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來自上海市民政局消息稱，上海已有300多家老人“日托所”。隨著“獨(dú)子養(yǎng)老”時代來臨，上海市以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系正在形成。圖為在上海市靜安區(qū)愚谷村老人“日托所”里，受托照料的老人。鈕一新 攝
人口老齡化趨勢日益明顯，上海尤為突出，許多家庭把老年人送養(yǎng)老院成了不二選擇。但與此同時，與以養(yǎng)老院發(fā)生糾紛的案件也不斷增多，養(yǎng)老院多為被告。上海虹口區(qū)法院介紹，近期該院就接連審理了四起該類案件，養(yǎng)老院無一例外全被判決賠償。然而，當(dāng)案件步入執(zhí)行階段后，面對少則幾千元多則幾萬元的執(zhí)行標(biāo)的，那些開辦資金本就不高，且日常經(jīng)營只能保持微利的養(yǎng)老院，執(zhí)行難成了關(guān)鍵問題。面對拿著判決書卻得不到賠償?shù)漠?dāng)事人，法官說，解決這個問題，需要建立健全養(yǎng)老院的保證金制度。
案例一
養(yǎng)老院疏忽致老人死亡
2010年7月下午的一通電話讓周曉麗 一家陷入緊張氣氛中。住在養(yǎng)老院的哥哥周康明洗澡時不慎摔倒。養(yǎng)老院稱，經(jīng)初步檢查無明顯摔傷特征。但是，周曉麗仍舊不放心，要求養(yǎng)老院將哥哥送醫(yī)院檢查。養(yǎng)老院卻表示 “人手不夠”。
當(dāng)周曉麗趕到養(yǎng)老院的時候已經(jīng)是下午17時。她發(fā)現(xiàn)哥哥的神態(tài)有異，便立即要求養(yǎng)老院工作人員陪同一起將哥哥送到醫(yī)院檢查，被養(yǎng)老院拒絕。不得已，她只好自己把哥哥送到醫(yī)院。次日，周康明在醫(yī)院死亡。
事后，周曉麗將養(yǎng)老院訴至虹口區(qū)法院，以養(yǎng)老院未盡及時救助義務(wù)，未按養(yǎng)老院規(guī)范保障養(yǎng)老人員人身安全造成哥哥死亡為由，要求養(yǎng)老院承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。養(yǎng)老院則辯稱，事發(fā)當(dāng)日通知周曉麗的原因是因?yàn)橹芸得鞲篂a并非摔倒，養(yǎng)老院認(rèn)為周康明死于自身疾病，養(yǎng)老院無過錯。
法院調(diào)查，周康明于2009年入住養(yǎng)老院。根據(jù)雙方入住協(xié)議約定，周康明的護(hù)理等級為自理。事發(fā)當(dāng)日下午14時，周曉麗接到養(yǎng)老院電話后，要求家屬將周康明送醫(yī)院檢查，但院方并未履職。周曉麗將周康明送到醫(yī)院后，次日周康明死亡。居民死亡醫(yī)學(xué)證明書上記載，周康明直接死亡原因?yàn)?“高滲性昏迷”。在其他重要情況一欄中記載為 “糖尿病、腔隙性腦梗塞”。
審理中，法院向醫(yī)院查詢相關(guān)情況。醫(yī)院表示，周康明送院時的癥狀為腦梗、低血壓、糖尿病、電解質(zhì)紊亂。據(jù)CT檢查為腦梗和腦萎縮，并未見明顯腦外傷，也無骨折和血腫情況。
法院認(rèn)定，養(yǎng)老院作為提供老年人住養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的社會福利機(jī)構(gòu)，在事發(fā)當(dāng)日明知周康明身體不適，卻未予以充分重視，未及時采取相應(yīng)救助措施，僅是電話通知家屬，也未在第一時間及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以救治，在履行托管服務(wù)合同過程中，被告養(yǎng)老院的行為明顯存在瑕疵，且不能排除過錯行為與周康明死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。
法院判決養(yǎng)老院賠償原告醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等3萬元。
案例二
老人摔倒未及時救治
入住某養(yǎng)老院的王老伯不慎在前往廁所時摔倒骨折。王老伯的家屬以養(yǎng)老院未盡護(hù)理義務(wù)為由將該養(yǎng)老院訴至虹口區(qū)法院，要求法院判令養(yǎng)老院賠償各項(xiàng)費(fèi)用18萬余元。
王老伯家屬表示，王老伯入住養(yǎng)老院時和院方約定，需為老人配備床邊臺燈一個。入住后，養(yǎng)老院并未按照約定給王老伯配備臺燈，在無人護(hù)理、房間內(nèi)光線昏暗的情況下，老人上廁所時摔倒。事發(fā)后，養(yǎng)老院致電其兒女，但沒有將患者送往醫(yī)院就醫(yī)。第二天上午8時，王老伯的女兒趕到養(yǎng)老院后，將老人送醫(yī)院治療。經(jīng)診斷后確診為右側(cè)肱骨頸骨折伴有股骨頭脫位，手術(shù)后又出現(xiàn)小便失控，誘發(fā)結(jié)腸梗阻、氣虛血瘀后中風(fēng)。王老伯在出院后，因病情多次反復(fù)，生活不能自理。
養(yǎng)老院表示，雙方在簽訂的入住協(xié)議中約定王老伯在入住期間由養(yǎng)老院提供二級護(hù)理服務(wù)，房間由兩位老人同住，配有獨(dú)立衛(wèi)生間，兩人共用一盞臺燈，床頭設(shè)置緊急呼救按鈴。王老伯入住后一直自行料理生活，院方并無過錯。同時，王老伯送院治療康復(fù)后再次返回養(yǎng)老院，隨后又因?yàn)樵l(fā)性高血壓、腦梗、痛風(fēng)、便秘等癥狀多次送院治療的行為，與前次院內(nèi)摔倒沒有直接因果聯(lián)系。
法院審理認(rèn)為，根據(jù) 《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，二級護(hù)理的內(nèi)容包括 “攙扶行走不便的老人上廁所，以防摔傷”，但該案中王老伯在入住養(yǎng)老院后一直自行料理生活起居，不存在行動不便的情況。而且，王老伯床頭也有緊急呼叫按鈴可以呼叫護(hù)理人員，而王老伯并沒有使用該按鈴尋求幫助，因此其如廁時沒有護(hù)理人員協(xié)助并非養(yǎng)老院的過錯。同時，兩位老人共用一個臺燈也符合一般生活常規(guī)。王老伯一方也無法證明房間內(nèi)存在其他安全隱患。然而，王老伯摔傷后院方并未立即將其送醫(yī)院治療，處置不當(dāng)，故判令院方承擔(dān)30%責(zé)任。王老伯之后又多次住院治療，考慮到主要治療的為高血壓、腦梗等癥，根據(jù)司法鑒定結(jié)論，確認(rèn)骨折部分的醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)5.3萬余元，由養(yǎng)老院一方承擔(dān)30%。最終，法院判決養(yǎng)老院賠償王老伯醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、律師費(fèi)等共計(jì)2.8萬余元。
難點(diǎn)
賬戶沒資金執(zhí)行遇阻
兩個案件，雖然有了獲賠判決，但原告方很難獲得足額賠償。對此，法官坦言，沒有資金保障、法律缺失是造成這種判決 “落空”的主要原因。負(fù)責(zé)周曉麗案的法院執(zhí)行法官惠力向表示， “執(zhí)行時，養(yǎng)老院的賬戶上幾乎沒有錢。”面對這種贏了官司卻拿不到錢的窘境，執(zhí)行法官也表示很無奈。
據(jù)該院另一位執(zhí)行法官毛偉表示， 2011年虹口區(qū)法院受理了多起涉及養(yǎng)老院的人身損害賠償案件。在執(zhí)行這些案件時，執(zhí)行法官發(fā)現(xiàn)，這些養(yǎng)老院的賬面資金大部分是住養(yǎng)老人每月的住養(yǎng)護(hù)理費(fèi)。這些費(fèi)用由老人交付給養(yǎng)老院，用于老人日常的吃喝、護(hù)理以及簡單的醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老院這種帶有社會福利性質(zhì)并且承擔(dān)著一定社會責(zé)任的機(jī)構(gòu)，雖然有著經(jīng)營性質(zhì)，但大部分仍舊以公益為主，因此，養(yǎng)老院很少有暴利的情況。在略微盈利的情況下，一旦遇到損害賠償糾紛，養(yǎng)老院自然力不從心。
“與一般單純經(jīng)營型的企業(yè)相比，養(yǎng)老院雖能產(chǎn)生一定的盈利，但往往金額不大。而且養(yǎng)老院的賬面資金以及設(shè)施設(shè)備等財(cái)產(chǎn)均涉及養(yǎng)老這一社會職能，因此在執(zhí)行時也不能采取簡單的扣劃拍賣措施，那樣會引發(fā)社會問題。所以在面對少則幾千多則幾萬的損害賠償時，法院的執(zhí)行難度很大。”虹口區(qū)法院執(zhí)行法官吉旺晟也表示，養(yǎng)老院雖有經(jīng)營性質(zhì)，但盈利能力較弱，往往只有微利，基本沒有可供執(zhí)行的資金。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的固定資產(chǎn)普遍價值不高，很難被執(zhí)行拍賣。養(yǎng)老院內(nèi)常規(guī)設(shè)施為桌椅、床鋪以及一些老年康樂設(shè)施，即使拍賣也拍不出較高的價格。而這些固定資產(chǎn)一旦被拍賣，就會影響?zhàn)B老院的正常運(yùn)營，在院老人日常的生活護(hù)理就可能出現(xiàn)問題。
面對賬戶上沒錢，賠償款無法執(zhí)行到位的情況，法院能否追究養(yǎng)老院法定代表人的責(zé)任呢？對此法官表示，養(yǎng)老院的開辦主體有別于普通企業(yè)。一般公司企業(yè)的注冊需工商部門登記審核，其行為受《公司法》約束。而設(shè)立養(yǎng)老院依據(jù)的法規(guī)主要有 《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等。根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅由民政部門審核批準(zhǔn)后辦理民辦非企業(yè)法人登記即可。而目前我國法律對于民辦非企業(yè)法人在民事訴訟過程中能否被追加法人責(zé)任，成為被執(zhí)行主體，也無明確定論。
癥結(jié)
行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高資金門檻低
在虹口區(qū)法院翻閱法院受理的這幾起涉養(yǎng)老院訴訟案件中，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院 “開辦資金”一欄中數(shù)額均不高，有的僅為 “壹拾萬元”。
老年人由于身體機(jī)能的衰退，較正常人更容易出現(xiàn)摔倒、生病等意外，一旦護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便容易發(fā)生法律糾紛。因此，養(yǎng)老院這一行當(dāng)被業(yè)內(nèi)人士稱為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。然而，這一高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)在資金要求上門檻很低。
法院執(zhí)行人員表示，在受理的多起執(zhí)行案件中，被告養(yǎng)老院的開辦資金都是十萬元。而所謂開辦資金，也只在申請辦理民營非企業(yè)單位登記證書驗(yàn)資時所用，許多養(yǎng)老院在相關(guān)部門驗(yàn)資后，就將錢用在養(yǎng)老院的前期經(jīng)營里了，比如用于采購養(yǎng)老院日常所需物品等。
“這也是造成法院最后對這類案件執(zhí)行難的重要原因，這類高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)沒有保證金制度，入行門檻的資金要求又低，導(dǎo)致發(fā)生法律糾紛后賠償問題就很難得到保障。”吉旺晟表示。
建議
涉老險(xiǎn)種需要增加
一位養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老院目前由民政部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，但養(yǎng)老院在自我保護(hù)方面幾乎是空白，一旦老人出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任大部分由養(yǎng)老院承擔(dān)，而這對于仍處于起步階段的養(yǎng)老行業(yè)來說，無疑是難以承受之重。雖然上海市的養(yǎng)老院在民政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，都為入院老人購買了綜合責(zé)任保險(xiǎn)，但是對于動輒幾萬元的賠償額來說，保險(xiǎn)這一塊還是顯得保障力度太小。
筆者從上海楊浦區(qū)民政局了解到， 2009年至2010年間，楊浦區(qū)推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)以來，共接到報(bào)案54起，其中骨折事故51起，賠付金額18.1萬元。
另外，有家屬也表示，現(xiàn)在的保險(xiǎn)市場對于老年人幾乎沒有合適的險(xiǎn)種。一旦入住養(yǎng)老院的老人家人想在養(yǎng)老院集體投保責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再為老人加一份額外保障，都沒有機(jī)會。對此，一位保險(xiǎn)公司從業(yè)人員表示，由于老年人屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，開辦類似險(xiǎn)種可能虧本，因此保險(xiǎn)公司普遍興趣不大。
面對老齡化趨勢日益明顯的今天，一些專家建議，在相關(guān)政策保障難以到位的情況下，希望保險(xiǎn)公司能對這一市場進(jìn)行充分調(diào)研，人性化地設(shè)計(jì)一些涉老保險(xiǎn)項(xiàng)目，以免除養(yǎng)老院和老人家屬的后顧之憂。
對峙養(yǎng)老院：贏了官司拿不回錢(圖)
2017-09-27 08:00:03
無憂保
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