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　　近日北京市宣布，將出臺養(yǎng)老服務機構的準入標準，同時下半年還將對養(yǎng)老規(guī)劃展開調研；同時，北京市社會辦主任宋貴倫也透露，未來政府出資購買社會服務的范圍將擴容，其中年內(nèi)計劃推出的5000萬投資項目即將公布。事實上，通過政府出資購買社會服務的方式，補充養(yǎng)老服務不足已經(jīng)在北京試行兩年，這就是外界熟知的養(yǎng)老助殘券，作為北京市政府出資購買服務的范本，這一試點在過去兩年內(nèi)的運行情況如何？有什么樣的問題？

　　難題1

　　使用范圍：

　　大多集中于餐飲消費

　　上周六中午，從姥姥家回來的高磊按照慣例來到家樓下的慶豐包子鋪，與普通顧客不同的是，高磊拿的是姥姥給他的30元面值的養(yǎng)老助殘券。

　　養(yǎng)老助殘券在為38萬老人殘疾人提供部分保障的同時，也因使用不便帶來了很多困擾?！皝矶镓i肉大蔥的帶走，先用這個，不夠我現(xiàn)金補。”由于是老顧客，這里的服務員并沒有多問養(yǎng)老助殘券的來源，收了券補了差額后，直接將二斤包子遞給了高磊?！拔一旧厦總€月回姥姥家，都會拿點券回來，他們那周圍沒有用券的地方，姥姥索性領了都給我。”拿了券的高磊幾乎每次都選擇在慶豐包子鋪和隔壁的上海城隍廟小吃消費，從來沒有服務員過問過券的來源?！安皇俏依牙巡辉敢庥?，主要是她家附近沒有慶豐包子鋪，其他的網(wǎng)點也太少，老人用著不方便，就便宜我了?！备呃谔寡裕约阂灿X得一大小伙子拿著老人的養(yǎng)老助殘券來用確實不合適，但老人也不方便用，總不能浪費。

　　慶豐包子鋪的一位工作人員向記者坦言，所有門店都可以使用養(yǎng)老助殘券，由于賣的都是一些日常的小吃，基本每天都會有人拿著券來用，雖然養(yǎng)老助殘券是發(fā)給老人的，但現(xiàn)在年輕人用得越來越多了，有的時候也盤問，得到的回應都是替爺爺奶奶買，一來二去由于不好判斷，也就不再盤問。

　　“原本政策是規(guī)定老人本人申請使用，但我們考慮到有些老人行動不方便，后來在實際操作中也就允許子女代老人來領取，一般都是每個季度末發(fā)放，大約有4000左右的老人已經(jīng)申請?！备始铱谏鐓^(qū)街道辦的工作人員告訴記者，凡是80周歲及以上老年人可向居住所在地的社區(qū)居委會提出申請，然后由社區(qū)居委會受理和進行初審工作，初審通過后，再由街道辦事處民政科復審，復審再通過后，最后交由區(qū)老齡工作辦公室、區(qū)殘聯(lián)審批，如果順利，可以在25個工作日內(nèi)完成整個流程，在使用過程中原則上也是老人自己用，但是確實有部分老人行動無法自理，家人可以代為使用，而這代為使用便是造成現(xiàn)在“奶奶領券孫子花”的問題所在。

　　“我們這里還印有專門的宣傳冊，上面有轄區(qū)里哪些地方能夠使用這個券?！备始铱谏鐓^(qū)街道辦的工作人員向記者介紹，社區(qū)專門印有養(yǎng)老助殘券的宣傳冊，上面有轄區(qū)里哪些地方能夠使用這個券。

　　記者從工作人員提供的宣傳冊中看到，該街道指定的養(yǎng)老助殘券消費網(wǎng)點有18家，其中14家為餐飲企業(yè)，其他的包括家政服務、電腦維修及洗衣服務等企業(yè)。記者注意到，在14家餐飲企業(yè)中，有4家酒樓、2家粥店、1家面館和1家包子鋪等。

　　這位工作人員坦言，現(xiàn)在養(yǎng)老助殘券的使用范圍確實有限，很多老人也反映除了吃飯，應該多增加些便民服務，目前街道也在積極聯(lián)系，但效果并不好。

　　“能夠用養(yǎng)老券的地方數(shù)來數(shù)去就那幾家，主要還都是飯店，像我主要拿著幫老人去慶豐買包子吃，現(xiàn)在老人都吃膩了?！奔易潘傻纳昱扛嬖V記者，由于養(yǎng)老助殘券使用范圍有限，能用的地方經(jīng)常人滿為患，理個發(fā)都需要排很長時間的隊，家政服務也是，往往需要提前一個多月就開始預約，有這個時間自己都把家里歸置完了。

　　對于可用范圍較少，作為為數(shù)不多的可用養(yǎng)老助殘券的連鎖企業(yè)大鴨梨航天橋店經(jīng)理何旺向記者介紹，企業(yè)申請使用養(yǎng)老券首先要達到一定的標準，比如餐飲行業(yè)，要求衛(wèi)生許可證、安全資質、一定規(guī)模等，很多中小餐店由于衛(wèi)生不達標或者資質不健全，就不會被批準使用養(yǎng)老助殘券。此外，由于養(yǎng)老券畢竟不是現(xiàn)金，收到之后還需要拿到相關部門去兌換，也沒什么優(yōu)惠，一些店可能感覺還沒有直接收取現(xiàn)金來的方便，參與的積極性就不是很高。

　　對此，中國社科院勞動和社會保障研究中心主任張車偉表示，養(yǎng)老助殘券確實存在著服務點少、品類單一等問題，因為商家得到的是券，還需要拿著券與政府進行兌換，這些環(huán)節(jié)增加了商家的成本，也影響其參與的積極性。政府可以考慮出臺一些優(yōu)惠政策，如稅收優(yōu)惠、提高兌換比率等方式來刺激商家爭相加入到其中來，這樣才能使老年人的選擇更豐富，服務更到位。

　　難題2

　　不能找零：惠民服務有霸王條款

　　除了使用范圍比較窄以外，養(yǎng)老助殘券無法找零更是讓很多用券老人和家人感到無法理解。

　　家住天通苑的李女士家中有80多歲的老母，由于母親身體狀態(tài)越來越差，現(xiàn)在自己做飯、打掃衛(wèi)生已經(jīng)很吃力，李女士想找個人為母親做飯，剛好街道每個月發(fā)100元養(yǎng)老券，但只能在社區(qū)指定的家政公司使用，她向家政公司咨詢了一下，發(fā)現(xiàn)沒有做飯這個項目，只好打消了這個念頭。

　　最后，李女士只好用來找家政人員來家里打掃衛(wèi)生，定價是每小時25元。在家政人員一小時內(nèi)完成打掃后，李女士拿了30元面值的養(yǎng)老券給對方，要求對方找回5元零錢，結果遭到家政公司拒絕，稱使用養(yǎng)老助殘券不能找零?！奥犝f這是政府的規(guī)定，養(yǎng)老助殘券必須一次性花完，這就造成每次請家政都會有浪費的部分，這便民的政策怎么還有這樣的霸王條款？”

　　不能找零的情況不僅僅是在李女士碰到的這個家政公司，高磊也坦言，其實自己每次吃不了兩斤包子，但由于不能找零，只能多買，不夠的部分用現(xiàn)金補，每次都要打包很多包子帶回家。“老人的胃口更小，不能找零實在不合理?！?/P>

　　不僅如此，由于各地方政策不一，也給養(yǎng)老助殘券在使用上造成了不便。

　　市民申女士近日也向記者反映，她的父親今年82歲，每月可領取政府發(fā)放的100元養(yǎng)老券。由于所在的月壇街道率先試行了用社區(qū)愛心服務一卡通替代養(yǎng)老助殘券，把每個月發(fā)的券的金額打到卡里，雖然方便了不少，但其他區(qū)都還沒有推行，只能在月壇周圍使用，有時老人去孩子家想買點東西都不行。

　　對此，月壇街道相關負責人表示，由于西城區(qū)是北京市逐步推行居家養(yǎng)老券以卡代券試點工作的試點地區(qū)，養(yǎng)老券的發(fā)放正式納入“社區(qū)愛心服務一卡通”系統(tǒng)，養(yǎng)老券改為以充值卡的形式發(fā)放。由于相應的消費場所必須配備專用刷卡機，費用要由商戶承擔，導致不少以前提供服務的商戶退出，讓不少居民感覺不便。

　　帶著申女士遇到的問題，記者聯(lián)系了愛心服務一卡通服務熱線，針對申女士反映的刷卡消費難的問題，工作人員表示，現(xiàn)在確實在西城區(qū)開始試行老年卡，以卡代券是大趨勢，領取更加方便快捷，也省去了找零的麻煩，丟失了之后還可以掛失。由于其他區(qū)縣沒有試行，還沒安裝刷卡的機器，所以現(xiàn)在還用不了，如果試行比較滿意，將來全市都采取這種卡的形式，就不存在這種問題了。此外，服務人員承認確實有一些小商戶因為刷卡機需要安裝成本，退出了合作，正在著手修訂新的商家目錄。

　　難題3

　　覆蓋人群：普惠制享有氛圍濃厚

　　根據(jù)兩年前北京市宣布正式啟動養(yǎng)老助殘券申領工作的方案，當初是希望通過這種政府出資購買社會服務的方式，補充養(yǎng)老服務的不足。按照測算，據(jù)北京市民政局當時公布的信息顯示，凡是具有北京戶口的16-59周歲無工作的重度殘疾人、60-79周歲的重度殘疾人、80周歲及以上的老年人，每月都可以領到100元的社會養(yǎng)老助殘券，符合上述要求的人群當時約有38萬人。

　　由于申請便捷，在養(yǎng)老助殘券使用兩年后，市民政局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，單單2011年，全市共向45萬老年人（殘疾人）發(fā)放養(yǎng)老（助殘）券4.9億元，回收結算4.7億元。全市養(yǎng)老（助殘）服務單位達到1.5萬余家，服務內(nèi)容六大類110項服務。然而除了使用范圍比較窄之外，由于每個老人能夠獲得的金額較少，“撒芝麻?！钡淖饔貌]有達到最初設計的理想狀態(tài)。

　　家住順義西辛南區(qū)的隋德榮，由于患有風濕關節(jié)炎，86歲的她常年臥病在床，生活基本不能自理。隋德榮的兒子陳杰告訴記者，由于老人不能走動，經(jīng)常要請家政來打掃衛(wèi)生，每月100元的券，基本只夠打掃兩次左右，而隔壁鄰居家腿腳好的老人，由于并不需要家政打掃，經(jīng)濟條件又好，且沒有其他用途，只能給在市里面的孩子用。

　　“像我母親這樣的老人希望政府給予更多的關注，小區(qū)里面有些條件比較好的老人，他們并不是很需要這種券，很多人領取之后都給兒女去花了，而我母親這種情況又不夠用，要是能多發(fā)點就好了?！笔聦嵣?，陳杰反映的并非個例，此外，記者在調查中發(fā)現(xiàn)，由于老人身體狀態(tài)、家庭條件差別較大，對用養(yǎng)老助殘券的需求也有所不同。對于家里條件比較好的，并沒指望每月100元的券發(fā)揮什么作用，相當于多來點零花錢。但對于行動不便或者失能的老人，每月100元又明顯不夠。

　　中國老齡科學研究中心副主任黨俊武表示，現(xiàn)在北京發(fā)放的養(yǎng)老助殘券更多的是一種普惠制，并沒有把錢花在刀刃上，對重度殘疾和失能的老人來說每月100元明顯不夠。而對于那些身體健康、條件較好的老人，每月100元基本又沒放在眼里，這樣明顯有違養(yǎng)老券的初衷。未來政府在發(fā)放時，應該調查清楚，提高重度殘疾和失能老人的標準，減少那些高收入、條件好的老人補貼，把這些錢用在正途上。

　　難題4

　　一人負責：

　　缺乏內(nèi)部控制與監(jiān)督

　　除了在使用上存在諸多不便外，在養(yǎng)老券的管理方面也暴露出了一些問題。

　　《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）券管理使用規(guī)定（暫行）》明確，各級主管部門要指定專人保管養(yǎng)老（助殘）券，提供專門存放、保管的場所和設備，確保養(yǎng)老（助殘）券的安全。對養(yǎng)老（助殘）券的接收、下發(fā)要進行登記備案，接收時要有專人簽字，發(fā)放時要填寫《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）券發(fā)放登記表》，須由領取人簽收。

　　7月27日，北京市審計局局長李穎津在北京市十三屆人大常委會第三十四次會議作報告時指出，經(jīng)審計發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老券領用、發(fā)放、回收登記記錄不全，部分區(qū)縣管理機構未建賬建檔，養(yǎng)老券登記、發(fā)放無明細記錄，回收養(yǎng)老券沒有采取蓋章作廢處理。一些區(qū)縣養(yǎng)老券的領取、發(fā)放、回收、結存、銷毀均由一人負責，缺乏內(nèi)部控制和監(jiān)督。“截至目前，市民政局組織力量對各區(qū)縣養(yǎng)老券管理情況開展了大檢查，并就進一步加強養(yǎng)老券管理提出了具體要求?！崩罘f津說。

　　盡管試點了兩年的養(yǎng)老助殘券存在諸多問題，但無論是監(jiān)管層還是企業(yè)，亦或老人，都覺得在老齡社會不斷加劇的今天，通過政府購買服務的方式來補充養(yǎng)老需求勢在必行。

　　“幾千年來中國都是養(yǎng)兒防老，但隨著計劃生育政策的實行，完全依靠兒女養(yǎng)老不太現(xiàn)實，必須推行社會化養(yǎng)老，向市場購買服務來養(yǎng)老，實現(xiàn)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化、社會化。目前我國養(yǎng)老制度不夠健全，養(yǎng)老服務市場也有待開發(fā)，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，老年人對養(yǎng)老服務的需求越來越多，但政府本身又提供不了這些服務，于是就通過購買社會服務的形式，來讓老人享受到服務，養(yǎng)老助殘券就是在這樣的背景下產(chǎn)生的?！北本┦欣淆g工作委員會辦公室相關負責人向記者表示，養(yǎng)老券的資金主要來自于福利彩票公益金和各區(qū)縣財政，兩者按照1：1的比例出資，并不是由市財政直接撥錢。去年養(yǎng)老券支出是4.9億元，今年預計會在5.2億元左右，而且越往后支出越多。

　　在他看來，養(yǎng)老券只是個過渡時期的產(chǎn)物，政府通過這種形式購買養(yǎng)老服務，創(chuàng)造了養(yǎng)老服務的市場需求，讓企業(yè)意識到這個市場大有可為，吸引企業(yè)加入，逐漸把養(yǎng)老服務市場做大做強，以滿足老齡化社會需求。未來隨著我國養(yǎng)老制度的完善，養(yǎng)老市場得到蓬勃發(fā)展，養(yǎng)老券就將逐漸退出歷史舞臺。

　　多位專家也表示，雖然養(yǎng)老助殘券在使用、發(fā)放過程中存在不少問題，但從2010年的4.3億元，到2011年的4.9億元，再到今年預計的5.2億元，專家分析，隨著老齡化時代的到來，向社會購買服務解決養(yǎng)老問題已成為一種必然選擇，在經(jīng)過兩年多的試點之后，監(jiān)管部門應及時總結試點中發(fā)現(xiàn)的問題，及時修訂方案，爭取將這一利民政策更好地推廣。商報記者 王曄君

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