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　　昨天，市人大公布了北京老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求最新調(diào)查結(jié)果：文娛體育活動(dòng)、緊急通話設(shè)施或緊急救援服務(wù)分別以73.6%和79.6%的需求率，列社區(qū)大眾養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)特殊養(yǎng)老服務(wù)需求首位。這是市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組在對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施情況進(jìn)行檢查中調(diào)查發(fā)現(xiàn)的。

　　市人大代表、市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)臧美華介紹說(shuō)，在60至70周歲的低齡老人階段，居家養(yǎng)老需求多集中在社區(qū)大眾養(yǎng)老服務(wù)層面，文娛體育活動(dòng)、老年餐桌服務(wù)的需求率都在七成以上。而隨著步入高齡階段，老人的自理能力逐漸退化，緊急救援、心理干預(yù)等特殊養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸凸顯。

　　多位在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作的人大代表用實(shí)例印證了這一說(shuō)法，高齡老人平均每月去一次醫(yī)院，就需要至少一名家屬請(qǐng)半天假陪伴；如果一旦生病住院，更是經(jīng)常要幾名家屬輪流全天候陪伴，這往往是居家養(yǎng)老的老人最怕麻煩子女的地方。尤其是時(shí)間長(zhǎng)了，老人會(huì)從身心兩方面產(chǎn)生不良反應(yīng)，調(diào)查結(jié)果也顯示，老人這方面的需求恰恰是滿足率最低的。

　　調(diào)查顯示，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》雖然才施行半年，已經(jīng)在老人中頗具“知名度”。近五成的老年人家庭聽(tīng)說(shuō)過(guò)這部法規(guī)，23.2%的老年人家庭對(duì)條例具體內(nèi)容有不同程度的了解，特別是城六區(qū)老人對(duì)條例的了解程度，明顯高于遠(yuǎn)郊區(qū)老人。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，本市居家養(yǎng)老服務(wù)目前存在服務(wù)場(chǎng)所不足與閑置并存的問(wèn)題。例如，雖然條例規(guī)定，市、區(qū)兩級(jí)政府要“在城鄉(xiāng)社區(qū)配置托老所和老年活動(dòng)場(chǎng)站”，“居住區(qū)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)施工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，但在寸土寸金的城六區(qū)，1600個(gè)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所嚴(yán)重不足，適老性無(wú)障礙設(shè)施改造尚未開(kāi)展。

　　與此同時(shí)，現(xiàn)有的社區(qū)資源利用不夠，一些閑置的國(guó)有資產(chǎn)、特別是房產(chǎn)用于出租經(jīng)營(yíng)牟利，因?yàn)闆](méi)有具體的政策措施未能收回和利用。相當(dāng)部分已建成的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心運(yùn)營(yíng)不善，服務(wù)功能與老人實(shí)際需求不符，提供的居家養(yǎng)老項(xiàng)目有限，床位閑置現(xiàn)象突出。就連核心區(qū)的專業(yè)全天候養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位也出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的空置。

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，本市居家養(yǎng)老服務(wù)商的組織化、品牌化程度較低，缺乏像上海親和源這樣的養(yǎng)老名牌。條例提出的老年餐桌、醫(yī)療衛(wèi)生、家庭護(hù)理、緊急救援、日間照料、家政服務(wù)、精神慰藉、文體活動(dòng)等八類倡導(dǎo)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)，需要大量的專業(yè)人才和機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)。但目前全市雖然有九千多家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)商，真正形成品牌的很少，為居家老年人提供的優(yōu)質(zhì)、便利服務(wù)和產(chǎn)品有限。特別是在醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理服務(wù)中，還沒(méi)有把各類醫(yī)療資源整合起來(lái)，融入居家養(yǎng)老。全市居家養(yǎng)老服務(wù)人才總量嚴(yán)重不足，為近60萬(wàn)失能、半失能老年人服務(wù)的專業(yè)護(hù)理人才基本還是空白。

　　社區(qū)大眾養(yǎng)老服務(wù)需求情況（%）

　　失能、高齡和獨(dú)居老年人社區(qū)特殊養(yǎng)老服務(wù)需求情況（%）

　　人大建議

　　政府無(wú)償供地培育養(yǎng)老服務(wù)品牌

　　針對(duì)檢查中了解到的老年人實(shí)際需求和存在問(wèn)題，市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組提出了推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議。

　　社會(huì)化居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中的土地、房屋等是核心難題。執(zhí)法檢查組建議，采用政府無(wú)償或低價(jià)提供的方式，降低運(yùn)營(yíng)成本，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)。政府要制定政策，對(duì)實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)好的服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織要給予政策激勵(lì)，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、有序競(jìng)爭(zhēng)的原則，打破地區(qū)、行業(yè)壁壘，支持連鎖化、規(guī)模化發(fā)展，使其成為有影響力的服務(wù)品牌。

　　社區(qū)國(guó)有閑置房產(chǎn)回收用于養(yǎng)老

　　市人大建議，政府及相關(guān)部門要通過(guò)整合或建立信息平臺(tái)，加大對(duì)社區(qū)現(xiàn)有閑置設(shè)施的調(diào)查、整理和信息收集，通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃和閑置資產(chǎn)收回等方式解決老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問(wèn)題。

　　要對(duì)正在運(yùn)行中的設(shè)施資源包括托老所、日間照料機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所的服務(wù)狀況、服務(wù)能力、服務(wù)效果進(jìn)行摸底評(píng)估，通過(guò)政府支持引導(dǎo)、管理方式改革等方式提高其能力和水平。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和已建成的100多家養(yǎng)老照料中心的運(yùn)行情況、服務(wù)能力、服務(wù)效果進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，通過(guò)政策導(dǎo)向調(diào)整，使其盡快發(fā)揮輻射社區(qū)和居家養(yǎng)老的功能。

　　老齡委要充分發(fā)揮作用

　　市人大建議，圍繞完善體制機(jī)制，做好養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)。針對(duì)人口老齡化的發(fā)展變化盡快調(diào)整政府職能，把構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，納入政府重要工作日程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的整體能力和水平。

　　抓緊完善老齡委定期會(huì)議、監(jiān)督考核和重大問(wèn)題研究協(xié)商等制度，強(qiáng)化老齡辦組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促有關(guān)部門落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)工作的職能作用，理順老齡辦與老齡協(xié)會(huì)以及上下級(jí)老齡辦之間的關(guān)系。加強(qiáng)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，增強(qiáng)社區(qū)老齡工作力量，夯實(shí)基層基礎(chǔ)。

　　探索社會(huì)保險(xiǎn)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　市人大建議，由衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭，人力社保、民政等部門密切配合，盡快出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支持居家養(yǎng)老的政策措施，實(shí)現(xiàn)政府部門之間、政府和社會(huì)之間、各項(xiàng)政策措施之間有機(jī)結(jié)合。

　　通過(guò)整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，加快老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，放寬執(zhí)業(yè)限制，促進(jìn)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年護(hù)理康復(fù)職能轉(zhuǎn)型，支持社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，引導(dǎo)資金、人員和社會(huì)資源向最需要的地方集中。

　　針對(duì)高齡、失能老年人的長(zhǎng)期護(hù)理或居家護(hù)理，加快建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，出臺(tái)配套政策，建立家庭承擔(dān)主要責(zé)任、政府承擔(dān)基本保障責(zé)任、支持社會(huì)主體廣泛參與的保障模式，建立老年人現(xiàn)狀評(píng)估制度和需求調(diào)查，有針對(duì)性地落實(shí)老年人長(zhǎng)期護(hù)理補(bǔ)貼政策，積極探索政府主導(dǎo)、多方參與、專業(yè)經(jīng)營(yíng)的政策性長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)模式。

　　立法實(shí)效

　　政府七大措施推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)

　　針對(duì)問(wèn)題立法，立法解決問(wèn)題。北京地方立法多年堅(jiān)持的工作原則，在居家養(yǎng)老服務(wù)條例中得到了充分體現(xiàn)。檢查中，市民政局向人大代表匯報(bào)了今年以來(lái)市政府為落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)條例而出臺(tái)的七大方面主要措施：

　　1.加大財(cái)政資金投入力度。在市財(cái)政安排養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金11.9億元，投入到居家養(yǎng)老服務(wù)方面的占比為77%的基礎(chǔ)上，今年上半年，市財(cái)政又投入2億元用于失能老人評(píng)估、助餐服務(wù)體系等4個(gè)公共服務(wù)項(xiàng)目。

　　2.加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。到2016年底，全市規(guī)劃建成208個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市75%的老年人口養(yǎng)老服務(wù)需求覆蓋。照料中心總床位數(shù)達(dá)到2.6萬(wàn)張以上，讓老年人就近托老，“離家不離街”、“離家不離村”，提升養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和水平。

　　3.出臺(tái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、居住區(qū)無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)程兩項(xiàng)北京市地方標(biāo)準(zhǔn)，改善社區(qū)養(yǎng)老條件。成立北京養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，在行業(yè)監(jiān)管、標(biāo)準(zhǔn)制訂等方面發(fā)揮協(xié)助政府、服務(wù)會(huì)員、引領(lǐng)行業(yè)的作用。此外，在養(yǎng)老助餐、養(yǎng)老照料中心輻射居家養(yǎng)老、失能老人護(hù)理補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)等方面出臺(tái)10多個(gè)配套實(shí)施文件。

　　4.大力推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。建立聯(lián)合指導(dǎo)和協(xié)調(diào)會(huì)商機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)審批。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供多元化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　5.探索開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作。分別選擇西城、海淀、朝陽(yáng)、順義、密云開(kāi)展試點(diǎn)，對(duì)2萬(wàn)名老年人開(kāi)展失能狀況和服務(wù)需求評(píng)估，對(duì)符合條件的經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人提供每人每月不低于300元的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展政策性長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

　　6.推出居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃五年培訓(xùn)2.5萬(wàn)人，經(jīng)培訓(xùn)考核并獲得結(jié)業(yè)證書的，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可按1500元/人獲得培訓(xùn)補(bǔ)貼。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)“大數(shù)據(jù)”建設(shè)。

　　7.在全市推行養(yǎng)老（助殘）券“券變卡”工作。將紙質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)券轉(zhuǎn)為芯片北京通養(yǎng)老服務(wù)卡，目前發(fā)卡近49萬(wàn)張，老年人輕松刷卡就能便捷享受為老服務(wù)，也便于政府采集養(yǎng)老服務(wù)信息，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)精細(xì)化、精準(zhǔn)化。

　　全國(guó)人大：首都養(yǎng)老走在全國(guó)前列

　　在市人大開(kāi)展執(zhí)法檢查期間，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)張寶文也率隊(duì)在京檢查老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況，對(duì)北京工作給予充分肯定。

　　全國(guó)人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組認(rèn)為，北京市高度重視老年人權(quán)益保障法的貫徹實(shí)施，高度關(guān)注老齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)落實(shí)，政府在全面深化改革中統(tǒng)籌推進(jìn)老年人權(quán)益保障工作，著力解決保障法實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，不斷完善工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方法，在制度建設(shè)、社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)和老年人參與社會(huì)發(fā)展等方面做了大量工作，取得了一些卓有成效的經(jīng)驗(yàn)，依法保護(hù)合法權(quán)益工作整體上取得了新進(jìn)展，有些工作走在了全國(guó)前列，有的經(jīng)驗(yàn)和做法值得認(rèn)真總結(jié)和推廣。

　　（本版文字 本報(bào)記者王皓，圖片由市人大常委會(huì)內(nèi)司辦提供）

　　立法回顧

　　解渴管用的地方法

　　2015年，本市戶籍老齡人口首次突破300萬(wàn)，在全國(guó)率先邁入老齡化。面對(duì)老齡化社會(huì)帶來(lái)的新問(wèn)題，北京如何求解？市人大創(chuàng)新立法方式，探索制定了一部具有北京地方特色、符合老齡化社會(huì)特征的養(yǎng)老地方性法規(guī)——《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》。

　　全程參與條例起草和執(zhí)法檢查的市人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)主任委員劉維林介紹說(shuō)，這部條例發(fā)端于2013年《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的修訂實(shí)施，按慣例北京市人大要修訂本市實(shí)施辦法，但市人大研究發(fā)現(xiàn)，上位法已經(jīng)細(xì)到連子女“?；丶铱纯础倍紝懭肓?，如何具體操作實(shí)施無(wú)需贅述。因此最后決定，由市人大內(nèi)司委負(fù)責(zé)牽頭，人大、政府有關(guān)部門參與，聚焦本市老人日常養(yǎng)老服務(wù)需求最迫切也最薄弱的居家環(huán)節(jié)，不照抄照搬上位法，“拿出一條是一條”，搞一部“解渴管用”的地方法。

　　值得注意的是，在全市現(xiàn)行有效的百余部地方性法規(guī)中，居家養(yǎng)老服務(wù)條例是為數(shù)不多的由人大專委會(huì)負(fù)責(zé)牽頭起草并提交審議的法規(guī)案。為了把這部事關(guān)三百萬(wàn)北京老人福祉的法立好，市人大常委會(huì)主任杜德印率先破題，把他的市人大代表聯(lián)系點(diǎn)亞運(yùn)村街道作為立法調(diào)研點(diǎn)，在社區(qū)服務(wù)中心與老人拉家常問(wèn)需求，提出了居家養(yǎng)老服務(wù)“就近就便”的立法指導(dǎo)思想。

　　經(jīng)2014年一年的調(diào)研起草，常委會(huì)三次審議，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》在2015年初市十四屆人大三次會(huì)議上提交審議。條例全文僅22條，卻對(duì)居家養(yǎng)老中就餐、陪伴、就醫(yī)等最迫切的需求作出了制度安排，獲得高票通過(guò)，成為繼2014年《北京市大氣污染防治條例》后，近三屆市人大13年來(lái)提交市人代會(huì)審議通過(guò)的第二部地方性法規(guī)。

　　5月1日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行?？紤]到這部法規(guī)事關(guān)廣大老人共同福祉，社會(huì)各界高度期待，市人大在條例開(kāi)始實(shí)施就同步啟動(dòng)了執(zhí)法檢查。執(zhí)法檢查一啟動(dòng)，代表就踴躍參與。

　　半年中，市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)分工帶隊(duì)下基層，共有382人次代表參加檢查，大家或組成小組走訪養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，或個(gè)人就近就便走訪身邊社區(qū)和鄰家老人，為檢查提供最真切的一線情況。

　　執(zhí)法檢查組還多措并舉，分頭并進(jìn)，加強(qiáng)和改進(jìn)執(zhí)法檢查工作。檢查組分別聽(tīng)取占全市70%以上居家老年人的城六區(qū)的匯報(bào)，深入近30個(gè)街道、社區(qū)，實(shí)地檢查托老所、日間照料機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施場(chǎng)所開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的情況。同時(shí)，選取懷柔、大興兩區(qū)進(jìn)行實(shí)地檢查，并召開(kāi)其他八個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)工作匯報(bào)會(huì)，了解居家養(yǎng)老服務(wù)特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的情況。

　　本次檢查在方式創(chuàng)新上也有突破。檢查組就條例實(shí)施中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、長(zhǎng)期護(hù)理保障和老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三個(gè)問(wèn)題，專門成立小組進(jìn)行檢查；并委托市統(tǒng)計(jì)局和專業(yè)研究機(jī)構(gòu)對(duì)全市3124個(gè)老年人家庭進(jìn)行入戶抽樣問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)城六區(qū)22個(gè)街道的304個(gè)社區(qū)進(jìn)行專業(yè)調(diào)查。

　　需求和服務(wù)如何對(duì)接？商家如何提高服務(wù)質(zhì)量？首都居家養(yǎng)老服務(wù)未來(lái)發(fā)展的思路，通過(guò)歷時(shí)半年的深入調(diào)研檢查更加明晰。

　　條例從制定、實(shí)施到檢查的全過(guò)程，都體現(xiàn)了全市上下對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的一致關(guān)注和高度關(guān)心。特別是市委常委會(huì)以這部條例實(shí)施為選題，首次專題研究討論市人大常委會(huì)的執(zhí)法檢查工作。劉維林表示，這部法規(guī)進(jìn)一步凸顯了“市委領(lǐng)導(dǎo)、人大主導(dǎo)、政府發(fā)揮基礎(chǔ)作用、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的北京地方立法工作格局的巨大優(yōu)勢(shì)；對(duì)這部法規(guī)實(shí)施情況的檢查，則體現(xiàn)了針對(duì)問(wèn)題立法，立法解決問(wèn)題，執(zhí)法督促落實(shí)，共同推進(jìn)改革的鮮明特色。

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