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患者:
孫萬義(106歲)
手術(shù)名稱:
膀胱切開取石造瘺和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
參加手術(shù)人員:
吉林市中心醫(yī)院泌尿外科男子組主任劉嵐冰等六名醫(yī)護人員
本報吉林訊(記者 李洪洲 李洋)
“謝謝你們,辛苦了!”這是孫萬義老人被推出手術(shù)室說的第一句話。
9日,吉林市中心醫(yī)院泌尿外科為一名“特殊”患者進行了手術(shù),雖然前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石這種病很常見,但他的年齡讓醫(yī)護人員相當震驚:106歲高齡!
老人106歲 身子骨硬朗
65歲的大女兒孫海英介紹,父親孫萬義出生于1908年,是一位樸實的農(nóng)民,共有八個子女,身體也都不錯。老人四世同堂,曾孫子今年都17歲了。
說起長壽的“秘訣”,孫海英笑著說,老人不抽煙、不喝酒,沒有不良嗜好,飲食方面很正常,只是年齡大了吃得少。老人身體各方面基本正常,心腦血管方面沒有疾病,日常生活幾乎可以自理。老人勤快,喜歡鍛煉身體,這幾年每年冬天都主動清雪,在他的帶動下,鄰居們也紛紛清雪。“別看他這么大歲數(shù),他是個閑不住的人,看到有活兒就想干,沒事還經(jīng)常騎三輪車出門買菜呢?!?/p>
到醫(yī)院檢查 需要進行手術(shù)
近兩年,老人經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),老人患有前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石。這屬于中老年男性的常見病,家人考慮老人年齡太大,手術(shù)有一定風險,選擇了藥物治療。
去年開始,老人病情明顯加重,增加了排尿困難等癥狀,十分影響生活。兒女們帶老人去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的結(jié)石已經(jīng)很大了,需要手術(shù)治療。
“手術(shù)畢竟有風險,醫(yī)生擔心手術(shù)過程中老人心肺腎等重要器官功能衰竭,不敢輕易做手術(shù)?!睘榇耍衲?月1日,家屬帶著老人來到吉林市中心醫(yī)院泌尿外科。
“老人得的病很常見,當時我就建議他們手術(shù),當我聽到老人的年齡時,嚇了我一跳!106歲,我跟家屬反復確認,證實自己沒聽錯?!痹撫t(yī)院泌尿外科男子組主任劉嵐冰對剛接診的一幕仍然記憶猶新。他工作16年,做過上百次類似手術(shù),年齡最大患者90歲,但106歲還是第一次。
為這么大年齡的老人做手術(shù),可不是簡單的決定。得知老人的病情通過藥物治療已經(jīng)起不了作用,最佳治療方法只有手術(shù)時,孫海英等幾名家屬多次商議,“父親對手術(shù)沒說啥,就是讓我做主。”最終,家屬們同意老人手術(shù)。
劉嵐冰召集了心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等專家為老人會診。初步檢查,老人沒有明顯的手術(shù)禁忌,“這意味著,手術(shù)治療沒問題。”
術(shù)前準備
研究治療方案 時間最短傷害最低
劉嵐冰帶領(lǐng)科室醫(yī)務人員為老人進行全面體檢,包括血常規(guī)、凝血機制等生化指標和影像方面檢查,進一步確認老人身體基本沒問題。
“不僅手術(shù)有風險,麻醉也是一樣。如果麻醉后出現(xiàn)意外,后果也不堪設(shè)想?!甭樽砜浦魅谓獛r松反復研究了老人身體情況,最終表示老人可以在手術(shù)中正常進行麻醉。
“為了將手術(shù)風險降到最低,我們考慮了多種治療方案?!眲贡f,治療膀胱結(jié)石的方法有很多,藥物排石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)碎石,開 刀手術(shù)取結(jié)石等?!八螂捉Y(jié)石體積較大,前兩種方案肯定不行。如果采用微創(chuàng)手術(shù),我們考慮手術(shù)時間較長,風險增大?!眲贡硎?,經(jīng)反復研究商定,最終確定開刀進行膀胱切開取石造瘺和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。這樣的話,手術(shù)時間大大縮短,風險也較低。
經(jīng)過連續(xù)幾天的打針消炎,老人的身體調(diào)整到了一種良好狀態(tài)。手術(shù)前一天,醫(yī)護人員為老人進行灌腸、補液等方面的準備。
手術(shù)當天
家屬緊張 老人麻醉后才輕松些
老人連續(xù)幾天住院,幾名親人輪流陪護。9日手術(shù)當天,親屬們早早來到醫(yī)院,陪在老人身邊。手術(shù)前,老人一直沒有言語,當孫海英問起老人是否害怕時,老人說:“不害怕”。
8時14分,老人被推進手術(shù)室。主治醫(yī)生劉嵐冰與五名醫(yī)護人員也做好了各項準備?!白o士對老人進行術(shù)前安慰,希望老人能保持平靜,但老人表示并不害怕。”劉嵐冰說。
然而,手術(shù)室外等候的家屬十分緊張:“雖然手術(shù)不大,但畢竟有風險,我們十分擔心?!比畠簩O秀芝一直盯著手術(shù)室的方向,五女兒孫秀云早上沒來得及吃飯,但她也不愿離開。幾名家屬的表情都有些凝重。
8時50分,手術(shù)室病情接待處突然喊了孫萬義的名字,家屬們快步跑到跟前,待了幾分鐘后,臉上露出了喜悅的表情。“醫(yī)護人員告訴我們,他們?yōu)槲腋赣H進行了硬膜外麻醉,觀察25分鐘后,麻藥起了作用,父親的血壓、心率等生命體征均正常,這意味著可以進行開刀手術(shù)?!睂O海英說,聽到這樣的好消息,他們稍感放松。取出6塊石頭 最大直徑約2.5厘米
等候一個多小時,10時02分,病情接待處再次喊了孫萬義的名字。幾名家屬立即跑過去,醫(yī)護人員遞給孫海英兩包東西?!斑@是從老人身體中取出的結(jié)石?!?/p>
“這真是結(jié)石?”孫海英嚇了一跳,塑料包裝袋里裝了6塊橢圓形石頭,最大的直徑竟然差不多2.5厘米。
10時10分,手術(shù)結(jié)束,老人被推出手術(shù)室,“手術(shù)非常成功!”劉嵐冰首先告訴家屬們這條好消息,他自己也深深松了一口氣。
由于手術(shù)是局部麻醉,孫萬義的意識一直保持清醒。被推出手術(shù)室那一刻,他說的第一句話是對醫(yī)護人員說:“謝謝你們,辛苦了!”
“我還得謝謝您呢,是您對我們的信任,給了我們信心和鼓勵?!眲贡χf,手術(shù)過程中,老人狀態(tài)一直很好,醫(yī)護人員多次詢問是否感到身體不適,老人都能立即回答。
“這是我職業(yè)生涯中到目前為止做手術(shù)年齡最大的患者,也可能是我整個職業(yè)生涯中年齡最大的。”劉嵐冰感慨地說。據(jù)該醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)計,從1980年到現(xiàn)在,為106歲高齡患者做手術(shù)也是第一次,創(chuàng)造了一個超高齡患者手術(shù)成功的醫(yī)學奇跡。
劉嵐冰表示,老人需要住院觀察一周左右,這段時間需要通過導尿管輔助,如果沒有特殊情況,預計三四天后便可下地走路,一周后便可以正常排尿。
編輯搜網(wǎng)
那些高齡手術(shù)患者
95歲 安起搏器
2013年年末,四川樂山籍95歲老人陳宗虞在四川大學華
西醫(yī)院成功接受抗心衰起搏器安置術(shù),成為該手術(shù)迄今為止世界最高齡患者。
98歲 開顱
2012年11月,武漢98歲的劉永忠老人突發(fā)腦溢血,在醫(yī)患雙方的相互信任和配合下,老人挺過手術(shù),還創(chuàng)造了武漢市最高齡開顱手術(shù)的紀錄。
100歲 換骨
2013年1月4日,百歲老人劉月蘭在合肥一家醫(yī)院接受了人工股骨頭置換手術(shù),成為安徽同類手術(shù)中最高齡的患者。
102歲 接骨、癌癥
2009年2月,河南省人民醫(yī)院骨科成功為一位102歲的老人實施了接骨手術(shù),創(chuàng)下該院同類手術(shù)患者年齡之最。
2011年,韓國102歲老人文貴春成功接受了大腸癌手術(shù)。
107歲 換骨
2012年10月,江蘇鎮(zhèn)江107歲高齡的陳蘭芝老人成功進行了雙動人工股骨頭置換手術(shù),老人在術(shù)后第3天就能下床走動。
110歲 白內(nèi)障
2007年10月,在河南鄭州,110歲的王大妞成功地接受白內(nèi)障手術(shù)。
126歲 治疝氣
2000年6月,成都126歲的趙伯川老人成功做了疝氣手術(shù)。
綜合新華社等
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