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昨日,廈門市人力資源和社會保障局局長李欽輝在執(zhí)掌市長專線電話時透露,《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)近日已下發(fā),并將從8月1日起實施。
“醫(yī)療保險健康綜合子賬戶”,是指從參保人員個人醫(yī)療賬戶的實際結(jié)余資金中劃出部分資金設定的,用于本人及家人之間健康綜合保障的資金賬戶。
“健康綜合子賬戶”資金的來源分為三部分:一是每月從參保人員個人醫(yī)療賬戶實際余額中劃出購藥、體檢資金;二是每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時,個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分;三是健康綜合子賬戶的利息收入及其他法定的收入?!敖】稻C合子賬戶”實施后,原未使用完的個人醫(yī)療賬戶購藥、體檢資金,也一并劃入到該賬戶內(nèi)。
通過建立“健康綜合子賬戶”,將有效釋放個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金,提高了個人醫(yī)療賬戶的使用效率。
參保職工使用“健康綜合子賬戶”,主要有五方面功能:
第一,在定點醫(yī)療機構(gòu),除可支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目等費用外,還可用于抵付個人自付比例、起付標準和起付標準以上,超過統(tǒng)籌基金和補充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負擔的醫(yī)藥費用,還可進行體檢和預防接種。
第二,在定點零售藥店,除按原來規(guī)定的可購買基本醫(yī)療保險藥品外,還可購買居家必備的常用醫(yī)療器材,如體溫計、血壓計、血糖儀等。
第三,在商業(yè)保險公司,可購買經(jīng)廈門市人社部門認定的商業(yè)健康保險險種。
第四,在經(jīng)廈門市人社部門認定的康復保健機構(gòu),可進行健康管理、康復保健。
第五,在家庭成員之間,可實現(xiàn)家庭成員間的互助共濟,為參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶,支付在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用。
李欽輝表示,關(guān)于健康綜合子賬戶的實施辦法,正在抓緊制定中,將會在8月1日前公布。
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