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先報了商業(yè)險,新農(nóng)合難報銷

2018-08-19 08:00:02 無憂保

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  本報6月9日訊(見習記者 王紅星) 商河縣的林先生打來熱線反映,今年1月孫子因病在齊魯醫(yī)院治療,花了12000元醫(yī)藥費。林先生先去參保的保險(放心保)公司報銷,并上交了住院手續(xù)和發(fā)票的原件,但后來被告知無法再通過新農(nóng)合報銷。商河縣農(nóng)合辦工作人員稱,通過新農(nóng)合報銷必須提供材料原件,林先生應該先報新農(nóng)合再報商業(yè)險。

  “本來我們主要想靠新農(nóng)合來報銷,誰知道工作人員卻說無法報銷。我每年都交錢,為什么不能報銷?”林先生稱,今年1月小孫子因為疝氣住進齊魯醫(yī)院治療。出院后,家人本來想先用新農(nóng)合報銷,但“工作人員告訴我,新農(nóng)合的具體報銷比例還沒出來,要等到4月份才能報銷?!绷窒壬拖热O子參保的保險公司報銷了,并提供了住院手續(xù)以及交費發(fā)票的原件。

  然而,林先生4月份去報銷的時候,卻被告知無法通過新農(nóng)合報銷醫(yī)藥費?!八麄冋f新農(nóng)合報銷需要當時住院的各種手續(xù)和發(fā)票的原件,我孫子住院的原件在保險公司報銷的時候已經(jīng)交上了。我后來去找保險公司要原件,他們說無法提供?!?/p>

  據(jù)了解,林先生的兒子和兒媳都在濟南打工,12000元的醫(yī)藥費對這個農(nóng)民家庭來說不算是個小數(shù)目?!氨kU公司給報了四千多塊錢,希望新農(nóng)合能再給報點?!绷窒壬浅o奈。

  “新農(nóng)合報銷要用原件。如果同時參保新農(nóng)合和商業(yè)保險,一般都是先報新農(nóng)合,再報商業(yè)保險,因為商業(yè)保險可以用住院手續(xù)的復印件,而我們這邊只能用原件?!鄙毯涌h新農(nóng)合辦公室一張姓人員稱,除非林先生能從保險公司要回住院的各種手續(xù)和發(fā)票,否則將無法通過新農(nóng)合報銷所花費用。

  據(jù)悉,林先生的孫子參保的是中國人壽(601628,股吧)保險公司長清子公司的商業(yè)保險。“我們也建議先報新農(nóng)合。如果先報新農(nóng)合的話,可以憑新農(nóng)合報銷的發(fā)票和清單到公司報?!痹摴纠碣r窗口的工作人員稱,原件已經(jīng)留檔,無法退回。不過,該工作人員稱可以提供掃描件,當事人可以拿著掃描件去新農(nóng)合辦公室辦理報銷。

  然而,商河縣新農(nóng)合辦公室工作人員否認可以憑掃描件報銷的說法,如果沒有原件,將無法通過新農(nóng)合報銷醫(yī)藥費。“當時我們參保的時候,沒有人說報銷得用原件;而且我們怎么知道要先報新農(nóng)合再報商業(yè)保險?”林先生滿腹的無奈與質(zhì)疑。對此,商河縣新農(nóng)合辦公室工作人員稱,合作醫(yī)療本上都有電話,如果遇到什么疑問,參保人員可以致電詢問。

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