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　　上班族按月繳納“五險一金”，每月的工資單上也都打印著清晰的條目，但是諸如主動辭職不能領取失業(yè)金、補繳養(yǎng)老險不是想補就能補等細節(jié)問題，并非人人清楚。如何才能提高自己繳費的含金量，盡量享受更多由社保帶來的福利待遇？

　　“五險一金”基礎知識導讀

　　一、養(yǎng)老保險

　　養(yǎng)老保險，全稱社會基本養(yǎng)老保險，是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

　　基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移

　?。ㄒ唬┗攫B(yǎng)老保險關系可以轉(zhuǎn)移

　　基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移是指參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動等原因，需將養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出本市。對于已領取退休待遇的人員，應在原待遇發(fā)放地繼續(xù)領取養(yǎng)老金，不辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移。

　?。ǘ┗攫B(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移分哪幾種情況？

　　基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移分為統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移和統(tǒng)籌范圍外轉(zhuǎn)移

　　兩種

　　1.統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移是指繳費地在新疆維吾爾自治區(qū)境內(nèi)各地（州）、市之間的養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移（不包括兵團、自治區(qū)區(qū)級機關事業(yè)單位、部隊隨軍配偶、退伍軍人的養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移），不需要辦理養(yǎng)老保險基金的轉(zhuǎn)移。如克拉瑪依與烏魯木齊屬同一統(tǒng)籌地區(qū)，他們之間養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移屬統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　如何享受養(yǎng)老保險

　　個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)表

　　中斷繳納基本養(yǎng)老保險費的人員，在計算養(yǎng)老保險待遇時，其基礎養(yǎng)老金中的平均繳費工資指數(shù)應計入中斷繳費年限的指數(shù)，中斷繳費年限期間的繳費工資指數(shù)為零，其平均繳費工資指數(shù)

　　計算公式

　　中斷繳費人員本人平均繳費工資指數(shù)=全部繳費年限的繳費工資指數(shù)之和÷(全部繳費年限 中斷繳費年限)

　　全部繳費年限的繳費工資指數(shù)之和=參保人員本人退休(退職)時歷年繳費工資指數(shù)之和 參保人員本人視同繳費年限×替代指數(shù)。

　　中斷繳費人員中能夠提供中斷繳費期間本人家庭正在享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障或本人正在領取失業(yè)保險金有效證明的，期間的中斷繳費年限可不計入中斷繳費年限的指數(shù)。

　　二、失業(yè)保險

　　三、醫(yī)療保險

　　醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。

　　·醫(yī)療保險怎么用 ·

　　1、門、急診醫(yī)療費用

　　在職職工年度內(nèi)（1月1日-12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分；

　　2、結算比例：

　　合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；

　　在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證；

　　4、三種特殊病的門診就醫(yī)：

　　參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算；

　　注意啊：非因公交通事故，醫(yī)保是免責的！

　　四、工傷保險

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

　　工傷認定情形

　　1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

　　2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　　3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

　　4、患職業(yè)病的；

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

　　7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

　　8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　　五、生育保險

　　國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

　　六、住房公積金

　　住房公積金，是指國家機關、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體及其在職職工繳存的長期住房儲金。

　　公積金提取條件

　　房屋類：

　　1、購買自住住房的;

　　2、建造自住住房的;

　　3、翻建自住住房的;

　　4、大修自住住房的;

　　非房屋類：

　　烏魯木齊非房屋類公積金提取條件

　　第一，職工連續(xù)足額繳存滿三個月，本人及配偶在繳存城市無自有住房且租房的，可提取雙方住房公積金支付房租;

　　第二，租住公租房，可按照實際房租支出全額提取;

　　第三，租住商品房，各地根據(jù)當?shù)刈饨鹚胶妥》棵娣e確定提取額度。

　　提取材料

　　1、提取人身份證;

　　2、提取配偶方公積金的，應提供配偶身份證及婚姻關系證明;

　　3、《住房公積金支取申請書》、《申請支取住房公積金審批表》(加蓋單位預留印鑒)。

　　提取流程

　　1、職工到公積金開戶銀行領取《住房公積金支取申請書》、管理部門領取《申請支取住房公積金審批表》后，由單位住房公積金專管員按要求填寫并簽章

　　2、職工持《申請支取住房公積金審批表》、《支取住房公積金申請書》及相關證明材料到公積金開戶銀行所在轄區(qū)住房公積金管理部門辦理提取審核

　　3、經(jīng)分中心、各區(qū)管理部審核通過后，職工持審核合格資料到單位住房公積金開戶銀行辦理提取或轉(zhuǎn)帳手續(xù)。

　　提取額度

　　提取公積金賬戶余額：

　　1、購買、建造、翻建、大修自有住房且購房合同簽訂一年內(nèi)或建造、翻建、大修工程批準立項1年以內(nèi)的，其提取金額不得大于購房金額或建修房費用;

　　2、償還住房貸款本息的：職工可以每年提取一次本人賬戶余額歸還借款，也可以按月提取本人或產(chǎn)權共有人賬戶公積金歸還住房借款。采取按月提取住房公積金還貸方式的，應為能夠按月足額繳存住房公積金單位的職工。提取金額不得超過需償還的住房貸款本息;

　　3、被納入本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障范圍或無房職工房租超出家庭工資收入規(guī)定比例的職工需支付房租的，提取金額不得超過當年應支付的房租額;

　　4、職工購買同一產(chǎn)權住房或租住同一住房的，可同時提取產(chǎn)權共有人或配偶住房公積金賬戶余額。

　　產(chǎn)權共有人或房屋承租人提取公積金時應到單位繳存住房公積金的分中心或管理部辦理提取審核手續(xù)，雙方提取金額應合并計算，不得超過規(guī)定額度。

　　5、經(jīng)相關部門批準且符合實施節(jié)能減排住宅墻體保溫項目標準，允許提取本人的住房公積金支付其承擔部分的費用，但提取金額不得超過個人應支付的費用。

　　6、職工發(fā)生住房消費提取住房公積金的，提取后個人賬戶應保留至少十元余額。

　　提取時間

　　1、一個公積金年度內(nèi)只能支取一次(即需間隔滿十二個月以上方可再支取)

　　2、職工提取住房公積金用于購買、建造、翻建、大修自住住房的，在購房合同、協(xié)議簽訂或建設工程規(guī)劃許可證頒發(fā)之日1年內(nèi)辦理住房公積金支取。

　　關于 “五險”一金你還有哪些誤解？

　　誤解（一）

　　“五險”一金，都是個人和單位共同繳納的。

　　原來如此

　　“五險”通常指的是五種保險，對于新疆來說包括職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險?！耙唤稹敝傅氖枪e金。

　　工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的，個人不需要繳納。

　　誤解（二）

　　退休當月不需要繳納社保。

　　原來如此

　　職工退休當月,無論是哪一天到達法定退休年齡,都需要繳納當月的社會保險。

　　養(yǎng)老保險

　　誤解（一）

　　養(yǎng)老保險只要繳納幾年就可以領錢

　　原來如此

　　依據(jù)《社會保險法》規(guī)定，參保人員繳費年限滿15年（含視同繳費年限）及以上，達到法定退休年齡的，可按月領取養(yǎng)老金。職工基本醫(yī)療保險

　　醫(yī)保什么都能報銷

　　原來如此

　　參保人員定期在門診治療特殊慢性病或因住院發(fā)生的醫(yī)療費用，列入醫(yī)保范圍的項目才能按規(guī)定比例予以報銷。

　　基本醫(yī)療保險的范圍是指自治區(qū)《藥品目錄》、《診療項目目錄》及《醫(yī)療服務設施標準》（簡稱“三大目錄”）。超出三大目錄范圍的項目，稱為丙類自費項目，基本醫(yī)療保險不予報銷。

　　“三大目錄”各項目列入醫(yī)保范圍的比例見下表：

　　誤解（二）

　　醫(yī)療保險只限于在醫(yī)院看病時使用。

　　原來如此

　　在職職工可以在所在城市定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)選擇就醫(yī)，在定點零售藥店范圍內(nèi)購買藥品（其中，處方藥須憑定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方方可購買），在就醫(yī)、購藥時，需主動出示本人的社會保障卡。失業(yè)保險

　　誤解（一）

　　失業(yè)人員可按規(guī)定按月領取失業(yè)保險金。

　　原來如此

　　領取失業(yè)保險金是有條件的，必須同時具備下列條件的失業(yè)人員才可領取失業(yè)保險金：

　　1、失業(yè)保險累計繳費滿1年以上的；

　　2、非因本人意愿中斷就業(yè)的（辭職的不能領取失業(yè)保險金）

　　3、已依法定程序辦理失業(yè)登記的；有求職要求的。

　　誤解（二）

　　失業(yè)保險只要不工作，就可以想領多久領多久

　　原來如此

　　失業(yè)人員申領失業(yè)保險金期限是根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計繳納失業(yè)保險費的時間來確定的。

　　繳費時間失業(yè)保險每滿1年可領取1個月的一次性生活補助金，每次最長不超過12個月。

　　工傷保險

　　誤解（一）

　　只要在工作時間受傷或者在工作單位受傷，都屬于工傷。

　　原來如此

　　工傷是指職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害或者患職業(yè)病的。

　　以下三種情況按照《工傷保險條例》規(guī)定可視同為工傷：

　?。?）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

　?。?）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　?。?）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　誤解（二）

　　職工在單位受傷后，只要出具醫(yī)院證明，無論多長時間都可以向單位申請工傷認定。

　　原來如此

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　生育保險

　　誤解（一）

　　生育保險需要職工在生育前自己去相關部門進行辦理。

　　原來如此

　?。?）職工在生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費10個月以上，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。（2）職工在實施計劃生育手術時，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。

　　而參加烏魯木齊靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險，且連續(xù)繳費二年以上的人員，其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍。定額補助標準為：順產(chǎn)2000元；剖宮產(chǎn)3500元。

　　誤解（二）

　　生育保險只是女職工在生孩子的時候給予一定金額的補貼。

　　原來如此

　　生育保險包括生育津貼、計劃生育手術津貼；生育醫(yī)療費用；計劃生育醫(yī)療費用。

　　誤解（三）

　　職工需要在懷孕前向用人單位申報生育保險待遇。

　　原來如此

　　用人單位最早可在職工產(chǎn)后或手術后的次月申報生育保險待遇，申報期限最長不超過職工產(chǎn)后或手術后地18個月（含）。

　　誤解

　　買房，只能用自己的公積金。

　　原來如此

　　職工購買自住住房的，可提取本人的賬戶余額，其配偶、父母、子女也可在限額內(nèi)按規(guī)定申請?zhí)崛「髯缘淖》抗e金，合計提取金額不得超過購房（還貸）提取限額；職工的父母、子女購買自住住房的，職工也可在限額內(nèi)按規(guī)定申請?zhí)崛”救说馁~戶余額。

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