無憂保早報:無憂保積極推進個體社保的普及與宣傳,擴大市場的布點與覆蓋,竭盡全力提供最為優(yōu)質和便捷的服務,讓掃一掃三分鐘在線繳社保成為解決現(xiàn)實民生問題的有效方式。
近年來,北京醫(yī)療保障水平不斷提高,但醫(yī)療保險基金的支出也在大幅增加,特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金已接近赤字,職工醫(yī)保開始消耗往年結余。針對這一情況,農工黨北京市委建議,醫(yī)保個人賬戶應實行封閉管理。
經(jīng)過長期調研,農工黨北京市委發(fā)現(xiàn),北京基本醫(yī)療保險(和訊放心保)主要存在五大問題:保障原則不明晰,以有限基金應對不斷擴大的報銷范圍、報銷比例及醫(yī)療需求,造成基金的可持續(xù)性面臨嚴重挑戰(zhàn);未能有效引導患者基層就診和雙向轉診,一定程度造成優(yōu)質醫(yī)療資源的浪費;重特大疾病保障和救助機制尚需完善;難以滿足老年醫(yī)養(yǎng)康護的需求,失能、半失能老人只能住院治療,既擠占社會資源又造成自身經(jīng)濟負擔沉重;醫(yī)保政策與藥品、價格、財政、衛(wèi)生等方面改革未形成有機聯(lián)動,相對滯后的改革致使醫(yī)療費用持續(xù)增高,也使醫(yī)保基金陷入困境。
對此,農工黨北京市委建議,北京應盡快明確界定醫(yī)?;鸬膬热莺头秶?,醫(yī)保主管部門應該完善醫(yī)保收入和支出預算管理,盡快厘清基本醫(yī)保的職能邊界,科學合理地制定醫(yī)保補償目錄,超出基本保障范圍的,要鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足社會不同人群的保障需求。
進一步統(tǒng)籌醫(yī)?;鹬Ц豆芾磙k法。農工黨北京市委副主委邢念增委員介紹,首先應實行個人賬戶封閉管理?!搬t(yī)保部門要加強個人賬戶基金的支出管理和監(jiān)督,引導參保人合理使用?!彼J為,個人賬戶應主要用于門診、保健、體檢等醫(yī)療支出,不能任意支取,挪作其他消費支出,真正使個人賬戶基金在解決門診或小額醫(yī)療費用的同時,也能成為參保人年老體弱及生大病時積累醫(yī)療資金的渠道之一。
探索適合北京市情的醫(yī)保付費制度,變革單一總額預付為多元化付費方式?!敖ㄗh普通門診采用按人頭或定額付費管理,普通住院推行國際通行的診斷分組付費方式?!毙夏钤稣J為,這一方式,既可確保參保人權益,同時避免了醫(yī)?;鸬臒o謂浪費和過度醫(yī)療對參保人健康的傷害。
“逐步推行社區(qū)首診制度?!毙夏钤稣J為,讓好醫(yī)生真正下沉,提升服務,引導患者在社區(qū)首診、雙向轉診,可以有效降低醫(yī)保報銷比例,引導病人分流。
無憂保的快速發(fā)展,是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。 小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515