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受傳統(tǒng)思想、老人“戀家”情結(jié),以及目前的養(yǎng)老機構(gòu)層次普遍較低等因素影響,很多老人不愿去養(yǎng)老院,居家養(yǎng)老是他們的最佳選擇
“平時我一個人在家,如果身體不舒服就按一下"紅按鈕",不到5分鐘,社區(qū)的應(yīng)急隊員就來幫忙了”,家住內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市昆都侖區(qū)青年路18號街坊的77歲空巢老人鄧桂蘭,指著桌上“12349”便民服務(wù)熱線電話機上的紅色“一鍵通”按鈕說。
《瞭望》新聞周刊記者年前在昆都侖區(qū)看到,許多空巢老人家里裝有這樣的電話機。他們遇到危險時按下“紅按鈕”,服務(wù)中心人員便可聽到老人發(fā)出的聲音,迅速轉(zhuǎn)呼120急救中心,同時自動向老人親屬發(fā)送急救短信,還能實現(xiàn)多方通話、協(xié)調(diào)指揮救助。昆都侖區(qū)民政局副局長張文秀介紹道,便民服務(wù)熱線網(wǎng)絡(luò)平臺存有每位老人的全部個人資料、病史記錄、子女和親戚電話等信息,老人發(fā)生緊急情況,可及時得到救治。
近年來,針對老齡化社會趨勢凸顯、“空巢老人”日益增多的現(xiàn)實,我國一些省區(qū)市不斷探索居家養(yǎng)老新形式,取得一定成效。但同時,一些地區(qū)也不同程度地存在投入不足、設(shè)施偏少、專業(yè)服務(wù)人員匱乏等問題。
多樣化養(yǎng)老服務(wù)
除了提供“紅按鈕”、“愛心門鈴”、“電子保姆”等緊急呼救設(shè)備之外,近幾年,許多地方政府還針對居家養(yǎng)老的空巢老人,設(shè)計和提供了多種服務(wù)。比如,根據(jù)獨居空巢老人自我料理能力較差的現(xiàn)實,內(nèi)蒙古、山東、寧夏、陜西等地,2011年以來相繼推出“政府補貼服務(wù)”居家養(yǎng)老新形式。
包頭市昆都侖區(qū)青年路18號街坊81歲的宋淑珍老人樂呵呵地說:“"服務(wù)券"可給我解決了大問題?!彼奈迥隂]有收拾的廚房,幾天前只用了10元“服務(wù)券”便被服務(wù)人員清理得干干凈凈。2010年10月份開始,當?shù)卣畬嵭芯蛹茵B(yǎng)老服務(wù)補助政策,每月為70歲以上“三無”、高齡和特殊群體老人按人均60元的標準發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券。老人持券可隨時電話呼叫社區(qū)服務(wù)中心,進行醫(yī)療康復(fù)護理、陪醫(yī)配藥、洗衣做飯等各種“消費”。而服務(wù)者均為無業(yè)困難人員,他們在為老人服務(wù)的同時,也可以解決自己無經(jīng)濟來源的問題。
在全國“關(guān)注空巢老人愛心行動”引領(lǐng)下,本刊記者走訪看到,一些地方政府建設(shè)了多種類型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。其中,包頭市昆都侖區(qū)利用社區(qū)老年活動室和志愿服務(wù)室,建立了83個帶有綜合服務(wù)功能的居家養(yǎng)老服務(wù)站,每站配置兩名政府出資雇用的“4050”服務(wù)人員,為600多名低收入困難空巢老人提供無償服務(wù)。
西安市灞橋區(qū)依托居家養(yǎng)老服務(wù)站,面向老人們開設(shè)了“小飯桌”,每位只需5元錢便能吃到可口飯菜。
受訪專家認為,“政府補貼”性的居家養(yǎng)老方式,往往整合了餐飲、醫(yī)療、商業(yè)、家政、服務(wù)等公共資源,不僅可為空巢老人提供“量體裁衣”式服務(wù)、減輕子女的負擔,還帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造了就業(yè)崗位,也節(jié)省了城市建設(shè)空間,將成為我國未來的主要養(yǎng)老方式,也是破解養(yǎng)老難題的根本出路。
“白天社區(qū)玩、晚上家里睡”
本刊記者在調(diào)研中了解到,受傳統(tǒng)思想、老人“戀家”情結(jié),以及目前的養(yǎng)老機構(gòu)層次普遍較低等因素影響,很多老人不愿去養(yǎng)老院。寧夏老齡委對3128名老年人的調(diào)查顯示,92.6%的人愿意選擇居家養(yǎng)老。有些省份的這一比例甚至高達98%。
“政府應(yīng)該為"三無"、鰥寡和困難家庭的老人提供免費服務(wù)和補貼,但不可能對所有居家老人大包大攬?!倍辔皇茉L基層干部說,我國最終還得靠發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、培育老年服務(wù)市場,引導(dǎo)有經(jīng)濟能力的老年人自費購買服務(wù),才能既滿足多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的意愿,又使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良性發(fā)展。目前,一些地方對此已做了不少有益的嘗試。
近年來,濟南市槐蔭區(qū)推行了“新型社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)”模式以小區(qū)為軸心,由個人投資,利用出租房在小區(qū)建立中小型養(yǎng)老機構(gòu),為老年人提供集生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等內(nèi)容為一體的綜合服務(wù)。
“這樣,老年人就可以不出社區(qū)就近養(yǎng)老,子女也可以就近看望?!被笔a區(qū)老齡辦主任邵華斌說,這一模式的核心是“社區(qū)資源+養(yǎng)老機構(gòu)資源+社會資源”。目前,槐蔭區(qū)已試行了兩家具有這些功能的老年連鎖公寓,共有床位156張、服務(wù)人員28名,已入住134人,深得老人們的好評。
針對具有一定消費能力的老年人群體,內(nèi)蒙古、天津、山東、青海等地選擇在社區(qū)里興建老年人日間照料中心。這些場所均設(shè)有老年活動用房,內(nèi)有棋牌室、閱覽室、健身房、臺球室等活動場所,并向老年人提供“日托”服務(wù)和上門照料等服務(wù);只要能夠行動的老人,都可以在這些場所享受免費或低收費服務(wù);可以吃飯、飲茶、午休、做按摩護理,“白天社區(qū)玩、晚上家里睡”。
本刊記者在寧夏銀川市榮錦苑社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心看到,寫著“替兒女盡孝,幫父母益壽”的牌子掛在入口處。服務(wù)中心有近1400平方米的活動場地,設(shè)有興趣小組室、文化娛樂室、棋牌室、理療保健室等。分別由醫(yī)療保健服務(wù)、生活照料服務(wù)、精神文化服務(wù)三個服務(wù)組的專職人員負責。
社區(qū)居民王荷菊兒女都在陜西、甘肅的石油企業(yè)上班,是典型的“空巢老人”。每天到服務(wù)中心和老伙伴們一起打門球是她最高興的事。進入冬季天氣轉(zhuǎn)冷,王荷菊的老寒腿經(jīng)常犯病酸疼,現(xiàn)在腿腳一不舒服,她就到服務(wù)中心的日間照料室做做理療。這里專門配備的理療床上鋪著赭石溫灸床墊?!疤缮蠠岷鹾醯模饶_也舒服些。還能和老姐妹們聊聊天,打發(fā)時間?!彼f,日間照料室非常方便,平常想做飯了,自己做點吃的,不想做了就到“老飯桌”吃,“這可解決了大問題”。
廣泛探索養(yǎng)老模式
國務(wù)院新印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015年)》明確要求,到2015年,居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要基本覆蓋100%城市社區(qū)和50%以上農(nóng)村社區(qū)?!笆濉睍r期,我國將重點建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,推進社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強養(yǎng)老服務(wù)功能,使日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。
回顧近年來我國居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展路徑可以發(fā)現(xiàn),一些地方正在按照以居家養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、日間照料和公寓性養(yǎng)老為外延的思路,構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。但投入不足、設(shè)施較少、服務(wù)不夠多樣、專業(yè)服務(wù)人員缺乏等問題也在各地不同程度地存在。
對于投入難題,大連理工大學管理學院教授王剛義建議,地方政府應(yīng)將“居家養(yǎng)老專項資金”列入財政預(yù)算,并通過發(fā)放老年福利彩票的方式實現(xiàn)社會化募集資金;社區(qū)層面可以接受企業(yè)、社會團體以及個人的捐贈,也可以出租社區(qū)閑置的房產(chǎn)資源用作公共基金;此外可讓老年人以房產(chǎn)作抵押,在世時享受免費養(yǎng)護、去世后由社區(qū)收回其房產(chǎn)變賣,“以房養(yǎng)老”;還可以邀請成功人士贊助,多渠道籌集服務(wù)資金。
針對專業(yè)服務(wù)人員缺乏的問題,受訪專家認為現(xiàn)在的護工大多是下崗職工中的“4050”人員,素質(zhì)、技能偏低,且隊伍難以穩(wěn)定。而且,他們大多是幫助老年人做家務(wù)和一些簡單護理,而老年人更渴望的是情感方面的慰藉、精神健康方面的溝通,但這又需要一定的專業(yè)知識。因此,專家建議借鑒國外“義工”制度社區(qū)為中青年志愿者和學生活動提供平臺,為每個志愿者建立檔案,作為他們以后升學、獎勵等方面的依據(jù);提倡街道建立以社會援助為主要內(nèi)容、為困難老人提供公益服務(wù)的機制,組成志愿者隊伍;高校開設(shè)相應(yīng)的老年學專業(yè),地方民政部門從高校招錄專業(yè)服務(wù)人員,以培養(yǎng)從事老齡工作和社區(qū)工作的專門人才。
全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶說,對于居家養(yǎng)老,政府在加大投入為老年人興建社區(qū)健身活動場所的基礎(chǔ)上,還應(yīng)重點建設(shè)護理型的養(yǎng)老機構(gòu),為失能半失能老人提供服務(wù);進一步完善老年家庭的扶持政策,完善家庭養(yǎng)老服務(wù)功能,比如對老年家庭進行樓梯、門檻等“無障礙改造”,建設(shè)老年宜居家庭環(huán)境;建設(shè)代際親情住宅,鼓勵老年人跟子女、孫子臨近居住。同時,也要營造尊老愛老敬老的社會氛圍;樹立積極老齡化理念,引導(dǎo)新一代老年人積極面對社會、面對未來,建立融入社會、參與社會的能力,把自己的生活安排充實。
多位受訪的業(yè)內(nèi)人士認為,我國應(yīng)構(gòu)建起應(yīng)對人口老齡化的公共財政投入機制,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),將“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”提升到國家層面加以統(tǒng)籌安排,逐步完善具有中國特色的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。
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