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　　本報記者 耿雁冰 北京報道

　　“十一”期間要不要上門護理？讓何大爺難為了好幾天。

　　今年80歲的何大爺是北京首鋼的退休職工，患有帕金森癥，行動不便。他的老伴患有嚴重的糖尿病和并發(fā)癥，生活同樣不能自理。

　　老兩口有四個兒女，雖然都在北京，但離石景山區(qū)較遠，平時很少過來探望。之前老兩口一直由北京樂齡老年社會服務工作中心提供上門服務，護工每天中午和晚上來做兩頓飯，打掃房間和兩位老人的個人衛(wèi)生。

　　由于“十一”期間很多護工要回家，服務中心的上門服務費用從20元每小時漲到了25元。

　　何大爺每月退休金有3000多元，老伴年輕的時候沒工作，每月只有200元的政府補助。在疾病面前，僅靠何大爺一個人的收入難以支撐，現在他的老伴已經停掉胰島素治療，每月的上門照料服務對于他們來說也是一筆不小的負擔。

　　有需無供

　　根據民政部發(fā)布的2011年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報，2011年，全國60歲及以上老年人口1.85億人，占總人口的13.7%，其中65歲及以上人口1.2億人，占總人口的9.1%。

　　其中喪失生活自理能力的失能半失能老人，超過3000萬人，而且絕大多數生活狀況并不富裕。

　　據樂齡老年社會服務工作中心主任王艷蕊介紹，在石景山區(qū)，平均每個社區(qū)有近百位行動不便的老人。目前，她所在的中心僅能服務200多位這樣的老人。

　　面對大量需要照顧的失能老人，相關的養(yǎng)老服務機構嚴重不足。

　　記者在石景山區(qū)采訪發(fā)現，當地首鋼退休工人退休金大部分只有1000多元，即使醫(yī)保可以報銷80%，對于常年吃藥、生活不能自理的老人來說，生活相當拮據。

　　根據全國老齡工作委員會發(fā)布的《2010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調查主要數據報告》，社會養(yǎng)老保障的覆蓋率，城鎮(zhèn)達到84.7%，月均退休金1527元；農村34.6%，月均養(yǎng)老金74元。城鎮(zhèn)平均年收入17892元，農村平均年收入4756元。

　　扣除物價上漲因素，10年來城鎮(zhèn)老年人平均收入僅增加1.1倍，農村增長了1.5倍。

　　根據老齡委的報告，城鎮(zhèn)老年人愿意住養(yǎng)老機構的比例，10年來從18.6%下降到11.3%，農村老人則從14.4%下降到12.5%。同時，在自報支付能力方面，城鎮(zhèn)平均每月可承擔費用1016元，農村為172元。

　　樂齡提供的數據顯示，他們提供上門服務的老人，每年平均花費1.8萬元，平均每月1500元。

　　以何大爺兩口為例，如果選擇去養(yǎng)老院，每個人每月最少4000元，而且以他們的情況，養(yǎng)老院不一定接受。

　　相較于少數高端養(yǎng)老群體，社區(qū)養(yǎng)老成為更大范圍低端養(yǎng)老的補充。

　　但由于收入較低甚至虧損，很少有機構關注這一領域。

　　“不僅我們招不到人，而且整個行業(yè)都不好招人，因為做老人服務價格提不上去，我們有點像家政的細分，專做老人服務，但月嫂一個月能拿到8000，做老年照顧的能拿到3000就不錯了。”王艷蕊告訴記者。

　　2011年，樂齡的總收入為34萬元，總支出52萬元，虧損了18萬元，其中來自老人的直接服務收入只有3萬多元。

　　政府購買服務

　　之前幾年一直虧損的狀態(tài)在今年出現了轉機，由基金會、政府購買、企業(yè)贊助等幾種形式收入，目前已經有四十幾萬元，據樂齡估計，今年可以做到收支平衡。

　　“從事這個行業(yè)已經好幾年了，總要有變化吧，政府支持力度和社會關注度都在不斷提高的時候，我們這個機構也在改變。只要你堅持下去，這個事總會有改善的?！蓖跗G蕊說。

　　王艷蕊認為，收支狀況能夠改觀，其中一個重要原因就是政府支持力度不斷提高，去年，她所在的機構獲得了民政部的注冊。

　　根據北京市政府購買社會組織服務實施情況，北京市能夠接受政府購買社會組織服務的社會組織除朝陽區(qū)之外，均要求必須為民政注冊NGO。

　　過去像樂齡這樣的純民間機構很難能夠被納入采購，去年民間非政府組織注冊放開，一直沒有得到身份認證的機構得以注冊，同時購買服務也面向民非開放。

　　在2010年投入4277萬元安排300項政府購買服務項目后，北京市2011年向社會組織購買公共服務的金額上升至約8000萬元，參與申報的社會組織達到748家。

　　也是在這一年，北京市社工委發(fā)布《2011年政府購買社會組織服務項目指南》，將購買項目定位于社會基本公共服務、社會公益、社區(qū)便民、社會管理、社會建設決策研究信息咨詢服務等方面。

　　而據2012年1月由北京市民政局、社團辦主辦的北京市社會組織公共服務平臺發(fā)布的消息，市社團辦對社會組織在服務民生行動中申報的3363個項目進行了遴選，從福彩公益金中出資390萬元，購買101個社會組織公益服務項目，主要包括社區(qū)服務、扶貧救助、扶老助殘、志愿服務四個方面。

　　“我們希望財政資金花下去后，能帶動更多社會資本投入?！北本┦忻裾稚鐖F辦副主任郭保國表示。

　　看似沉睡的養(yǎng)老市場，被喚醒的主要是以中國先富階層為對象的高端養(yǎng)老市場，大型保險公司熱衷于開發(fā)養(yǎng)老地產、老年金融，外資企業(yè)則緊盯高端器械用品，處于回報低端的老年家政服務，只有依靠為數不多的半公益性組織。

　　經過王艷蕊的努力，已經安排志愿者在十一期間上門照顧何大爺兩口?！懊髂曩Y金配套上去，我們爭取能服務500名老人?！睂ι鐓^(qū)養(yǎng)老的未來，王艷蕊充滿信心。

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