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　　高血壓沒控制好 心梗并發(fā)“腸中風(fēng)”

　　今年63歲的李大伯，患高血壓已經(jīng)有十多個年頭，算得上是老病號了，雖然每天堅持吃藥，但從沒關(guān)注過自己的血壓變化，認(rèn)為身體不難受，那就是血壓沒有問題。

　　他很愛抽煙，20歲出頭就開始抽，至今都有40多歲的煙齡了，除了抽煙，還喜歡打麻將，原先在鐵路系統(tǒng)上夜班，若是下了班，第一件事不是回家休息，而是出去打幾圈。

　　而發(fā)病那天，李大伯就在棋牌室，大概凌晨兩三點鐘的樣子，突然就感覺人不對了。“心臟痛得很厲害，以前從來沒有這樣地痛過；然后眼睛發(fā)黑，頭就直直地掛下來了。后來聽我老婆說，我被送到醫(yī)院的時候，都已經(jīng)尿失禁了?！崩畲蟛貞浾f，用杭州人的話說，要是尿失禁送醫(yī)院都是救不活的。

　　送到急診室，他被診斷為急性下壁心肌梗死。心內(nèi)科醫(yī)生緊急為他做了冠狀動脈造影，黃抒偉稱，雖然他只有60多歲的年紀(jì)，但是他血管硬化程度就像是八十多歲的老人。隨后馬上為他做了血運重建術(shù)，術(shù)后，李大伯心臟情況逐漸穩(wěn)定。

　　不過李大伯醒來后沒過多久，就說肚子脹，有些痛。這種情況，可能是心肌梗死帶來的不適，也可能是其他更嚴(yán)重的問題，比如腸動脈栓塞，通俗點說，就是腸動脈被血栓堵住。

　　六科室聯(lián)動搶救 腸子被截掉2.5米

　　其實準(zhǔn)確來說，李大伯的病情應(yīng)該是心肌梗死后并發(fā)腸系膜動脈栓塞?！斑@種病例極為罕見，近20年國內(nèi)僅報道十多例。”黃抒偉說，李大伯病情兇險主要有幾方面因素：一是腸子如果因為栓塞全部壞死，就算開刀切除也無法保命；二是心臟兩根血管栓塞嚴(yán)重，麻醉有很大困難；三是即使用了抗凝藥物，血栓情況甚至還在加劇，如果術(shù)中大出血，可能會直接死在手術(shù)臺上。

　　手術(shù)做還是不做？醫(yī)院出動麻醉科、心血管科、外科、血管外科、消化內(nèi)科、重癥監(jiān)護室六大科室會診。“如果小腸全部壞死，手術(shù)也就沒意義了?！毖芡饪浦魅螛切陆f，幸好從造影看有部分腸子還是好的。

　　確定有手術(shù)希望后，手術(shù)臺交給了馮永生，手術(shù)從晚上十點多一直持續(xù)到第二天凌晨3點，最后外科手術(shù)把壞死的小腸全部切除，大約有2.5米長，足足有半臉盆。

　　被切掉了這么長的一段腸子，以后生活會不會受影響？

　　黃抒偉表示，正常人的小腸長為5米左右，一般來說，腸子被截50%是不會影響生活質(zhì)量的。

　　提醒

　　高血壓患者對自己的血壓應(yīng)心中有“數(shù)”

　　黃抒偉教授介紹，中國現(xiàn)有高血壓患者約3億余人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率34.1%，控制率9.3%，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平，即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。血壓高并不可怕，可怕的是不知道，不控制。

　　黃抒偉院長稱，“140/90”是高血壓患者必須記住的一條線，如果家中自測的話，數(shù)值為“130/85”是合理狀態(tài)，一旦超過就要引起重視。

　　另外，黃抒偉教授提醒，心血管疾病的有效預(yù)防，在于堅持低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食，不抽煙，少喝酒；每周保證3天進行半小時的微出汗有氧運動；控制體重；人到中年，定期體檢，尤其注意防范血糖、血脂、血壓和吸煙4大危險因素。

　　商報訊

　?。ㄓ浾?金晶 通訊員 阮芝芳）高血壓控制不好，除了會引發(fā)急性心肌梗死之外，如果運氣不好，甚至?xí)l(fā)“腸中風(fēng)”，心梗并發(fā)“腸中風(fēng)”，它有多兇險，用浙江省新華醫(yī)院副院長、心血管病專家黃抒偉的話說，“兩癥并發(fā)這樣的案例，近20年來國內(nèi)報道也就10例左右。這都能活下來，真的是命大！”

　　近日，記者在省新華醫(yī)院碰到了這位“福大命大”的李大伯，“說實在的，剛發(fā)病的那兩天，我老婆都在幫我準(zhǔn)備后事了，真的是很危險?！崩畲蟛谠\室里除了感謝就是虔誠的“認(rèn)錯”，謝謝你們這里的醫(yī)生和護士，這次毛病生過，我保證聽你們的話，血壓管牢，香煙不抽。

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