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　　未來，我國將建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，資金保障與服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與選擇性服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。提出以“居家養(yǎng)老”為基礎(chǔ)，這是受制于我國經(jīng)濟發(fā)展水平，以及傳統(tǒng)文化、家庭觀念影響，而這也是大多數(shù)老年人的心聲。

　　然而，這一“心聲”卻存在著這樣或那樣的問題，已有住宅缺乏適老化設(shè)計，市場缺失適宜的居家養(yǎng)老家居產(chǎn)品及相匹配的急救系統(tǒng)，護理需求得不到滿足……。在如此狀況下，居家養(yǎng)老也難以“頤養(yǎng)天年”?！　?/P>

　　■吳林/文

　　一位50歲的教授在談起他70歲的老母親時，潸然淚下。

　　出于和眾多家庭并無二致的原因，他不能和母親同住。他給母親請了保姆，每周去看她一次，并且給她買上很多水果。某一天，當(dāng)他偶然問起母親某種水果好不好吃時，她很驚訝，因為，這么多年她幾乎沒有見過兒子給她買的水果。直至此時這位教授才知道，幾年間他給母親買的水果，全部進(jìn)了保姆的胃里。而平日保姆對母親種種疏于照顧，出于怕保姆離開無人照顧的原因，母親竟然不敢聲張。

　　這位教授的母親，僅僅是中國1.78億老年人口中的一位，而且，還算是處境相對較好的一位。

　　并非理想歸宿

　　在剛剛閉幕的十一屆全國人大五次會議期間，民政部官員再次表示，我國將建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，資金保障與服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與選擇性服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。

　　顯然，無論是從傳統(tǒng)觀念抑或是從現(xiàn)實形勢而言，居家養(yǎng)老都是解決養(yǎng)老問題最為切實可行的途徑。絕大多數(shù)老人習(xí)慣于在家中頤養(yǎng)天年，也正因如此，很多人傾其一生所有也要購置一套房子，以安享晚年。

　　然而，直至老齡化迫近時才驚覺，原以為可以安享一生的家原來并非理想的歸宿。

　　首先，狂熱的房地產(chǎn)開發(fā)，連居住的功能性、舒適性都尚未來得及考慮，是否符合老年人身心的需求，更不在考慮范疇當(dāng)中。新建住宅如此，更遑論舊有的建筑。

　　沒錯，現(xiàn)在有不少開發(fā)商提出進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃，但暫且不論有多少開發(fā)商是出于規(guī)避房地產(chǎn)市場調(diào)控的目的，有多少項目是打著養(yǎng)老的旗號拿地，即使是真心從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的開發(fā)商，大多也將目標(biāo)對準(zhǔn)了機構(gòu)養(yǎng)老的領(lǐng)域，而并未考慮將適老化設(shè)計引入所有的普通住宅開發(fā)中，以滿足現(xiàn)在及未來的老年人的需求。

　　而從居住者本身的習(xí)慣而言，由于意識、觀念、社會風(fēng)氣等各方面的原因，他們在裝修房子的時候，往往更著眼于外觀、視覺上的享受，而沒有考慮到實用性和舒適性，這般理念指導(dǎo)下裝修而成的房子，即使是對身強力壯的年輕人，亦存在種種隱患，更不提身體機能日趨降低的老人了。

　　此外，雖然已有企業(yè)看到老齡化社會帶來的商機，但目前適合老人使用的家居用品市場尚未成氣候。極度熱衷于老年人行業(yè)的恐怕則是保健品，但這一行業(yè)凸顯的問題，內(nèi)里存在的種種欺騙行為，使其前景蒙上一層陰影。

　　從更大范圍來看，計劃生育政策的實施，家庭小型化的趨勢，必定導(dǎo)致以家庭為單位的養(yǎng)老系統(tǒng)功能先天不足。城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，城鄉(xiāng)人口的大規(guī)模流動，導(dǎo)致了大量“空巢老人”的出現(xiàn)。根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)，2010年全國65歲以上“空巢老人”有4150萬人，到“十二五”期末將超過5100萬人，占老年人口的近1/4。

　　有專家預(yù)言，“空巢家庭”將是21世紀(jì)我國城市，甚至是許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。這對中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式形成了強烈沖擊。但不容置疑的一點是，“空巢老人”的問題不可能完全依靠機構(gòu)養(yǎng)老來解決，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，如何解決他們?nèi)粘５纳钇鹁雍妥o理問題至關(guān)重要。

　　當(dāng)然，有很多老人身體條件允許，可以照顧自己，但需要看到，老人的身體機能變化很快，一旦出現(xiàn)無法自理的情況，照護等服務(wù)無法跟上的話，其子女的工作和生活將大受影響。此外，“空巢老人”在家中去世幾個月無人知曉的報道已經(jīng)多次見諸報端，構(gòu)筑起緊急呼救系統(tǒng)和救治系統(tǒng)同樣迫切。

　　協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)

　　正因為新形勢所導(dǎo)致的家庭養(yǎng)老功能的不足，社會化服務(wù)提供的支持成為解決居家養(yǎng)老問題的重要力量。目前，各地紛紛規(guī)劃建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站、日間托老所等社區(qū)服務(wù)體系，這當(dāng)然會成為居家養(yǎng)老的有益補充，但同時這些服務(wù)站、托老所是否能如規(guī)劃設(shè)想的那樣建成，有待觀察。同時，社區(qū)服務(wù)站也存在“叫好不叫座”的現(xiàn)象，服務(wù)人員態(tài)度差、服務(wù)類別少、性價比不高等問題的存在，讓老人熱情不高。

　　另外，目前對老人的照料和護理依然依靠傳統(tǒng)的保姆制，但專業(yè)素養(yǎng)的缺乏，使得保姆家政系統(tǒng)已經(jīng)逐漸難以滿足老年人養(yǎng)老的需求。雖然現(xiàn)在專業(yè)護理員培訓(xùn)制度正在逐漸構(gòu)建，但養(yǎng)老機構(gòu)護理員的缺口尚且巨大，居家養(yǎng)老的需求更無法得到滿足。

　　另一方面，五保戶和孤寡老人可以得到國家福利的支持，富裕的老年人則有很多會選擇入住定價高、服務(wù)好的養(yǎng)老機構(gòu)，享受專業(yè)的服務(wù)，但對于中間階層的老人，隨著物價上漲等因素，其消費能力逐漸難以為繼，醫(yī)療、養(yǎng)老方面的壓力大增，而這顯然并非僅僅著眼于地產(chǎn)及硬件設(shè)施的范疇可以解決。

　　總體而言，“家”是難以養(yǎng)老抑或是可以頤養(yǎng)天年，皆取決于各環(huán)節(jié)的問題是否能得到解決，而隨著老齡化形勢的持續(xù)，留給我們?nèi)ソ鉀Q的時間也許真的不長。

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