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廣東新農(nóng)合有新規(guī) 年度最高可報銷20萬

2018-06-03 08:00:02 無憂保

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  信息時報訊 (記者 高化艷) 近日,記者從白云區(qū)人社局新農(nóng)合中心了解到,白云區(qū)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參保工作已正式啟動,到今年12月20日,白云區(qū)要完成四鎮(zhèn)共271470人的參???cè)蝿?wù)。2014年新農(nóng)合政策有了較大調(diào)整,全市各區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)作了統(tǒng)一規(guī)定,在籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷待遇、門診政策等方面都有了較大調(diào)整,其中基本醫(yī)療保障最高支付限額由15萬元提高到20萬元,新增大病保險(放心保)最高支付限額15萬元,醫(yī)療保障待遇總體水平比2013年有所提升,尤其對重大疾病、門診特定項(xiàng)目、慢性病門診項(xiàng)目等在保障范圍和保障水平均有較大幅度的提高。

  個人一次性繳費(fèi)150元

  據(jù)悉,2014年新農(nóng)合基本醫(yī)療保險基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人450元,其中個人繳費(fèi)130元,其余由各級政府財政資助;新農(nóng)合大病保險基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人40元,其中個人繳費(fèi)20元,其余由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政資助,合計(jì)個人需要一次性繳費(fèi)共150元。由于新農(nóng)合以年度為周期,不能累計(jì),所以不允許中途加入,中途退出不予退資,四鎮(zhèn)農(nóng)轉(zhuǎn)居人員按政策也可以選擇參加新農(nóng)合。

  記者了解到,新政策調(diào)整后,基本醫(yī)療保障最高支付限額由15萬元提高到20萬元,新增大病保險最高支付限額15萬元,待遇支付更加規(guī)范,醫(yī)療保障待遇總體水平比2013年有所提升。尤其對重大疾病、門診特定項(xiàng)目、慢性病門診項(xiàng)目等在保障范圍和保障水平均有較大幅度的提高。

  多項(xiàng)調(diào)整造福參保人

  據(jù)了解,普通門診政策也有了較大幅度的調(diào)整,調(diào)整后年度最高支付限額300元,比2013年提高100元,但報銷范圍限普通門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,報銷比例為50%,每診次基金最高支付30元,執(zhí)行基藥政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可報銷一般診療費(fèi)。此外,新政策取消家庭賬戶共享受,年度最高限額只限本人使用;普通門診僅限指定的區(qū)內(nèi)8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一律實(shí)行現(xiàn)場報銷,不再進(jìn)行后補(bǔ)報銷。

  據(jù)介紹,新政策還取消二次救助,符合條件的可申請大病保險二次報銷,個人自付的住院基本醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬元的,可以申請大病保險二次報銷,最高支付限額15萬元。

  在住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)用方面,按醫(yī)院級別設(shè)置住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額,每次住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元,比2013年有較大幅度的提高。

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標(biāo)簽:   新農(nóng)合  

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