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　　記者 楊蔚然 通訊員 黃配

　　問我母親今年78歲，患有多年高血壓、糖尿病，最近老人牙疼厲害，是因?yàn)橛袔最w牙欲斷非斷。請問此時我母親能拔牙嗎？

　　—讀者 琪琪曉月

　　答長沙市第一醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師王達(dá)回復(fù)：

　　一些老年患者患有不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，平日一定要監(jiān)測好自己的血壓和血糖，一旦來口腔科就診，老人要將自己的情況如實(shí)告知醫(yī)生。因?yàn)樵诳谇豢?，很多治療都是有?chuàng)的。比如說，牙齒得了牙髓炎或根尖周炎，就需要做根管治療。

　　治療過程中，需要用牙科手機(jī)（必要時要打麻藥）把牙齒鉆開，拔除牙髓，預(yù)備根管之后再行充填，這種治療耗時較久，而且治療過程中可能會出現(xiàn)疼痛。如果老人患有高血壓、冠心病等，那么在治療過程中，可能會因疼痛、疲勞等因素，導(dǎo)致血壓突然升高、心率加快等，誘發(fā)心腦血管疾病。

　　如果老人需要拔牙治療，需重視自己的血壓和血糖，若血壓高于180/100mmhg，空腹血糖在8.88mmol/l以上，是不能行拔牙手術(shù)的。一方面，血壓過高易誘發(fā)心腦血管疾??；另一方面，如果血糖過高，拔牙創(chuàng)口不易愈合容易感染。此外，老人在牙科就醫(yī)時，一定要詳細(xì)告知醫(yī)生曾患過哪些疾病，必要時需多科室就診評估，或暫緩治療，不要忽視治療的禁忌癥。

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