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　　今年8月，《北京市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法》等三個文件發(fā)布實施，標志著本市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的民營改革進入實質(zhì)性發(fā)展階段。然而，在把養(yǎng)老領(lǐng)域歸還市場的同時，養(yǎng)老機構(gòu)雙軌制管理下的民營養(yǎng)老院卻水土不服。記者走訪發(fā)現(xiàn)，硬件設施雖好，可現(xiàn)實入住率卻偏低，一些民營養(yǎng)老院的入住率甚至還不足20%。經(jīng)營初期的較大投入使得民營養(yǎng)老院背負起沉重的負擔。

　　現(xiàn)狀

　　兩年投入700萬僅收住24位老人

　　地點：滿懷柔情養(yǎng)老院

　　早晨8點，已進入耄耋之年的楊娟和張?zhí)估蟼z口攙扶著，走出窗明幾凈的房間去吃早點。其實這只是老倆口在滿懷柔情養(yǎng)老院租住的一個夫妻包間。

　　夫妻包間是滿懷柔情養(yǎng)老院負責人艾志東今年的新嘗試。從2013年10月31日開張至今，這家養(yǎng)老院幾乎讓艾志東傾注了所有心血，體重也從80多公斤下降到不足70公斤，而這背后是總共近700萬元的投入，一個在他眼里孤注一擲的數(shù)字。

　　位于懷柔城區(qū)的滿懷柔情是北京最早一批公辦養(yǎng)老機構(gòu)中實現(xiàn)公建民營的區(qū)級養(yǎng)老院，共7層、188張床位。2013年8月，艾志東通過公開競標成為滿懷柔情負責人，但突出重圍的結(jié)果卻并沒有讓他風風光光?！爱敃r我身邊的人沒有一個支持我的”，艾志東說，干養(yǎng)老要賠錢幾乎成了大家的共識，可他還是鐵了心要試試。

　　記者走進滿懷柔情養(yǎng)老院，從一層大廳的紅色福壽墻到供老人使用的三角鋼琴，從每層都設有的多功能廳活動室到可同時容納160人就餐的老年餐廳，看得出，艾志東力爭把養(yǎng)老院里的每一個細節(jié)都做到精益求精。但即使如此，兩年來入住的老人僅有24人，入住率不足20%。

　　今年8月，市人力社保局公布第21批醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，滿懷柔情養(yǎng)老院內(nèi)設的醫(yī)務室位列其中。然而“醫(yī)保定點申請下來了，可聘請到一個好醫(yī)生特別難，且不說月工資得拿出上萬元是筆很大的開支，一般有經(jīng)驗的醫(yī)生也不愿意來這兒，因為大多數(shù)老人患有的都是常見病，來這里對醫(yī)生業(yè)務水平的提高并沒有太大幫助”，艾志東說，現(xiàn)在醫(yī)務室的醫(yī)生是養(yǎng)老院副院長兼著，一直想找位專業(yè)可靠的醫(yī)生給老人做好保障，可大半年過去了，也沒有找到一位愿意來養(yǎng)老院兼職坐診的醫(yī)生。

　　市區(qū)核心位置入住率僅一半

　　地點：景山地區(qū)某養(yǎng)護中心

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，民營養(yǎng)老院入住率不高的問題并不是少數(shù)。東城區(qū)景山附近的一所老年養(yǎng)護中心是景山街道和一家社會組織合作開辦的養(yǎng)老機構(gòu)，位于緊鄰景山公園的黃金位置，由一座四合院改造而成，占地1200平方米，可容納70張床位。可從2013年營業(yè)至今，只入住了30多位老人，入住率只有約一半。

　　“百合花苑”、“白玉蘭馨”、“紫丁香閣”、“芍藥美居”……記者看到，整個養(yǎng)老院突出了老北京四合院的古樸典雅，各個房間的名字和布置也十分溫馨?！爱敵跽磉@個小院花了1000多萬元，很費了一番功夫”，工作人員介紹，但收費方面還是盡量堅持公益性，床位費每月2500元至4000元，護理費每月1000元至7000元，餐費每月900元，從已入住的老人來看，平均收費大約在五六千元左右。每個房間都配備有空調(diào)、熱水器、獨立衛(wèi)生間、電視機、電話、移動終端設備、呼救設備和多功能護理床，整個養(yǎng)護中心內(nèi)采取無障礙設計，不管老人身體狀況如何，都能暢行無阻。

　　兩年多以來，養(yǎng)老院最大的負擔還是龐大的人員開支。“目前75歲以下的老人只有三四位，大部分都是80歲以上的高齡老人，而且大多是生活半自理、不能自理及長期臥床的老人”，工作人員說，現(xiàn)在已有的10多位護理員每天緊忙乎，除了對老人的日常護理和整理房間、洗衣物等衛(wèi)生保障，還經(jīng)常陪老人到景山公園散步，帶老人到醫(yī)院看病取藥，工作量不小。但要想增加護理員卻比較難，一方面素質(zhì)較高的護理員很搶手，另一方面護理員工資很高，如果再增加就會給中心帶來更多負擔，“專業(yè)院校畢業(yè)的年輕護理員，我們是求之不得?！?/p>

　　困境

　　老年人“不待見”民營養(yǎng)老院

　　對于目前民營養(yǎng)老院入住率不高的現(xiàn)狀，艾志東分析，一方面，民辦養(yǎng)老機構(gòu)是市場定價，比公辦養(yǎng)老機構(gòu)定價高，老年群體的現(xiàn)狀是未富先老，大多數(shù)老人的購買能力有限，比如滿懷柔情養(yǎng)老院的平均收費標準是每位老人每月約4000元，但據(jù)統(tǒng)計，北京退休人員的平均工資水平為3500多元，硬件設施好、護理貼心專業(yè)的機構(gòu)價格與老人的購買能力之間存在著客觀矛盾。

　　另一方面，長期以來老人們對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)信任度相對較高，總擔心民辦機構(gòu)為了賺錢收費高，這種認知上的差異也擠占了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展空間。

　　期待

　　給予更多 政策支持

　　如今，養(yǎng)老院的經(jīng)營壓力經(jīng)常讓艾志東整宿失眠?！拔椰F(xiàn)在不停地在把其他產(chǎn)業(yè)賺到的錢投入到養(yǎng)老院里”， 艾志東說，養(yǎng)老院兩年的總收入共200多萬，而支出卻近700萬元，包括租金、人員開支、水電熱費用等等，按目前的收費標準，收入僅占投資的1/3。

　　艾志東說，政府提出養(yǎng)老機構(gòu)民營化，初衷是為了鼓勵和支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)，但公辦與民營的養(yǎng)老機構(gòu)雙軌制，使得政策在具體執(zhí)行過程中存在種種不平等。

　　民營養(yǎng)老院負責人張先生表示，目前大多數(shù)民營養(yǎng)老院都是租地或租房修建起來的，經(jīng)營者手中不掌握產(chǎn)權(quán)證就無法貸款融資，最終大都只能以其他產(chǎn)業(yè)的收入來支持養(yǎng)老院運營，這樣十分不利于養(yǎng)老院的長期持續(xù)發(fā)展，希望政府能對民營養(yǎng)老院給予一定的融資政策，如通過租賃抵押或小額貸款等方式使民辦養(yǎng)老院資金良性運轉(zhuǎn)起來。

　　“公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受政府在土地、房屋、人員、資金等多方面支持，希望下一步能在民營養(yǎng)老院招募醫(yī)生、護理員等方面也給予傾斜”，艾志東也表示，素質(zhì)較好的醫(yī)生和護理員很難自動進入養(yǎng)老院，因為相比在醫(yī)院工作，在養(yǎng)老院不僅收入低，而且還不體面，如果有關(guān)部門能對在養(yǎng)老院工作的醫(yī)生、護理人員進行鼓勵性的就業(yè)措施，將對民營養(yǎng)老院的品質(zhì)提升和良性運轉(zhuǎn)有很大幫助。

　　本報記者 蘭潔 J235

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