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　　已歷三年動員廣泛吸納社會力量參與的“大醫(yī)改”，其第一階段在經歷從小到大先易后難反復試點之后，初現成效。與此同時，醫(yī)改下一步何去何從，社會各界的討論和關注從未停息。

　　2月22日，國務院召開常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。會議要求，到2015年要實現縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革，最終破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　“這是一個不同尋常的強有力的信號?！币晃粎⑴c醫(yī)改設計的專家告訴《財經國家周刊》記者，從2009年開始的中國新一輪醫(yī)改在解決人民公眾“看病難看病貴”問題上，已經初見成效，取得階段性成功。而再推進下去，醫(yī)改將無可避免地碰觸體制結構性的深層次矛盾。改革如何向縱深推進？

　　2011年11月14日2012年2月16日，國務院副總理李克強在《求是》發(fā)表的署名文章中連續(xù)談及醫(yī)改。他指出，隨著醫(yī)改進入深水區(qū)，難點問題將集中顯現，體制性矛盾將集中暴露，工作難度還會加大。下一步，要認真總結醫(yī)改的經驗和做法，抓緊制定“十二五”期間深化醫(yī)改規(guī)劃，按照“保基本強基層建機制”的思路，加快推進各項重點工作。

　　李克強強調，現在醫(yī)改已進入深水區(qū)，所觸及的深層次矛盾越來越多，難度也越來越大?！案母锶缒嫠兄?，不進則退，只有持續(xù)前行?！?/P>

　　細心的人們注意到，李克強在文章中表示，“醫(yī)改是整體改革的一個重要組成部分，對協調推進經濟社會發(fā)展改革具有重要意義?！苯邮堋敦斀泧抑芸酚浾卟稍L的專家分析認為，在改革已成全民共識的背景下，與住房制度改革一樣，醫(yī)改是下一步深化改革的基石工程，是改革的“底層設計”。要深化改革，必須穩(wěn)中求進，只有民心穩(wěn)社會穩(wěn)，才能為下一步的整體性改革打下堅實基礎。

　　“雞蛋上跳舞”

　　回顧三年歷程，此次醫(yī)改并不是針對醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的某一個問題進行改革，而是從基本醫(yī)療保障制度基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生體系基本公共衛(wèi)生服務均等化公立醫(yī)院改革等五個大的方面，進行系統化的梳理與改變。

　　“從啟動醫(yī)改之日，這就是一場艱難的改革，甚至是一個‘地雷陣’。改革觸及多個層面的利益格局，這個利益格局要梳理清晰，調動各方面積極性，同時，稍有不慎，可能會影響整個改革的進程和成效。”相關人員告訴《財經國家周刊》記者。

　　這位人士認為，醫(yī)改涉及著對現有體制和利益關系的調整。既要讓公眾滿意，也要讓相關部門醫(yī)院醫(yī)生藥廠藥商可以接受?！搬t(yī)改是一個‘在雞蛋上跳舞’的藝術，舞跳不好，公眾不滿意，然而，踩破蛋殼，整個醫(yī)療體系又要出問題，公眾同樣受損失?！?/P>

　　這是一道公認的世界性難題，也是一個有史以來覆蓋人數最多的福利計劃。

　　醫(yī)改的政策制定和實施者們，一直在小心翼翼地跳著“雞蛋上的舞蹈”。

　　縱然尚有種種爭議，但無可否認，三年來 “看病難看病貴”的痼疾已經從基層開始“消融”。 國務院醫(yī)改辦的數據顯示，截至2011年年末，近13億中國居民享受到了廣覆蓋的基本醫(yī)療保障。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已經建立了基本藥物制度。70%以上的地區(qū)擁有了達標的縣級醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。可以肯定地說，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經取得了階段性的成績和機制上的突破。

　　三年中，職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)保參保人數達到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民；新生兒計劃免疫部分婦科癌癥篩查已經可以免費，外地務工人員子女第一次也可以享受當地免費計劃免疫；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物零差率銷售。人們第一次聽說“藥價虛低”這個名詞，除京滬穗三地外，基本藥物價格開始跳水。

　　此外，政府辦基層社區(qū)醫(yī)院終于告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”的歷史；95%以上的城鄉(xiāng)居民享受到了醫(yī)療保障，2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了改造完善……

　　公立醫(yī)院的改革也將逐步推進。國務院常務會議指出，“十二五”期間積極推進公立醫(yī)院改革。深化補償機制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開管辦分開。 2015年要實現縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。

眾所周知，社保斷繳的風險非常大，會影響到醫(yī)保就醫(yī)、買房、搖號、子女入學諸多方面，因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認證成了評價社保服務業(yè)的首要因素。無憂保自成立以來，專注個體社保和公積金服務，五大優(yōu)勢六大保障確保社保繳納無憂，安全無憂，調基無憂，資金無憂，成為C端客戶的首選品牌信任品牌。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515