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　　開篇語

　　10月8日，中國青年報以《昆明城市拆遷中的民辦養(yǎng)老院之痛》為題，報道了昆明養(yǎng)老中存在的服務(wù)、資金、土地等困境。這并非媒體首次報道昆明乃至云南養(yǎng)老困境，從去年年初開始，各類反映云南養(yǎng)老床位少、服務(wù)差、人才缺乏等問題的報道就頻頻見諸報端。養(yǎng)老這個老生常談的話題，總會在特定的時間成為媒體焦點，但細閱就會發(fā)現(xiàn)，問題始終存在，變化卻鮮有發(fā)生。

　　今日起，本報將借第24個敬老節(jié)來臨之機對云南養(yǎng)老問題進行再梳理，剖析云南養(yǎng)老困境，以期與各界人士共尋改善之策。

　　云南老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，服務(wù)體系構(gòu)建滯后是外在表現(xiàn)最明顯的問題。記者昨日獲悉，從2011年末到2012年，云南每千名老人養(yǎng)老床位僅增加0.18個，2012年云南省增加的養(yǎng)老床位數(shù)為8514個，僅為預(yù)定目標的一半。

　　服務(wù)設(shè)施落后、經(jīng)營冷淡、入住率低是民營養(yǎng)老院的普遍現(xiàn)象，而公辦養(yǎng)老院則人滿為患。精神養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣發(fā)展滯后，老年大學(xué)學(xué)位難求的現(xiàn)象日益突出。

　　床位少：一年全省養(yǎng)老床位增不足一萬個

　　按照國際標準，一個國家或者一個地區(qū)，65歲以上人口占到總?cè)丝诘?%（或者60歲以上的老年人口達到總?cè)丝诘?0%）就是老齡化社會。按照這個標準，云南屬于典型的老齡化省份，老齡化程度在西部省區(qū)市中屬中等水平。

　　據(jù)全省第六次人口普查結(jié)果，2010年，60歲以上的人口有508.7萬人，占總?cè)丝跀?shù)比例已達11.07%，其中，65歲以上的人口為 350.6萬人，占總?cè)丝跀?shù)的7.63%，位居全國第12位，老齡化系數(shù)位居第23位。而2011年末，云南省60歲以上人口為521萬人，占全省總?cè)丝跀?shù)的比例上升至11.25%。預(yù)計到2015年末，全省60歲以上老齡人口將達600萬人。

　　老齡人口增多的背后，是日趨突出的養(yǎng)老床位矛盾。2011年，云南省共建成養(yǎng)老機構(gòu)770個，養(yǎng)老床位共52486個，當年60歲以上人口為521萬，平均每千名老人有10.71個床位。

　　據(jù)省民政廳昨日透露，到去年年底，全省養(yǎng)老床位61000余個。這一年，云南省老齡人口為560萬，平均每千人有10.89個床位，相較于2012年，每千人床位僅增加0.18個。

　　而云南省老齡工作委員會曾在2012年7月表示，云南2012年將增加養(yǎng)老床位16300個，但現(xiàn)實卻是，2012年，全省養(yǎng)老床位數(shù)僅增加8514個，為目標的一半。

　　觀念舊：需求巨大 涉老產(chǎn)品量少質(zhì)低

　　一方面，養(yǎng)老床位缺口巨大，服務(wù)有待改善，另外一方面，老年人總體可支配收入不斷增加，消費意愿增強。這兩方面為老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了客觀需要和外在的基礎(chǔ)條件，但現(xiàn)實卻是，云南老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相當滯后。

　　另有觀點認為，社會對老齡產(chǎn)業(yè)的認知普遍還停留在投入大、風(fēng)險高、回報少的階段，整個產(chǎn)業(yè)難以形成規(guī)模效益。目前，云南全省在老年產(chǎn)品開展和投入上，涉老產(chǎn)品更新慢、樣式少，高科技、新產(chǎn)品幾乎放棄了這一市場。

　　服務(wù)差：民營公立養(yǎng)老院冰火兩重天

　　到去年年底，全省共有養(yǎng)老機構(gòu)807所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心360所。全省養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量在增長，但由于服務(wù)不到位，很多社區(qū)養(yǎng)老院已經(jīng)使很多老人選擇逃離，民辦養(yǎng)老院則因設(shè)施建設(shè)問題，限制了老人的入住，而公立養(yǎng)老院出現(xiàn)“一床難求”的火爆情況。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多敬老院在養(yǎng)老模式上依舊沿用10多年前的養(yǎng)老方式，養(yǎng)老硬件設(shè)施落后、服務(wù)內(nèi)容單一，多數(shù)敬老院只能為老人提供起居照顧、三餐供給、棋牌麻將這樣的基本服務(wù)，靠低成本維持著運營。

　　據(jù)了解，服務(wù)設(shè)施落后、經(jīng)營冷淡、入住率不到一半，在昆明民營養(yǎng)老院中普遍存在。而公辦養(yǎng)老院人滿為患，入住老人須“有條件”才能進入。

　　精神養(yǎng)老滯后 老年大學(xué)學(xué)位難求

　　昆明去年共有115所老年大學(xué)，每100名老人中只有5人能上老年大學(xué)

　　近年來，老年人越來越重視精神生活，但能提供精神養(yǎng)老服務(wù)的市場同樣發(fā)展滯后，老年大學(xué)就是典型產(chǎn)業(yè)。

　　>從剛開始的學(xué)毛筆字、畫畫到今年開始學(xué)習(xí)音樂，黃阿姨給自己每年都設(shè)定了幾門課程?！懊磕甓紩x兩科，每科一個星期上半天課。”她表示很喜歡在老年大學(xué)學(xué)習(xí)。

　　一門課程一年150元的學(xué)費，每個星期一門課上半天，帶上退休證和身份證就能報名，這樣的學(xué)習(xí)方式，吸引了很多向黃阿姨一樣的老年人?，F(xiàn)在，這所有200門課程的老年大學(xué)有1萬多名老年學(xué)生。

　　但不是每個人都像黃阿姨那樣幸運，能夠報名進入老年大學(xué)學(xué)習(xí)，每年6月的報名日，總會有很多老人因為遲來幾個小時就遭遇名額已滿，難以入學(xué)?！拔业囊恍]有報上名的朋友，現(xiàn)在都選擇去公園娛樂，但是畢竟不專業(yè)?！秉S阿姨說。

　　據(jù)老年大學(xué)的楊老師介紹，由于報名人數(shù)過多，原來只能容納50名老人的教室，現(xiàn)在已經(jīng)有60位老人在一起學(xué)習(xí)，“越來越多的老人開始關(guān)注精神生活，所以像昆明市老年大學(xué)這樣好的大學(xué)開始變得難進?！?/p>

　　據(jù)了解，截至2012年底，昆明市戶籍的60歲以上的老人有近87萬人，而據(jù)媒體報道，去年昆明市共有115所老年大學(xué)，僅可以讓5萬名老人享受老年教育，即每100名老人中只有5人能上老年大學(xué)。昆明全市老年活動中心也只有1130余個，平均下來，每713名老年人要共用1個活動場地。據(jù)了解，這樣的供需矛盾在全省多個州市都不同程度地存在。

　　樣本

　　轉(zhuǎn)型養(yǎng)老院

　　設(shè)施差服務(wù)少 入住率落千丈

　　永昌小區(qū)永寧巷內(nèi)的永昌敬老院是典型的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，如今共有47個床位，入住27人，入住率過半。而在去年，該敬老院入住43個人，入住率接近100%。

　　在敬老院工作了近10年的李阿姨介紹，近兩年永昌敬老院的空置率較高，來考察的人多，但最終住下來的少，“主要是因為房間小、環(huán)境差、缺乏醫(yī)護人員?！?/p>

　　日前，記者走進永昌敬老院，看到不到20平方米的一樓客廳坐著近10位老人，有的一直盯著電視，有的靠在沙發(fā)上發(fā)呆，互相之間很少有言語交流。

　　李阿姨告訴記者，能夠坐在外面的老人基本上生活都能自理，他們在這個客廳活動、吃飯，很少有其他活動，想休息了就回自己房間。

　　由于住進來的老人越來越少，該敬老院的工作人員也由前兩年的7人減少到5人。這里的工作人員主要是女性，負責(zé)做飯、洗衣、打掃清潔、護理老人等工作?！霸豪锊畈欢嗨泄ぷ鞫际俏覀?個人做。”李阿姨表示，她們偶爾還是會覺得吃力，畢竟養(yǎng)老院有兩層，經(jīng)常需要跑上跑下照顧老人。

　　據(jù)李阿姨回憶，該敬老院起初是由西山區(qū)民政局主辦的社區(qū)敬老院，后來永昌小區(qū)辦事處接手管理，去年7月被如今的院長承包下來自主經(jīng)營。在李阿姨工作的前些年，敬老院的老人很多，床位一直都比較緊張，逢年過節(jié)還會有企業(yè)、學(xué)生以及社會愛心人士來看望老人，但現(xiàn)在很多老人選擇離開這里。

　　民辦養(yǎng)老院

　　只收生活能自理的老人

　　在民辦養(yǎng)老院中，不少養(yǎng)老院由于設(shè)施、醫(yī)療缺乏，只收生活能自理的老人。

　　以民營養(yǎng)老機構(gòu)祥和敬老院為例，由于該院內(nèi)沒有可供老人娛樂的設(shè)施和其他服務(wù)，所能提供給老人的僅僅是吃穿住這些服務(wù)。因為沒有醫(yī)療設(shè)備，老人如果生了大病，還得送到醫(yī)院治療。

　　公辦養(yǎng)老院

　　太火爆 等床位都要一兩年

　　和民辦養(yǎng)老院形成鮮明對比的是，公辦養(yǎng)老院由于條件較好，入住狀況基本都是滿員，多數(shù)還需要排隊才能進入。

　　昆明市社會福利院有床位1200個，若老人要入住，需提前登記，有的等一兩年還等不到。昆明長青老年公寓有床位400個，是目前昆明較好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，普通房間床位價格1100元-1400元/月不等，但床位一直處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

　　觀點

　　老齡產(chǎn)業(yè)滯后于老齡化速度

　　云南大學(xué)教授王劍屏認為，云南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的老年用品及老年配套產(chǎn)業(yè)的培育長期受冷落，吃、穿、用、保健、醫(yī)療、中醫(yī)中藥、娛樂等發(fā)展緩慢，老年產(chǎn)品品種單一、產(chǎn)量小，且多數(shù)來自于外地。此外，老年醫(yī)療保健的專業(yè)化程度低，老年公寓及老年房地產(chǎn)開發(fā)嚴重不到位，公寓數(shù)量極少且質(zhì)量不高。

　　這些因素表明，云南老齡產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段，滯后于人口老齡化的速度，并且發(fā)展規(guī)?？傮w上還很小。市場化、社會化的協(xié)調(diào)、運作機制也沒有充分發(fā)揮作用。

　　統(tǒng)籌：姜志

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