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　　在日前舉辦的中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展高層論壇上，專家指出，“十二五”時期，我國養(yǎng)老床位從200多萬張增長到了近600萬張，但各地養(yǎng)老床位中近50%的床位在閑置，總量供給不足、結(jié)構(gòu)失衡、資源浪費、服務(wù)質(zhì)量不高、護理人員極度短缺的局面并未改變。（10月26日《人民日報》）

　　多年來，當談到養(yǎng)老所面臨的首要難題時，養(yǎng)老床位一床難求、老人排隊要到多年后等現(xiàn)象被一再提及。與之相應(yīng)的，是各地大舉建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，以至于“十二五”期間，全國養(yǎng)老床位從200萬張增長到近600萬張，增長了近三倍。然而另一方面，各地養(yǎng)老床位中近一半處于閑置狀態(tài)，為何會出現(xiàn)如此反差？

　　一個原因是，床位的總量仍然不足，卻建錯了地方。各地的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施存在很大的差別，有的地方養(yǎng)老床位的缺口巨大，但也不排除有些地方已處于相對飽和狀態(tài)，若不問需求、只管建設(shè)，難免會出現(xiàn)不足與閑置并存的結(jié)構(gòu)性失衡。應(yīng)該統(tǒng)籌規(guī)劃全國的養(yǎng)老床位，把床位增長放在有需求的地方。

　　另一個原因是，床位需求仍然得不到滿足，只不過當前所提供的床位及其所附帶的服務(wù)，并非老人所需，老人寧愿不入住，也不想得到自己不滿意的床位。這說明老人缺的不僅僅是床位，更是理想的服務(wù)，也說明供給和需要結(jié)合得不夠緊密。應(yīng)該根據(jù)老人意愿，在增加養(yǎng)老床位時，附帶提供老人所期望的服務(wù)。

　　更重要的是觀念問題。我國九成老人選擇居家養(yǎng)老，一方面與養(yǎng)老機構(gòu)床位不足有關(guān)，另一方面，是受傳統(tǒng)思想的影響。在一些地方，老人不愿離開居所，認為住進養(yǎng)老院打了兒女的臉，年輕人也擔(dān)心把老人送給養(yǎng)老院，會遭到他人的指責(zé)。這些地方在興建養(yǎng)老院時，應(yīng)考慮老人及子女的傳統(tǒng)觀念一時難以改變。

　　總之，養(yǎng)老床位一半閑置是個應(yīng)該認真面對的問題。首先應(yīng)該確保新增床位的合理性，提前考慮其利用率；其次，對于已有床位，則應(yīng)提升相應(yīng)服務(wù)，增加床位的“含金量”；此外，應(yīng)根據(jù)各地不同情況展開養(yǎng)老需求調(diào)查，對于機構(gòu)養(yǎng)老意愿不高的地區(qū)，可考慮將床位建在社區(qū)，或?qū)⑼度朕D(zhuǎn)到居家養(yǎng)老的服務(wù)上。

　　只有當養(yǎng)老跟著需求走，床位大量閑置現(xiàn)象才可避免，多元的養(yǎng)老模式才能形成，機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老等多種模式，將讓老人各取所需，即使老人在家，也能得到與在機構(gòu)內(nèi)相差無幾的服務(wù)，這有利于滿足不同的養(yǎng)老需求，因人而異、因地而異地化解養(yǎng)老難題。

　　羅志華(醫(yī)生)

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