無憂保早報：無憂保積極推進個體社保的普及與宣傳，擴大市場的布點與覆蓋，竭盡全力提供最為優(yōu)質(zhì)和便捷的服務，讓掃一掃三分鐘在線繳社保成為解決現(xiàn)實民生問題的有效方式。

　　本報訊(記者 袁京)記者昨天從市總工會獲悉，本市4萬多享受新農(nóng)合待遇的職工會員也可以參加職工互助保障，可以免費享受醫(yī)療費的“二次報銷”，每人每年最高可報100653元。據(jù)悉，在職職工醫(yī)療互助保障計劃實施一年多來，已有60余萬職工享受了這一政策，互助金額達1.8億元。

　　為緩解職工看病難、看病貴問題，市總工會去年推出了“暖·互助”保障計劃。該計劃是醫(yī)保的重要補充，保障內(nèi)容包括住院和門診兩方面互助。參保對象涵蓋北京400多萬在職職工，最高每人每年可享互助金100653元，全市持有京卡互助卡的會員職工免費就可以享受醫(yī)療費的“二次報銷”。

　　職工的“二次報銷”，是指依據(jù)本市基本醫(yī)保政策規(guī)定，對門診、住院治療的“自付一”費用給予醫(yī)療補助：從起付線至封頂線部分，給予報銷20%；封頂線以上部分，按40%至80%給予報銷。目前，門診醫(yī)療起付線1800元，住院起付線1300元，二次以上住院為650元?！白愿兑弧敝嘎毠つ甓犬a(chǎn)生的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險（放心保）支付范圍內(nèi)，但是按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定不予報銷的、應由個人負擔的那一部分費用，其中包括基本醫(yī)療保險起付線以下部分以及超過起付線以上應由個人按比例負擔的部分。

　　市職工互助保障服務中心主任張暉介紹，在此基礎(chǔ)上，為了進一步擴大保障的覆蓋面，今年上半年本市將4萬多享受新農(nóng)合待遇的工會會員也納入到該保障計劃中，全面提高其待遇水平。

　　新農(nóng)合會員職工享受的“二次報銷”待遇參照城鎮(zhèn)職工，年內(nèi)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用均可享受，各項累計報銷最高額每年100653元。其報銷比例與城鎮(zhèn)職工相同，也按照自付部分的20%至80%給予報銷。

　　據(jù)介紹，符合條件的新農(nóng)合會員職工辦理“二次報銷”時手續(xù)很簡便?！澳壳?，互助保障網(wǎng)已與市衛(wèi)生局的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)資源共享，職工可按正常報銷手續(xù)辦理。報銷時，不需要再申報，工作人員通常會在3個月內(nèi)作出理賠，報銷費用就會直接打入京卡中?！笔锌偣嚓P(guān)負責人介紹。

　　在此基礎(chǔ)上，依托工會三級服務體系平臺，“暖·互助”保障計劃在電子理賠單生成的同時，還推出短信提示，使賠付更加簡便快捷。

　　此外，市總工會透露，本市還將探索和嘗試為特定群體提供保障。從今年開始，將連續(xù)五年為市公安系統(tǒng)評選表彰的500個“和諧家庭”投保一份綜合保障計劃，對每名家庭成員提供3年內(nèi)工作生活中的意外傷害、重大疾病和住院醫(yī)療等保障。

　　據(jù)悉，“暖·互助”保障計劃推出一年多來，僅去年就有40多萬職工、80多萬人次從中受益，互助金額達1.23億元。今年上半年，實現(xiàn)24.5萬職工、近40萬人次從中受益，互助金額支付了5700萬元。

　　現(xiàn)場

　　昨天，在方莊地區(qū)一個普通的兩居室里，已經(jīng)出院近5個月的劉淑耀仍在昏迷中。市職工互助保障服務中心的工作人員為他送來了近5萬元的“二次報銷”費?！罢鏇]想到從工會還能領(lǐng)到這筆報銷費用，這筆錢真是幫我們解決了困難，希望他能早日好起來?！眲⑹缫钠拮幽弥X，顯得很激動。

　　環(huán)顧四周，屋內(nèi)陳設簡單。今年48歲的劉淑耀，原是祥龍公司所屬企業(yè)物資局的一名職工，家有80多歲的母親，妻子已退休，兩口子工資加起來不過4000多元，兒子雖就業(yè)，但尚處在培訓階段，沒有收入。

　　今年年初，劉淑耀因腦出血住院，搶救治療了121天，花費總額達51萬余元。所幸，單位參加了社保和職工互助保障，但最終個人還有7萬多元需要全自費，這讓這個經(jīng)濟狀況本就一般的家庭更是雪上加霜。

　　由于住院期間的醫(yī)療費用負擔大，家庭已無力承擔，一直昏迷的劉淑耀出院后只能靠口服藥物治療。幸好，他參加了單位工會組織的職工互助保險，另外還有市總工會免費為全市工會會員上的“暖·互助”保障。前不久，職工互助保險已為他報了1.9萬元，加上此次的近5萬元，近7萬元的“二次報銷”為這個面臨困難的家庭送去了溫暖。

無憂保的快速發(fā)展，是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求，也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515