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老人補充醫(yī)療保險

2017-10-08 08:00:01 無憂保

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  老人補充醫(yī)療保險

  商業(yè)保險公司看待夕陽人群的朝陽產(chǎn)業(yè)?如何適應老年人這個巨大的消費群體?這是值得探索的新問題。

  一是要充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充功能。即商業(yè)保險補充醫(yī)療社會保險。完善的醫(yī)療保障體系是多層次的,可分為基本醫(yī)療保險,補充性質醫(yī)療保險(社會性和商業(yè)性醫(yī)療保險),醫(yī)療保險補充即非醫(yī)療保險特征的個人自我保障和政府福利性保障與社會救助性保障。

  補充醫(yī)療保險的市場空間很大,為商業(yè)保險公司提供了很大的市場。

  1.大額醫(yī)療費用的補充保險。據(jù)有關部門對全國40個城市的抽樣調查表明:有0.39%的患病職工醫(yī)療費用超過3萬元。而根據(jù)目前社會醫(yī)療保險的規(guī)定,門診醫(yī)療費用由個人支付,住院醫(yī)療費用有封頂(大部分規(guī)定為上年度職工年度工資總額的4倍),對特殊檢查、治療、用藥都有限制。城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療需求問題,就需要商業(yè)醫(yī)療保險來解決。而對商業(yè)保險公司而言,對大額醫(yī)療費用補充保險,由于一部分費用起點高,發(fā)生率較低,運作起來也較其它醫(yī)療保險容易。

  2.社會醫(yī)療保險未保障部分的補充醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險主要采取個人自付和社會統(tǒng)籌相結合的保障方式,根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同,需自付15%—5%不等的費用;社會保障主要保障的是基本的醫(yī)療項目和基本醫(yī)療費用,對醫(yī)療服務項目和醫(yī)療費用均有詳細規(guī)定,而對非基本醫(yī)療項目和用藥,如某些先進的治療技術和藥品、某些特覆蓋、定病種,定額給付的健康保險產(chǎn)品,兼顧意外傷害和疾病身故以及手術保障,該險種涵蓋581種,包括一些多發(fā)病和常見病。這些險種在給付保險金時,均無須報銷單據(jù),一經(jīng)確診立即給付,手續(xù)簡便,很受歡迎。

  3.社會保險未保障人群的補充醫(yī)療保險。目前社會醫(yī)療保險保障的對象是城鎮(zhèn)職工,而學生、職工家屬、城鎮(zhèn)外來人口和城郊農(nóng)民則不在保障范圍之內,這些群體的醫(yī)療保險也可通過商業(yè)保險來解決。

  二是合理開發(fā)老年人醫(yī)療險種。要完善現(xiàn)有的老年人保險險種??梢越梃b國外的先進經(jīng)驗,結合我國的實際,對老年人給予更全面的配套保障。

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