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　　《新楚商》：湖北：響應中央改革措施醫(yī)保改革在行動

　　《新楚商》雜志記者 | 曹巍

　　為了貫徹執(zhí)行中央有關社保重大問題的改革決定，2013年12月3日，湖北省人力資源和社會保障廳下發(fā)《關于調整職工基本醫(yī)療保險（放心保）個人賬戶使用功能的通知》，通知決定從2014年1月1日起放寬個人賬戶使用范圍。今后，醫(yī)保個人賬戶可用于購買家用醫(yī)療器械及耗材的費用，也可為家屬支付醫(yī)療費用和繳納醫(yī)療保險費。

　　省人社廳醫(yī)保處負責人解釋，以往醫(yī)?？ㄖ辉试S個人使用，本次放寬后，有條件的地方可允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用，為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費。

　　《通知》規(guī)定，對于已辦理異地安置相關手續(xù)的退休人員，其個人賬戶余額經本人申請可一次性支付給本人；此后的個人賬戶配置資金經本人申請可以定期支付給本人。

　　對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員，在辦理醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)時，經本人申請可將個人賬戶余額支付給本人；因故不能辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)或轉移接續(xù)后無個人賬戶的，經本人申請可將個人賬戶余額支付給本人。

　　湖北省人社廳還表示，本次醫(yī)保卡使用范圍放寬后，將給使用者更大的權限。但同時，也會加強對個人賬戶資金使用監(jiān)管。如：將加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)督，嚴查處理利用個人賬戶串換項目、虛開發(fā)票、套取現金等違規(guī)行為；并規(guī)定自本通知實施之日起，凡使用個人賬戶資金買賣規(guī)定以外商品的定點零售藥店，一律取消定點資格。

　　他山之石

　　《新楚商》：加、澳、美：延長退休年齡“小步慢跑”

　　《新楚商》雜志記者 | 曹巍

　　為了了解國外養(yǎng)老保險的具體情況，記者利用網絡使用MSN聯系了定居加拿大多倫多的大學同學王先生。據王先生介紹，由于加拿大聯邦政府財政預算吃緊，加拿大政府日前準備把養(yǎng)老金的啟動年限從65歲提高到67歲。不過，為了體現公平，加拿大政府采取循序漸進的做法。退休年限的延長將從2023年開始，并在之后6年的時間內逐步完成；同時規(guī)定，生于1958年4月之前的人將不會受到新規(guī)的影響。

　　據相關資料顯示，實際上許多財政緊張的發(fā)達國家都采用這種“小步慢跑”的做法。像澳大利亞將女性的退休年齡從60歲提高到65歲，采取的辦法是每2年提高6個月，因此雖很早就實施的延遲退休年齡的改革，但直到今年（2013年）才調整完畢。美國的做法是每年推遲一個月，從65歲調整到67歲，需要24年才能完成。

　　《新楚商》：養(yǎng)老問題是社會問題也是經濟問題

　　——武漢大學社會保障研究中心教授向運華

　　《新楚商》雜志記者 | 曹巍

　　“養(yǎng)老問題是社會問題，也是經濟問題、金融問題，希望有更多商業(yè)機構進入養(yǎng)老服務領域?！蔽錆h大學社會保障研究中心教授向運華認為，解決養(yǎng)老問題需要政策引導和政府扶持，做好基礎公辦養(yǎng)老的托底作用。

　　他表示，我國國情決定了僅依靠政府解決養(yǎng)老問題是不現實的，激活社會力量進入養(yǎng)老領域，構建多種形式的養(yǎng)老體系才是出路。

　　《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》也指出，要充分發(fā)揮社會力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務體系，滿足多樣化養(yǎng)老服務需求?！暗虡I(yè)機構進來后，必須要有創(chuàng)新和突破，否則不能持久?！毕蜻\華說，只有更多的機構進入養(yǎng)老業(yè)，才會有更多新型的養(yǎng)老形式涌現出來。

　　目前，社會上主要的養(yǎng)老模式有傳統(tǒng)養(yǎng)老院、公寓養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老，以及新近起步的社區(qū)養(yǎng)老。然而，由于投資和運營主體不同，常出現高端養(yǎng)老住不起，低端養(yǎng)老又排不上的問題。

　　對此，武漢大學風險管理中心博士李毅認為，中國養(yǎng)老產業(yè)的經營模式存在兩種可能，一是“純粹投資型”的經營模式，二是“投資+運營管理型”的經營模式。第一種模式的障礙來自于現行政策，養(yǎng)老社區(qū)的建設用地不同于商業(yè)地產的開發(fā)用地，不得隨意市場交易。第二種經營模式的障礙來自于養(yǎng)老管理機構與開發(fā)商的對接。盡管有些養(yǎng)老社區(qū)開始聘請國際知名養(yǎng)老管理機構從事養(yǎng)老社區(qū)管理，但遠不能滿足社會需要。

　　Q&A

　　——武漢科技大學金融證券研究所所長董登新教授

　　《新楚商》雜志記者 | 曹巍

　　Q=曹巍

　　A=董登新

　　Q：有媒體報道，延遲退休目前條件并不具備，有專家（如武大的鄧大松教授）稱暫時行不通。但中共十八屆三中全會明確提出，研究制定漸進式延遲退休年齡政策是既定的事實，您認為現在推行養(yǎng)老改革的國內條件具備嗎？還有那些不成熟的環(huán)節(jié)需要注意？

　　A：延遲退休年齡不能一步到位，更不能搞突然襲擊，它應該提前一、二十年開始部署。漸進式延遲退休有兩層含義：一是“小步早走”，現在就應該正式拿出具體的延遲退休方案；二是“小步慢走”，從某一年開始，每年小幅等距延遲退休年齡，比方，每年延遲退休年齡2個月。中國人口老年化正在加速，我們必須盡早拿出延遲退休的正式方案，不能再久拖不決或猶豫不定。不過，延遲退休年齡最好能與彈性退休制度配套，也就是在延遲退休年齡的同時，設定最早允許退休年齡。比方，當法定退休年齡延遲至65歲時，最早允許退休年齡可設定為62歲。

　　Q：養(yǎng)老改革會遇到哪些實際問題？比如：延遲退休年齡、養(yǎng)老金的統(tǒng)籌、公務員與企業(yè)養(yǎng)老制度的并軌、社保繳費費率的調整、社會保障基金的補充等。

　　A：養(yǎng)老金改革的最大難題主要有三個：一是覆蓋面與參保率低下，比方，許多農民工及中小民營企業(yè)工人大多被雇主排斥在社保體系之外，如何將他們強制納入社保體系？二是統(tǒng)籌層次低，全國統(tǒng)籌難度較大，除非以稅代費。三是雇主補充養(yǎng)老（企業(yè)年金或職業(yè)年金）規(guī)模狹小、發(fā)展嚴重滯后，導致社保獨木難支。除此之外，其他問題都是次要的。

　　Q：養(yǎng)老改革涉及到多方利益，政府應該采取怎樣的措施解決各種問題和阻力？

　　A：養(yǎng)老金制度改革，政府首先要向自己利益開刀，盡早將政府機關、事業(yè)單位職工全部納入社保體系，真正實現城鎮(zhèn)養(yǎng)老金并軌，從而提高社保在城鎮(zhèn)的覆蓋面和參保率，從而提高社保的支付能力。

　　Q：在養(yǎng)老改革中我們要注意哪些問題，應怎樣做才能使改革順利平穩(wěn)的推進？

　　A：養(yǎng)老保障體系應該是一個“三條腿的板凳”：第一條腿是國家的社保，它為參保人提供底線保障；第二條腿是雇主的補充養(yǎng)老，它為雇員提供額外補充福利；第三條腿是家庭養(yǎng)老儲蓄，包括商業(yè)保險、證券投資、自有房產等。解決中國養(yǎng)老金缺口問題，必須從體制結構上進行調整，三方共同協作發(fā)力。

　　Q：據報道，人社部正加快研究制定基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌方案，中國社保體系長期實行“雙軌制”，機關事業(yè)單位職工與企業(yè)人員分別執(zhí)行兩套養(yǎng)老金制度，養(yǎng)老待遇差距懸殊。有關專家認為，推行機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革勢必涉及到“并軌”，您認為讓機關事業(yè)單位職工與企業(yè)人員“并軌”有可能嗎？一旦并軌勢必會涉及到多方利益，您認為應該采取什么措施，才能使各方利益平衡？

　　A：養(yǎng)老金并軌從制度操作層面上講，十分簡單。并軌后的養(yǎng)老金基本架構是：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金=基本養(yǎng)老金+企業(yè)年金；機關事業(yè)單位職工養(yǎng)老金=基本養(yǎng)老金+職業(yè)年金。這是制度設計上的公平。

　　Q：在中國，普通公民繳納養(yǎng)老金的費用(含單位繳納部分)占工資的28%，而公務員無須繳納。但退休后，公務員退休金卻是普通職工3倍，其退休金由納稅人埋單。對這種現象您怎么看？

　　A：目前我國公務員仍然推行的是傳統(tǒng)計劃經濟體制下的退休制度，而城鎮(zhèn)職工則實行的是現代社會保險制度。兩者確實存在制度上的不公平，急需盡早將公務員納入社保體系中來。這既是制度公平的需要，也是社保可持續(xù)的需要。

　　Q：對于媒體報道的“3800萬人選擇中斷繳納社?！边@種現象，您有何評論？

　　A：中斷社保繳費的原因主要有三：其一，失業(yè)不能繳費；其二，換單位不再繳費；其三，繳費滿15年不愿繼續(xù)繳費。第一種情形是正常的，第二種情形應該由新雇主繼續(xù)繳費，第三種情形是傻子，因為繳費年數越長，退休時養(yǎng)老金給付越高。問題的關鍵是如何貫徹社會保險法的精神，真正確保社保制度的強制執(zhí)行？

無憂保的快速發(fā)展，是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求，也是政府的“互聯網+人社”的一次大膽嘗試。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515