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　　本報記者劉湘竹

　　昨日，中日合資大連康安健康管理咨詢有限公司正式開始服務(wù)大連養(yǎng)老市場，這是日本介護(hù)服務(wù)首次介入我市居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，主要針對失能老人提供全方位上門服務(wù)。同時，記者從大連養(yǎng)老福利協(xié)會獲悉，2015年對我市40多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、6000多位老人的調(diào)查結(jié)果顯示，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理、半護(hù)理床位數(shù)已經(jīng)占到總床位數(shù)的47%，相對于以往呈現(xiàn)大幅增長。據(jù)大連養(yǎng)老福利協(xié)會副秘書長劉文武介紹，無論是介護(hù)服務(wù)的引進(jìn)還是護(hù)理床位的增加，都是由于養(yǎng)老領(lǐng)域長期存在的大量護(hù)理需求逐漸浮出水面，而這種需求的巨大力量正在悄然改變我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的面貌。

　　現(xiàn)狀：需求巨大 未來還將持續(xù)增長

　　據(jù)大連市養(yǎng)老福利協(xié)會調(diào)查顯示，目前我市失能老人占失能老人總?cè)丝跀?shù)的6%，潛在失能比例則達(dá)到7%。劉文武介紹，長期以來，失能老人養(yǎng)老基本以居家養(yǎng)老、親人護(hù)理為主，從上世紀(jì)90年代開始，我市開始出現(xiàn)護(hù)理床位，去年護(hù)理床位增長顯著。以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為模式，針對失能老人的桂林養(yǎng)護(hù)院，100多張床位長期滿員，且一直有老人排隊；同樣以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為模式的民主養(yǎng)護(hù)院也基本實現(xiàn)了全額入駐，與我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率基本在半數(shù)左右的平均狀況相比，說明了這些養(yǎng)護(hù)院滿足了市場需求。同時，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)都很難盈利情況下，我市幾家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、以護(hù)理床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則都實現(xiàn)了盈利，這也給未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭格局帶來了不小的沖擊。

　　同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)護(hù)理需求的增長也吸引了以養(yǎng)老服務(wù)著稱的外資關(guān)注。據(jù)劉文武介紹，每年協(xié)會接待日本考察團(tuán)就有幾十次，他們往往看好大連龐大的老年群體，但是對于發(fā)展前景卻不夠樂觀，為此，雖然考察人數(shù)眾多，真正來連做產(chǎn)業(yè)的外資機(jī)構(gòu)卻寥寥無幾，這也是為何大連康安只能先以服務(wù)為市場敲門磚，需要觀察市場反饋情況再考慮進(jìn)一步開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因。

　　問題：需求難以成為消費 產(chǎn)業(yè)潛力難以轉(zhuǎn)化為發(fā)展

　　據(jù)了解，介護(hù)服務(wù)最早由日本提出，是指以照顧日常生活起居為基礎(chǔ)，為老年人等生活自理困難個人提供與醫(yī)療、護(hù)理、保健和生活等相聯(lián)系的綜合性、專業(yè)化援助。日本失能老人經(jīng)過評估，基本都能得到不同程度的介護(hù)服務(wù)。我國目前尚沒有專業(yè)介護(hù)服務(wù)的培訓(xùn)課程和相關(guān)考核服務(wù)。介護(hù)服務(wù)，尤其是上門服務(wù)，是失能老人目前最需要也最缺少的。但是，較高的市場定價也注定了目前能享受此種服務(wù)的只能是一小部分群體，大連康安前期市場調(diào)查顯示，他們的目標(biāo)群體基本在1000人以內(nèi)。

　　據(jù)劉文武介紹，影響我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要原因是老年人的需求無法轉(zhuǎn)化為真正的消費，平均兩三千元的退休收入，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都顯力不從心，對于享受專業(yè)的上門服務(wù)更是難上加難，沒有消費能力則很難帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。劉文武告訴記者，即使在日本，要靠個人養(yǎng)老也養(yǎng)不起，他們主要得益于護(hù)理保險制度。只有全面推行護(hù)理保險制度才能讓養(yǎng)老服務(wù)全面普及成為可能。

　　對策：亟待探索護(hù)理保險制度

　　大連市養(yǎng)老福利協(xié)會會長董興華認(rèn)為，對于失能老人來說，未來“421”家庭結(jié)構(gòu)下完全依賴家庭照料越來越不可能，但同時他們對護(hù)理服務(wù)的購買力又較弱。因此需要建立長期護(hù)理保險制度。多年以前，在美國、法國、澳大利亞、日本等國家都設(shè)立了“護(hù)理保險”制度，失能老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，根據(jù)失能等級，可以由護(hù)理保險承擔(dān)大部分護(hù)理費用，這是保證失能老人能住得起，養(yǎng)老院能經(jīng)營得起的根本性制度。而健康老人住養(yǎng)老院是拿不到補(bǔ)貼的，所以他們盡可能延長自理的居家生活。目前，在青島、上海、南京等地，政府推出長期護(hù)理保險試點，為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護(hù)理服務(wù)費用。董興華還認(rèn)為，作為全國統(tǒng)一的社會保障制度，“護(hù)理保險”短期內(nèi)不容易實現(xiàn)，但可以借鑒青島等地的地方性護(hù)理保障制度。青島市采取了從醫(yī)保中統(tǒng)籌一部分、從福彩中統(tǒng)籌一部分，設(shè)立護(hù)理補(bǔ)貼的制度。如果有了這樣的制度，失能老人就減輕了購買護(hù)理服務(wù)的負(fù)擔(dān)，能夠在養(yǎng)老院或者社區(qū)享受護(hù)理服務(wù)。此外，劉文武也認(rèn)為，目前我們實行的還是補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賣方補(bǔ)貼機(jī)制，未來應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)橐匝a(bǔ)貼有需求的老人為主的買方補(bǔ)貼機(jī)制，這樣的轉(zhuǎn)變能帶來需求與服務(wù)的真正對接，也能真正帶動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

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