhì)素也提升了很多?!?/p>
而在臺(tái)灣,90%經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)都不是開發(fā)商,而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸出來的。比如長(zhǎng)庚就是先做醫(yī)療,經(jīng)營了幾十年后覺得老年是一個(gè)趨勢(shì),就開始做護(hù)理院、老年住宅,建造標(biāo)準(zhǔn)是美國提出的ccrc概念,即“持續(xù)照顧功能的退休社區(qū)”,包括從緊急醫(yī)療到慢性醫(yī)療到康復(fù)護(hù)理,從健康到半護(hù)理至護(hù)理甚至臨終關(guān)懷,健康老人住進(jìn)來后就不用擔(dān)心以后去哪里。
一位臺(tái)灣業(yè)者一語道破大陸某些養(yǎng)老開發(fā)項(xiàng)目的弱點(diǎn):“賣得不好是因?yàn)槎及丫Ψ旁谟布希_發(fā)商以為只要有無障礙公寓、有扶手、有護(hù)欄就行了,但不夠?!彼J(rèn)為,真正能吸引老人的,一是醫(yī)療健康保障,二是豐富有趣的新生活。“老人住進(jìn)來是選擇新的生活方式,而不是買房子。”所以硬件60分就夠了,要在硬件的基礎(chǔ)上增加服務(wù)。一是健康的服務(wù),二是生活的服務(wù),都是“細(xì)功夫針線活”。
今年重陽節(jié)當(dāng)天,臺(tái)灣新北市立聯(lián)合醫(yī)院舉辦“高齡體驗(yàn)營”活動(dòng),讓新進(jìn)藥師和實(shí)習(xí)生們體驗(yàn)高齡患者看病時(shí)身心上的種種不便。
養(yǎng)老關(guān)懷:敬老愛老 從“心”出發(fā)
敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德,而現(xiàn)代人工作節(jié)奏快、生活壓力大,成年人大多不和父母住在一起,造成親情淡薄、照顧缺失,在全社會(huì)范圍內(nèi)不斷舉辦各種活動(dòng),強(qiáng)化敬老、護(hù)老意識(shí)十分必要。自2010年起,臺(tái)灣教育部門將每年的8月份第四個(gè)星期日定為“祖父母節(jié)”,希望通過這個(gè)節(jié)日讓祖孫間多些互動(dòng),推廣重視孝道倫理的觀念。比如前兩年的祖父母節(jié),有數(shù)百名年輕的志愿者在臺(tái)灣各地火車站充當(dāng)起“臨時(shí)孫子”,為過往老人家抬行李,忙得不亦樂乎。
而在今年的重陽節(jié)前夕,臺(tái)灣新北市立聯(lián)合醫(yī)院舉辦“高齡體驗(yàn)營”活動(dòng),讓新進(jìn)藥師和實(shí)習(xí)生們體驗(yàn)高齡患者看病時(shí)身心上的種種不便,學(xué)習(xí)如何提供更貼心的服務(wù):戴上老花眼鏡、塞上音阻耳塞、身著負(fù)重背心、弓背拄拐跑上跑下……年輕的醫(yī)務(wù)工作者們實(shí)實(shí)在在體驗(yàn)了老人的就診之苦,深刻領(lǐng)悟到“有一天,我們也會(huì)老,對(duì)老人一定要有同理心?!?/p>
其他各行各業(yè)也喜迎重陽節(jié),在臺(tái)灣各地舉辦了敬老、愛老活動(dòng),出臺(tái)了一些針對(duì)老人的優(yōu)惠措施,比如臺(tái)北捷運(yùn)公司在重陽節(jié)當(dāng)天推出“65歲以上長(zhǎng)者可免費(fèi)搭乘臺(tái)北捷運(yùn)及貓空纜車”活動(dòng),新北市推出“敬老獻(xiàn)藝歌仔戲”,讓老人們歡喜過佳節(jié),高雄市則以“幸福老玩童、活力在高雄”為主軸舉辦一系列活動(dòng),讓老人們分享晚年的幸福生活。(圖文綜合:新華網(wǎng)港澳頻道)