在我國老齡化快速發(fā)展的背景下，“社區(qū)養(yǎng)老”作為繼家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老之后的第三種養(yǎng)老模式，彰顯了獨特的優(yōu)勢和作用。社區(qū)養(yǎng)老服務成為應對我國人口老齡化的重要方式，在養(yǎng)老服務體系中占重要地位。而老舊社區(qū)作為社區(qū)中的一個特殊類型，對豐富社區(qū)養(yǎng)老實踐有著重要意義。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，當前老舊“社區(qū)養(yǎng)老”中存在一些亟待解決的難題，為此應加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設。

調(diào)研顯示：多數(shù)老年家庭處于空巢狀態(tài)、老老照護現(xiàn)象比較突出

調(diào)研結果顯示，目前，該市1582個建于1990年前的老舊社區(qū)，老齡化程度明顯高于全市。北京市現(xiàn)有城市社區(qū)2816個，其中1990年前建成的老舊小區(qū)1582個，主要分布在城六區(qū)。截至2013年底，北京市60歲及以上老年人口居住在城六區(qū)的，達185萬人，占全市老年人口總數(shù)的66.24%。除海淀區(qū)外，老年人口比例均已超過24.26%，比北京市平均值的21.2%超出3%。

研究顯示，老舊社區(qū)老年人口呈現(xiàn)出以下特點：一是老齡化程度明顯高于全市。老年人口中，70歲及以上比例高達70.5%，遠遠高于全市同比的50.9%;80歲及以上老年人口(35.5萬人)占到全市(47.4萬人)的74.89%，高齡化趨勢顯著。二是空巢水平高。調(diào)查顯示，在這些老年人口中，單身獨住的占15.5%，夫婦同住的占56%，合計高達71.5%。這說明多數(shù)老年家庭處于空巢狀態(tài)，老老照護現(xiàn)象比較突出。

當前社區(qū)養(yǎng)老服務中存在的一些難題

與現(xiàn)狀和現(xiàn)實需求相比，老舊社區(qū)的居住環(huán)境和社區(qū)養(yǎng)老服務需要進一步完善。調(diào)查顯示：目前亟待解決的主要問題是：

1、無障礙環(huán)境缺失明顯。老舊社區(qū)基本以五層左右磚混結構住宅樓為主，55.5%的調(diào)查對象居住在三層及以上，因無電梯，普遍存在上下樓不便問題。住房面積在60㎡以內(nèi)戶型比例達47.5%，并且普遍未進行無障礙改造。

2、養(yǎng)老服務滯后。一是缺乏老年室內(nèi)活動場所。許多老舊社區(qū)的老年人常年在戶外的露天環(huán)境中下棋、聊天，冬冷夏熱霧霾，既不方便，也不利于健康。二是社區(qū)醫(yī)療服務站服務內(nèi)容單一。多數(shù)醫(yī)療服務站借助于原有的居民樓或社區(qū)辦公用房，面積較小，主要以提供規(guī)定的藥品為主，開展體檢、康復等服務的不足6%，普遍沒有預防服務。三是社區(qū)日間照料薄弱。與老舊社區(qū)現(xiàn)狀和需求相比，日間照料機構缺乏問題突出。

進一步完善老舊社區(qū)養(yǎng)老服務的對策

在高齡化和空巢化趨勢日益顯著的情況下，應進一步完善老舊社區(qū)養(yǎng)老條件。

1、著眼預防，提升社區(qū)醫(yī)療服務站綜合服務功能。國際經(jīng)驗表明，老年人口的疾病預防對控制和延緩老人進入失能、半失能狀態(tài)至關重要。因此，應針對老舊社區(qū)老齡化現(xiàn)狀，積極探索以預防為主的服務新模式。要以現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療服務站為抓手，通過配置全科醫(yī)生、適當放開老年人常用藥品種類、落實雙向轉診等，方便老年人及時就診。同時，應加大社區(qū)醫(yī)療服務站場地和醫(yī)師資源配置力度，引導并扶持開展預防、上門、康復服務。

2、關注居家安全，完善老年人無障礙環(huán)境。建議由政府采用外包服務模式，通過統(tǒng)一競標選取服務商，居民協(xié)商承擔部分運營費用，實行政府監(jiān)管下的市場化運作。另一方面，應積極探討老舊社區(qū)室內(nèi)無障礙環(huán)境改造，如提供小戶型改造方案，對困難群體的部分資金支持等，使得老舊小區(qū)改造更貼近老年人的需求。

3、整合資源，逐步解決場地緊張問題。一是積極挖掘現(xiàn)有資源擴充場地。政府可以通過購買公共服務等方式，定期租用單位的老年活動場地，這樣可以為無活動場地的老年人提供方便。二是充分利用剩余公房。目前在老舊社區(qū)仍有部分房屋屬于公房產(chǎn)權，應該積極探討對符合條件的此類房源的再利用。三是將為養(yǎng)老服務機構建設強制納入住宅改造設計中，應充分利用改造的機會，立足長遠，合理統(tǒng)籌規(guī)劃，從根本上解決老舊社區(qū)場地不足的問題。