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　　●開欄語

　　構(gòu)建“大民政”保障格局將成為江門2014年的工作重心。在江門市日前召開的“大民政”工作座談會上，市委書記劉海指出，要將居家養(yǎng)老、殘疾人服務(wù)和社會組織培育作為推動“大民政”工作的三個突破口。目前，三大突破口是怎樣的？又將遇到哪些難題？圍繞這些問題，本報將推出聚焦“大民政”三個突破口系列報道，敬請關(guān)注。

　　根據(jù)今年1月江門市出臺的《江門市建立多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系實施方案》（下稱《方案》）指出，至2015年底，全市形成“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老人實現(xiàn)通過家庭照顧養(yǎng)老；6%的老人由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)；4%的老人入住養(yǎng)老機構(gòu)?；拘纬梢跃蛹覟榛A(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的適度普惠型社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　方案的出臺為江門未來社會養(yǎng)老體系建設(shè)進一步指明了方向。其中，居家養(yǎng)老模式頗受青睞，成為各市區(qū)目前加快建設(shè)推廣的著力點。值得提到的是，江門是較早開展居家養(yǎng)老推廣的城市之一，但多年來一直發(fā)展緩慢，效果并不明顯，面臨的難題一直存在，隨著近兩年居家養(yǎng)老示范點的帶動，居家養(yǎng)老顯現(xiàn)出快速發(fā)展的勢頭。

　　現(xiàn)狀服務(wù)點覆蓋范圍小

　　根據(jù)江門市老齡辦最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，江門目前60歲以上常住老年人口約為65.5萬，其中城市約20.6萬，農(nóng)村約44.9萬，老齡人口占全市常住總?cè)丝冢?49.8萬）比例為14.5%。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。不難看出，隨著老年人口不斷增多，江門老齡化形勢較為嚴峻。

　　另一方面，目前全市雖然有居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施3150個，不過真正綜合性運營的掛牌居家養(yǎng)老服務(wù)站也不過20多個。相對于居家養(yǎng)老服務(wù)站，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普遍面臨著服務(wù)項目單一、服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)質(zhì)量差、分散不成熟的問題，加之運營管理機制的落后，很難發(fā)揮良好的效果，無法滿足老年人的需求?；谶@種現(xiàn)狀，具備綜合性的居家養(yǎng)老服務(wù)站近兩年開始在江門各區(qū)興起，這種養(yǎng)老服務(wù)中心或站點集飯?zhí)?、日托、保健、文化生活項目等為一體，同時引入較為靈活的管理和運營機制而備受青睞。

　　然而，目前江門的居家養(yǎng)老服務(wù)中心和站點只有20個左右，居家養(yǎng)老示范點也只有2個，這對于龐大的老年人數(shù)量來說，服務(wù)范圍和效果十分有限。不過，這個現(xiàn)狀或?qū)⒃诮衲臧l(fā)生大轉(zhuǎn)變。蓬江區(qū)去年建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心以來效果十分明顯，日前第一家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心北街站剛剛投入試運行，蓬江區(qū)也透露將全面鋪開居家服務(wù)中心站點進社區(qū)，預計今年還將有七八家站點陸續(xù)建成。此外，江門市民政局表示，目前臺山、恩平、鶴山、開平也都已經(jīng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)點，“各市基本上都已經(jīng)選好地址，樓房很多也已經(jīng)改造好，預計各市將在今年陸續(xù)投入使用”。

　　按照目前的進度，江門市的居家養(yǎng)老服務(wù)點覆蓋范圍今明兩年將大幅擴大。為此，《方案》中也給各市區(qū)下達了任務(wù)：到2015年，各市、區(qū)均至少建成1個居家養(yǎng)老服務(wù)中心或居家養(yǎng)老指導中心；每個鎮(zhèn)（街）建有一所為生活不能自理的老人提供臨時托管或日間照料服務(wù)的福利設(shè)施；每個鎮(zhèn)建設(shè)1個以上農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站或農(nóng)村幸福院。其中，蓬江區(qū)、江海區(qū)兩個區(qū)各鎮(zhèn)要建設(shè)3個以上農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站或農(nóng)村幸福院。

　　難點未建立長效管理運營機制

　　事實上，居家養(yǎng)老模式已經(jīng)開展多年，早在2006年，江門就設(shè)立了12個服務(wù)點，為老年人提供社區(qū)日間照料等服務(wù)。此后，這種居家式服務(wù)項目在各鎮(zhèn)街養(yǎng)老設(shè)施機構(gòu)中多了起來。不過，這部分到現(xiàn)在依然是“鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)管”的養(yǎng)老模式，當?shù)卣块T通過聘用當?shù)赝诵萑藛T給需要幫助的孤寡、殘疾等困難老人提供簡單服務(wù)。由于資金來源單一、服務(wù)項目單一、服務(wù)質(zhì)量較差、服務(wù)人員素質(zhì)低等問題，這部分服務(wù)點很難發(fā)展起來。

　　在這種情況下，江門一些地方開始了新的探索。鶴山桃源鎮(zhèn)三富村居家養(yǎng)老服務(wù)站成立了鄰里互助會統(tǒng)籌開展居家養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)立“開心飯?zhí)谩睘楸敬逄厥饫щy群體提供免費就餐服務(wù)；江海區(qū)外海直沖村居家養(yǎng)老服務(wù)站引入廣東省天柱慈善基金會，成立專業(yè)社工機構(gòu)，融合慈善文化元素，開展文化養(yǎng)老；江海區(qū)晨光社會工作綜合服務(wù)中心以調(diào)查市場需求為導向承接政府購買服務(wù)項目，實現(xiàn)“群眾點菜、社工端菜、政府買單”的良性互動模式；蓬江區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心推行“社工+義工”服務(wù)模式，采用政府購買服務(wù)方式，高起點謀劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　雖然江門一些地方都有了一些嘗試，但就目前發(fā)展來看，各服務(wù)站面臨的問題依然很多，如基礎(chǔ)設(shè)施落后、服務(wù)功能不全、監(jiān)管評價機制缺乏、運轉(zhuǎn)資金不夠、人才隊伍建設(shè)困難等問題。拿蓬江區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心北街站來說，雖然剛成立不久，但運營資金十分緊缺。該站是通過政府購買服務(wù)，引入專業(yè)社工機構(gòu)進行運營。據(jù)該站點負責人透露，每年政府投入50萬元（大部分來自福彩金），可是資金卻無法按時到位，“目前拿到手的也就幾萬元，我們自己墊了五六萬”。資金缺乏也直接影響了服務(wù)人員隊伍的建設(shè)，該站工作人員只有10人，并且大部分工資水平較低，很難招到質(zhì)量高的人才。

　　從目前來看，運營模式如何確定仍是各地推行居家養(yǎng)老的難題，如開平市通過省市補助，政府主要領(lǐng)導牽頭，目前居家養(yǎng)老服務(wù)點已經(jīng)建起，但在今后政府是否要收取租金問題上仍是爭論的焦點?！皢慰空k肯定不行，必須利用社會資源如慈善機構(gòu)、愛心人士、企業(yè)等加入到居家養(yǎng)老的建設(shè)運營當中?！毕楣馍鐣ぷ鞣?wù)中心主任李玉冰說道。江門市民政局社會福利和社會事務(wù)科科長伍岸明表示，政府雖然把設(shè)施給建設(shè)起來，但以后如何運營仍在探索之中，應(yīng)該建立一個長效穩(wěn)定的運營模式居家養(yǎng)老模式才能順利推廣。

　　做法60個農(nóng)村幸福院上半年投入使用

　　農(nóng)村居家養(yǎng)老是整個居家養(yǎng)老框架的重點，也是江門養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的薄弱點。在全市3150個養(yǎng)老設(shè)施中，農(nóng)村居家和社區(qū)日間照料養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施機構(gòu)就占到2695個，主要是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站、農(nóng)村幸福院、星光老年之家、老人活動室等。從目前來看，居家和社區(qū)日間照料養(yǎng)老服務(wù)是老年人最主要且能普遍接受的養(yǎng)老方式。

　　為此，2012年以來，江門市按照《廣東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“幸福計劃”建設(shè)試點工作方案》的精神，開展了7個“幸福計劃”村級居家養(yǎng)老服務(wù)試點項目，為農(nóng)村提供文化娛樂、助餐、日間照料、臨時托養(yǎng)等服務(wù)，以農(nóng)村作為全市居家養(yǎng)老的突破點。

　　民政部門透露，目前60個農(nóng)村幸福院陸續(xù)建立，計劃在今年上半年投入使用，其中在19個點開展公益創(chuàng)投項目，引入競爭機制，委托社會專業(yè)社工機構(gòu)進行經(jīng)營。

　　此外，除了居家養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中還有一類機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，主要是敬老院。據(jù)統(tǒng)計，江門市敬老院有70家，建筑面積逾12萬平方米，設(shè)有床位5237張。但這類養(yǎng)老效果并不好，養(yǎng)老床位綜合利用率不到一半，造成了大量資源浪費。為此《方案》要求，對各鎮(zhèn)、街的敬老院探索移交由市（區(qū)）級政府統(tǒng)籌管理，力爭5年內(nèi)通過資源整合，把具備條件的敬老院改造成集五保供養(yǎng)、居家養(yǎng)老、日間照料等多功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，跨區(qū)域托養(yǎng)五保老人。

　　民政部門還表示，為了在農(nóng)村大范圍推廣居家養(yǎng)老，今年要重點實施敬老院改造工程，對基礎(chǔ)條件好、養(yǎng)老床位多、入住率較高的敬老院進一步擴大建設(shè)規(guī)模，建成區(qū)域性敬老院。而對地理位置遠、軟硬件條件差、入住率低的敬老院，要通過撤并、資產(chǎn)置換等方式優(yōu)化資源配置，對敬老院進行改造升級，將原敬老院改造成居家養(yǎng)老或日間照料服務(wù)場所，進一步擴大居家養(yǎng)老覆蓋范圍。

　　南方日報記者 徐樂樂

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