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　　葉祝頤

　　新農(nóng)合資金是農(nóng)民看病的“保命錢”。然而，貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數(shù)個(gè)市州近期公布了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況專項(xiàng)監(jiān)察的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)從縣級醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為，甚至醫(yī)患合謀騙保。醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保手段五花八門，塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。

　　新農(nóng)合資金是農(nóng)民的救命錢，直接關(guān)系到參保農(nóng)民的切身利益與生命健康安全。保障參保農(nóng)民的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)健康、有序發(fā)展，是監(jiān)管部門的責(zé)任。新農(nóng)合資金管理、使用本應(yīng)有十分嚴(yán)格的程序，為何大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營，合謀騙保，出現(xiàn)塌方式集體淪陷的現(xiàn)象？在筆者看來，這除了說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理混亂、醫(yī)務(wù)人員惟利是圖、部分參保農(nóng)民只顧蠅頭小利以外，也暴露出新農(nóng)合資金的監(jiān)管漏洞。正是因?yàn)橛嘘P(guān)部門對新農(nóng)合資金使用監(jiān)督乏力，才讓大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)鉆了空子。

　　從職責(zé)的角度說，新農(nóng)合管理部門應(yīng)該認(rèn)真監(jiān)督新農(nóng)合的資金使用。但是，管理部門受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣、人手缺乏等因素的影響，對新農(nóng)合資金使用監(jiān)管處于一種松散狀態(tài)。以貴州省黔東南州為例：“全州新農(nóng)合主管部門監(jiān)管人員183人，其中審核人員81人，按每年平均補(bǔ)償644萬人次計(jì)算，每個(gè)人要審核8萬人次。每人平均每個(gè)工作日審核300多人次，想細(xì)看資料，嚴(yán)格把關(guān)，也力不從心?！?/p>

　　現(xiàn)行新農(nóng)合的監(jiān)管模式主要是對參保人員的醫(yī)療、藥品費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督檢查，這種監(jiān)督檢查主要是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)束以后，對患者的病史與用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以憑借專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生知識造假，也完全擁有足夠的時(shí)間從中做手腳。這樣的監(jiān)管制度難免存在滯后性。由于監(jiān)管工作松散、滯后，又缺乏制度、法律保障，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞞天過海，挪用、套取新農(nóng)合資金的事情不斷發(fā)生。

　　面對新農(nóng)合資金成為“唐僧肉”的怪現(xiàn)象，不能僅靠紀(jì)檢部門介入查處，也不能止于整改問題，追回新農(nóng)合資金，而且要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員加強(qiáng)職業(yè)道德教育，堅(jiān)決取消違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合資格，問責(zé)相關(guān)責(zé)任人。

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