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　　本報9月10日訊(記者 劉雪蓮) 記者10日從市人力資源和社會保障部門獲悉，本市自今年1月1日實行新的生育醫(yī)療費結(jié)算辦法以來，職工生育保險（放心保）待遇大幅提高，平均增幅近30% 。以某三級醫(yī)院為例，職工剖宮產(chǎn)人均醫(yī)療費總額從2012年的8430元下降為7650元，降低了 780元，人均報銷額度從2720元增長至 4110元，人均增長1390元，職工人均減負(fù)2170元。

　　據(jù)悉，從今年 1月1日起，青島市實行新的生育醫(yī)療費結(jié)算辦法，根據(jù)生育保險特點，社保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)前檢查、分娩、分娩后并發(fā)癥等不同階段的醫(yī)療費，實行分類結(jié)算。職工順產(chǎn)、經(jīng)陰難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生的生育保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費，實行人均定額包干結(jié)算方式，個人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費。職工妊娠期檢查、患妊娠期并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥、實行計劃生育手術(shù)以及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的生育保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費，實行限額結(jié)算方式，超過限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌范圍內(nèi)實際醫(yī)療費低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實結(jié)算。職工分娩或計劃生育手術(shù)伴危重并發(fā)癥的，發(fā)生的生育保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費實行按項目據(jù)實結(jié)算，個人不負(fù)擔(dān)。

　　“青島市剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)超出國際上15%左右的標(biāo)準(zhǔn)，而剖宮產(chǎn)及術(shù)后抗生素的濫用對母嬰身心健康均有較大負(fù)面影響?！笔猩绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了給廣大職工創(chuàng)造一個更為安全 、健康的生育條件，此次出臺的政策也建立了對生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實行鼓勵順產(chǎn)的定額浮動結(jié)算機制，對順產(chǎn)率提高的醫(yī)院將提高生育保險醫(yī)療費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)院提高順產(chǎn)率。

　　這位負(fù)責(zé)人也坦率地表示，在具體經(jīng)辦過程中，發(fā)現(xiàn)部分單位和個人存在惡意投機參保、侵占生育保險基金的行為。下一步，市人力資源和社會保障部門將加大對補繳保險套取生育保險基金行為的打擊力度，待條件成熟時，研究出臺補繳社會保險享受生育保險待遇的有關(guān)管理辦法，限制違規(guī)補繳社會保險的不正當(dāng)行為，維護社會公平。

無憂保的快速發(fā)展，是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求，也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515