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近日,商報記者從海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室得知,為統(tǒng)一規(guī)范和簡化新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)定期報送的就醫(yī)補償審核材料,節(jié)約成本,提高海南省新農(nóng)合就醫(yī)補償?shù)墓ぷ餍?,省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ分赋鰧⒂?014年1月份起,正式對全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)向經(jīng)辦機構(gòu)提供參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償審核材料進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
《通知》規(guī)定調(diào)整后住院補償審核材料是:(一)普通住院患者需提供的基本補償審核材料包括海南省新農(nóng)合住院醫(yī)療費用結(jié)算單、住院發(fā)票原件、出院小結(jié)、住院匯總月報表(2份);(二)住院分娩患者需增加計劃生育服務(wù)證復(fù)印件;(三)享受父母一方參合待遇的新生兒患者需增加出生證復(fù)印件;(四)外傷審批表和轉(zhuǎn)診審批表由經(jīng)辦機構(gòu)審批備案后,定點醫(yī)療機構(gòu)不再向經(jīng)辦機構(gòu)提供。
《通知》要求調(diào)整后門診補償審核材料為:(一)普通門診統(tǒng)籌在鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)實行墊付即時結(jié)算,其補償審核材料統(tǒng)一為普通門診醫(yī)療費用匯總月報表、普通門診醫(yī)療費用總發(fā)票;(二)慢性病門診必須在與新農(nóng)合信息系統(tǒng)完成對接的省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)(含市縣確定的慢性病門診一級定點醫(yī)療機構(gòu))實行墊付即時結(jié)算,其補償審核材料統(tǒng)一為慢性病門診醫(yī)療費用匯總月報表、慢性病門診醫(yī)療費用總發(fā)票。
此外,《通知》明確各市縣合管辦要規(guī)范新農(nóng)合慢性病特殊病種人群的管理,根據(jù)慢性病患者提供的醫(yī)院疾病診斷證明(第一次申請慢性病需提供醫(yī)院住院治療的診斷證明),確定該醫(yī)院的慢性病門診定點資格并及時錄入信息系統(tǒng),同時可增加本地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)為慢性病門診定點資格。慢性病門診實行每2年一審,參合人員需于11月到12月底重新申請辦理慢性病門診資格。
《通知》表明,今后,各經(jīng)辦機構(gòu)在要求全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)提交住院和門診醫(yī)療費用補償審核材料時,原則上只減不增,并納入每年新農(nóng)合考核內(nèi)容。(記者 何三娜)
無憂保的快速發(fā)展,是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。 小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標(biāo)簽: 新農(nóng)合