無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　繆銀松，1956年11月份出生于溫州。曾在溫州化工廠、溫州建設(shè)集團(tuán)、溫州面粉公司工作過(guò)?？戳诵煊拦饫蠋煹牡谝环鈦?lái)信，做著養(yǎng)老事業(yè)中國(guó)夢(mèng)，懇請(qǐng)網(wǎng)友為溫州創(chuàng)新，創(chuàng)辦“溫州網(wǎng)友醫(yī)養(yǎng)老人樂(lè)園”，讓老人們有更好的養(yǎng)老服務(wù)。

　　親愛(ài)的溫州市民，尊敬的各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　時(shí)至今日，無(wú)論你是耄耋之年或處退休邊緣，還是大學(xué)畢業(yè)找工作，“養(yǎng)老”都是個(gè)繞不開的話題。日前，有幸拜讀徐永光老師刊發(fā)在《溫州商報(bào)》上的城市家書，頗受啟發(fā)。特別是他在《財(cái)經(jīng)》(博客,微博)雜志撰文《開閘萬(wàn)億養(yǎng)老院投資》支持溫州民非制度，支持政府推動(dòng)、公眾參與的想法令我深有感觸。結(jié)合自身經(jīng)歷，也想聊聊關(guān)于養(yǎng)老的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

　　家父年過(guò)八旬，現(xiàn)居住在市區(qū)七楓巷。數(shù)年前開始，父親便常年臥床。起初，我們找保姆來(lái)照料，可久了發(fā)現(xiàn)老人時(shí)常鬧脾氣。一年左右時(shí)間，先后換過(guò)20多個(gè)保姆，最短的就干了一個(gè)禮拜，最長(zhǎng)的也不過(guò)待倆月。兄弟姐妹六人商量后決定輪著陪護(hù)，老人的脾氣緩和不少，我們這才意識(shí)到“老小孩”就是好熱鬧，希望子女在身邊。

　　在七楓巷，像父親這樣的老人并不少見(jiàn)?，F(xiàn)實(shí)中，相信不少家庭在“養(yǎng)老”問(wèn)題上，亦遇到過(guò)跟我家類似的情形。我這一輩兄弟姐妹多，護(hù)養(yǎng)長(zhǎng)輩還有輪、挪的余地，可十年后呢？特別是當(dāng)下“421”結(jié)構(gòu)的家庭中，越來(lái)越多像我一樣的“4”步入老人的序列，子女上有老人要贍養(yǎng)，下有孩子得照顧，加上工作的壓力，委實(shí)不易。近年來(lái)，跟親朋好友聚會(huì)時(shí)常會(huì)聊到今后該如何養(yǎng)老的話題，大家的反應(yīng)頗為一致：等再老一些，約上三五好友或是親屬一起養(yǎng)老，相互間有個(gè)伴，不悶，還能減輕子女的負(fù)擔(dān)。

　　不過(guò)，溫州目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然存在檔次和服務(wù)水平低、利用率不高等問(wèn)題。從媒體上得知，全市去年不少養(yǎng)老項(xiàng)目相繼落地或是在原有基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，但就現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求而言，仍存在一定差距。

　　養(yǎng)老問(wèn)題日趨社會(huì)化，好在各級(jí)政府都給養(yǎng)老業(yè)很多優(yōu)惠政策，亦明確了發(fā)展方向。國(guó)務(wù)院去年出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》；溫州鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“1+5”政策文件也于去年出臺(tái)。在年初舉辦的2014年首屆全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)(杭州)峰會(huì)暨養(yǎng)老院院長(zhǎng)管理論壇上，有人提出如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)中國(guó)夢(mèng)的疑問(wèn)：現(xiàn)階段億萬(wàn)養(yǎng)老市場(chǎng)潛力巨大，由于投資回報(bào)周期長(zhǎng)，這蛋糕聞香的人多，買的人少。

　　自己的事情自己干！2012年，S1線首開國(guó)內(nèi)軌道交通民間募資先河，我跟老伴也去買了兩股。日前，隨著S1線三期募資消息的發(fā)布，我萌生這樣一個(gè)念頭：能否像建S1線那樣通過(guò)募集民資辦養(yǎng)老項(xiàng)目。

　　同樣以出資認(rèn)購(gòu)的形式，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，匯眾人之力解決養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)資金問(wèn)題，并成立“民非”組織或社會(huì)企業(yè)參與項(xiàng)目建設(shè)。出資者每年可以獲得投資收益分配,若連續(xù)若干年認(rèn)購(gòu)，待養(yǎng)老項(xiàng)目建成后，持續(xù)認(rèn)購(gòu)的市民還可優(yōu)先享有免費(fèi)入住權(quán)（但需支付入住后的管理及護(hù)理費(fèi)用）。建成的養(yǎng)老項(xiàng)目，可作為公共服務(wù)設(shè)施保留下來(lái)，長(zhǎng)久發(fā)揮作用。此舉，一方面能降低社會(huì)資本投建養(yǎng)老項(xiàng)目的資金風(fēng)險(xiǎn)，減輕政府壓力，創(chuàng)造就業(yè)崗位，同時(shí)發(fā)動(dòng)全社會(huì)真正關(guān)注并參與養(yǎng)老事業(yè)。個(gè)人認(rèn)為，后者的社會(huì)意義更為深遠(yuǎn)。

　　前有S1線的成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，但若要實(shí)現(xiàn)這一設(shè)想，還離不開政府的支持與推動(dòng)。建設(shè)用地哪里尋找，醫(yī)療服務(wù)如何對(duì)接，政策法規(guī)如何落實(shí)到位，龐大的一筆民資同樣需要監(jiān)管。媒體報(bào)道說(shuō)，市本級(jí)和部分縣（市、區(qū)）已在制訂養(yǎng)老設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃。一些由政府牽頭、已規(guī)劃待建的養(yǎng)老項(xiàng)目不妨嘗試這一形式，興許作為民政綜合改革試驗(yàn)區(qū)的溫州，又能走出一條創(chuàng)新的路子。

　　共同創(chuàng)辦一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、頤養(yǎng)宜居老人社區(qū)的時(shí)機(jī)已經(jīng)來(lái)臨。親戚、鄰里、朋友、同學(xué)、戰(zhàn)友等可以包租一層、兩層甚至是一幢樓一起養(yǎng)老。又有醫(yī)院參與管理與服務(wù)，提高溫州的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)檔次，羨煞外地老人。

　　一個(gè)人的能力如針尖上的一滴水，眾人的力量加上各級(jí)政府的支持就像百里甌江。我期盼著，十年后，一個(gè)大型的“溫州網(wǎng)友醫(yī)養(yǎng)老人頤園（樂(lè)園）”會(huì)在甌越大地上出現(xiàn)，向世人詮釋溫州創(chuàng)新的新內(nèi)容，使溫州人精神隨甌江水奔流不息。

　　我亦深知想實(shí)現(xiàn)這一設(shè)想并非易事，當(dāng)中牽扯的環(huán)節(jié)同樣離不開多方協(xié)調(diào)，但更希望借此引起市民廣泛的討論。只有全社會(huì)真正認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)與緊迫，夢(mèng)想才有真正實(shí)現(xiàn)的那一天。

　　繆銀松

　　2014年4月

　　注

　　溫州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需不平衡

　　溫州現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)399家(其中民辦226家)，總床位45559張，平均每千位老人擁有床位達(dá)38張（全省31張），其中民辦床位32998張，占總床位72.4%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在供不應(yīng)求但資源利用率不高的現(xiàn)狀。首先，全市老年人共需養(yǎng)老床位60000張，目前僅有45000多張，且其中半數(shù)以上養(yǎng)老床位離新出臺(tái)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可辦法》要求相去甚遠(yuǎn)，遠(yuǎn)不能適應(yīng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展需要；其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位有效利用率僅為56%，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率僅為二三成，由于經(jīng)營(yíng)成本高、行業(yè)吸引力低、政策落實(shí)不到位等原因，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和管理水平普遍低下，造成了一方面供不應(yīng)求，一方面又住不滿的“怪現(xiàn)象”，且“養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送”四大功能分離，特別是醫(yī)療支撐不夠，使得老年人的康復(fù)護(hù)理需求得不到滿足；閑置資源利用率不高，全市現(xiàn)有約35萬(wàn)畝城鎮(zhèn)低效用地，僅市區(qū)就有13萬(wàn)畝，目前僅鹿城、洞頭的少數(shù)幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功通過(guò)“退二進(jìn)三”取得用房，低效土地和空置廠房利用潛力仍十分巨大。

　　注

　　S1線國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行民間募資籌建

　　2012年12月12日，溫州市域鐵路S1線增資擴(kuò)股一期正式面向社會(huì)公眾募資。至2013年1月底共有9411人參與認(rèn)購(gòu)，一期15億元資金已全部募集完成，比原定募資截止日期足足提前了3個(gè)月。此舉，首開國(guó)內(nèi)軌道交通民間募資先河。目前，一期市域鐵路 S1 線增資擴(kuò)股項(xiàng)目、二期濱江金融街(000402,股吧)股份公司增資擴(kuò)股一期項(xiàng)目均已成功完成募資，“幸福股份”三期也于日前正式啟動(dòng)募資。

　　繆銀松的項(xiàng)目規(guī)劃： 眾籌民智與民資 組織包租和認(rèn)購(gòu)

　　一、花一年時(shí)間，首先解決如下的幾個(gè)問(wèn)題：

　　1.集眾人的智慧，談?wù)撊绾无k好企業(yè)，如何搭建企業(yè)管理層。

　　2.討論認(rèn)購(gòu)方式，選址，醫(yī)院與養(yǎng)老院的比例等大小問(wèn)題。

　　3.將養(yǎng)老項(xiàng)目按設(shè)計(jì)、醫(yī)療服務(wù)、建材等環(huán)節(jié)分解成多個(gè)模塊，每個(gè)模塊分別由網(wǎng)友中具備相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的人落實(shí)細(xì)節(jié)。

　　4.政府已有規(guī)劃待建項(xiàng)目的可直接對(duì)接。

　　二、再花一年，網(wǎng)上議論如何解決籌建過(guò)程中涉及的若干問(wèn)題：

　　1.選舉各路精英成立委員會(huì)，設(shè)籌建辦公室。由懂技術(shù)善交流的網(wǎng)友在現(xiàn)實(shí)中與人商討，洽談選址落實(shí)、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　2.根據(jù)建設(shè)規(guī)模，由懂財(cái)經(jīng)的網(wǎng)友計(jì)算募資總額，第一期該投多少錢。

　　3.初期投資大，籌錢難，可加大優(yōu)惠力度。例：

　　2017年1月甲方投資10萬(wàn)元，2023年1月竣工后能得到居住權(quán)6年，再優(yōu)惠6年共12年。

　　2018年1月投資10萬(wàn)元，只能優(yōu)惠2年，5年加2年共7年。

　　2020年1月投資10萬(wàn)元，只能優(yōu)惠1年，3年加1年共4年。

　　甲2023年1月不但能收回10萬(wàn)元本金，還可將幾年居住權(quán)出售。

　　于2023年1月才出資者，10萬(wàn)元存12年才有12年的居住權(quán)。

　　三、啟動(dòng)養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)

　　1.募集的民資由政府專門保管，費(fèi)用支出明細(xì)定期在網(wǎng)上公布；認(rèn)購(gòu)滿一年后可拿回，享銀行定期利息，若不再認(rèn)購(gòu)可以轉(zhuǎn)讓。

　　2.確定選址位置后，可按比例劃撥一部分床位供出讓土地的所在地老人，減輕政府養(yǎng)老兜底壓力。

　　3.工程從設(shè)計(jì)到建設(shè)都需在網(wǎng)友參與和監(jiān)督下進(jìn)行。出錢的網(wǎng)友有管理權(quán)、投票權(quán)，沒(méi)投資的有議論權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

　　觀點(diǎn)回應(yīng)：

　　繆銀松先生：

　　你好！

　　《溫州商報(bào)》給我轉(zhuǎn)來(lái)你關(guān)于“像建S1線那樣建養(yǎng)老項(xiàng)目”的建議來(lái)信，很受鼓舞和啟發(fā)。養(yǎng)老政策和制度，是關(guān)系到每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的公共政策選擇，不僅國(guó)家要認(rèn)真考慮，也需要公民參與，全社會(huì)關(guān)心和推動(dòng)。你的積極思考和建議，正是突破養(yǎng)老困局的根本動(dòng)力，希望引起家鄉(xiāng)更多人的關(guān)注，引起政府的進(jìn)一步重視。

　　養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展不盡如人意，最大的困難不是投資問(wèn)題，而是政策層面的問(wèn)題和專業(yè)支持的缺乏。需要通過(guò)不斷探索和創(chuàng)新，創(chuàng)造一些行之有效的辦法，尋求解決之道。

　　你建議，以政府已規(guī)劃待建的養(yǎng)老項(xiàng)目為基礎(chǔ)，發(fā)動(dòng)有需求者出資共同創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、頤養(yǎng)宜居老人社區(qū)，是一個(gè)很有建設(shè)性的想法。假如政府有關(guān)部門認(rèn)真研究討論你的這個(gè)建議，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)合作推動(dòng)項(xiàng)目落地，無(wú)疑將為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展探索出一條新的路子。我在美國(guó)參觀過(guò)一個(gè)老年公寓，條件非常好，就是入住老人共同擁有產(chǎn)權(quán)、由非營(yíng)利組織管理的項(xiàng)目。

　　當(dāng)然，如果實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目，還涉及包括供地方式、設(shè)施建設(shè)、金融運(yùn)作、產(chǎn)權(quán)管理及市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)等一系列問(wèn)題，需要許多政策配套支持。養(yǎng)老服務(wù)的最大挑戰(zhàn)是專業(yè)化，需要搭建高素質(zhì)的管理和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，或?qū)で髮I(yè)機(jī)構(gòu)的合作。唯有如此，項(xiàng)目才能可持續(xù)運(yùn)行。

　　即祝

　　夏祺！

　　徐永光

　　2014年4月

　　背景： 溫州目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀

　　截至2013年底60歲以上老年人總數(shù)為120.65萬(wàn)人,占戶籍人口總數(shù)的15%。人口老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是基數(shù)大，老年人口總數(shù)僅次于杭州，位居全省第二；二是增速快， 2008年年底全市老年人口為103.61萬(wàn)人，5年間老年人口凈增17.04萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)3.3%；三是高齡化，我市80歲以上老年人口有19.91萬(wàn)人，占我市老年人口比例16.6%；四是空巢化，我市純老年人家庭人口達(dá)20.53萬(wàn)人，占全市老年人口總數(shù)的17.1%，是國(guó)家空巢化城市之一。

　　與此同時(shí)，溫州老年人的健康狀況令人擔(dān)憂，全市有失能、半失能老年人口共17萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的14.1%。根據(jù)市老齡辦組織的養(yǎng)老需求調(diào)查顯示，在養(yǎng)老意愿方面，93.5%的老年人希望通過(guò)居家實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，6.5%的老年人希望住在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；在養(yǎng)老需求方面，48.3%的老年人最需要經(jīng)濟(jì)方面的支持，22.6%的老年人需精神文化方面的支持，11.3%的老年人需要生活照料方面的支持。近年來(lái)，已初步建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，具有溫州特色的“統(tǒng)分結(jié)合”養(yǎng)老新模式。

　　2012年以來(lái)，充分利用村居“轉(zhuǎn)并聯(lián)”后閑置公共服務(wù)設(shè)施及各種可利用的資源整理“養(yǎng)老陣地”，全市798個(gè)社區(qū)共建成612家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，其中150多家較好地開展了助餐服務(wù)。

　　延伸：

　　未來(lái)我們?cè)撊绾勿B(yǎng)老？

　　市民政局副局長(zhǎng)、市老齡辦主任蔣義炮：著力提高家門口的養(yǎng)老服務(wù)水平是未來(lái)養(yǎng)老工作的重中之重，我們鼓勵(lì)多種方式建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供養(yǎng)老服務(wù)供給的多元化。

　　目前，由于床位，特別是護(hù)理型床位的緊缺和專業(yè)人員的不足，導(dǎo)致我市養(yǎng)老服務(wù)的供給與老百姓的需求還有一定的距離。因而，我們鼓勵(lì)社會(huì)力量來(lái)辦多層次的中高檔的養(yǎng)老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　去年，我們已經(jīng)建立市級(jí)層面的為老信息服務(wù)平臺(tái)，累計(jì)發(fā)放10000余部手機(jī)終端，采集老年人信息。今后的養(yǎng)老服務(wù)，將借由信息平臺(tái)提升服務(wù)質(zhì)量，踐行智能化養(yǎng)老。同時(shí)，老年生活健康指導(dǎo)項(xiàng)目業(yè)已在溫州啟動(dòng)，今后將致力于在溫州孵化專業(yè)的管理隊(duì)伍，指導(dǎo)老年人如何生活得更健康。

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