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非定崗醫(yī)師開處方 產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保不予報(bào)銷

2018-07-24 08:00:01 無憂保

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清明小長(zhǎng)假外出賞花的游客 丁凱 攝

  蘭州對(duì)定崗醫(yī)師實(shí)行登記備案制,5月1日起—非定崗醫(yī)師開處方產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保不予報(bào)銷

  商報(bào)訊 (記者 李彥琴) 5月1日起,蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師將實(shí)行登記備案制度,非定崗醫(yī)師為參保人員開具處方和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。昨日記者從蘭州市人社局了解到,《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師管理辦法》已正式印發(fā)。

  記者了解到,蘭州市對(duì)定崗醫(yī)師實(shí)行登記備案制度,定崗醫(yī)師是指經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或具有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)。非定崗醫(yī)師為參保人員開具處方和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

  今后,蘭州市將對(duì)定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行積分制管理,協(xié)議期內(nèi)初始積分為10分。出現(xiàn)通過編造醫(yī)療文書、出具虛假醫(yī)療證明、辦理虛假住院、冒名住院等方式,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;為參保人員提供虛假證明材料,串通他人虛開門診、住院票據(jù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)過程中,出現(xiàn)由衛(wèi)計(jì)部門醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室鑒定為嚴(yán)重醫(yī)療事故的等六種情形一次扣計(jì)10分。在協(xié)議期內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)10分以上的終止協(xié)議,取消定崗醫(yī)師資格。

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