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　　腦血管病變會(huì)造成老人的情感脆弱，容易受到死亡事實(shí)的刺激

　　認(rèn)知神經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)死后大腦功能停止，人就不會(huì)感到任何痛苦

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師魏欽令

　　文/記者任珊珊、伍君儀 通訊員江瀾、王冰瑾

　　每個(gè)人的一生中都可能在某段時(shí)期陷入“死亡恐懼”：臨死前受到疾病、殘疾的折磨，還給親人、朋友帶來巨大的痛苦……但是，如果你不相信死后還有靈魂，死亡本身并不值得害怕，而近年來認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究顯示，精神是唯物的大腦過程，而非超自然的靈魂，死亡后大腦的功能停止，人就不會(huì)感到任何痛苦。接受死亡這個(gè)不可避免的現(xiàn)實(shí)，珍惜活著的時(shí)時(shí)刻刻，我們的人生會(huì)變得自由而精彩。

　　對(duì)于人近黃昏的老人們來說，“死亡恐懼”更難擺脫。因?yàn)?，“死亡”不再遠(yuǎn)在天邊，隨著親人、同齡朋友的離去，對(duì)死亡的恐懼也一天天增強(qiáng)，甚至令人寢食難安淚沾襟。很多老人出現(xiàn)“健康焦慮”后被心懷叵測(cè)的騙子訛去養(yǎng)老金，損失慘重，心理醫(yī)生分析認(rèn)為這背后隱藏的恰恰是“死亡恐懼”。身為子女，誰都不愿意自己的父母時(shí)刻恐懼著不知何時(shí)到來的死亡，以至于忘記了活著的意義。在老人身陷迷障時(shí)，子女該如何伸出援手，助其減輕恐懼？

　　真實(shí)案例：“空巢老人”怕死頻被騙

　　72歲的鄭阿婆和老伴“空巢”已久。兒子一家在上海落腳，女兒女婿也不在廣州，他倆完成“帶孫大業(yè)”后，返回廣州享受悠閑生活，直到四年前鄭阿婆扭傷了膝關(guān)節(jié)，生活才有了變化。病愈后，她又被查出患有糖尿病，從此，她總是覺得身體某個(gè)地方不舒服，需要看病吃藥。

　　鄭阿婆曾花數(shù)千元買回西南某地生產(chǎn)的民族“圣藥”，事后發(fā)現(xiàn)是假藥。半年前，她在醫(yī)院門口被一個(gè)小伙子拉住，塞了一本號(hào)稱“根治糖尿病”的新型生物制劑的宣傳冊(cè)。從此，這個(gè)自稱姓林的小伙子隔三差五給她打電話，熱情地問她身體如何，推薦她參加公司組織的“免費(fèi)敬老旅游”。

　　鄭阿婆挺喜歡這個(gè)嘴甜懂事的小伙子，有時(shí)和女兒在電話中起了口角，也會(huì)向他發(fā)發(fā)牢騷，有時(shí)一聊就是半小時(shí)。為了幫助小林完成第一季度的任務(wù)，她掏出7千元購買一個(gè)療程的藥物。誰知幾天后小林的手機(jī)號(hào)突然變成空號(hào)，鄭阿婆這才醒悟過來：自己又被騙了。

　　“我們接觸的老年病人中， 盲目買保健品，甚至陷入騙局的人并不少。有些老人家走路不穩(wěn)、血脂高了，就會(huì)焦慮得睡不著覺?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師魏欽令說，這些整日覺得身體不舒服、出現(xiàn)“健康焦慮”、容易上當(dāng)受騙的老人，與醫(yī)生聊開后，才會(huì)無意識(shí)地透露出真正的心病—怕死。

　　魏欽令分析稱，鄭阿婆正是因?yàn)槟晔聺u高，為了擋住死亡漸漸迫近的步伐，才會(huì)想方設(shè)法求醫(yī)問藥、延年益壽。又因?yàn)樽优辉谏磉叄枰H情的慰藉，才錯(cuò)把騙子的話當(dāng)真，結(jié)果上當(dāng)受騙。

　　科學(xué)家說：對(duì)死亡本身的恐懼源自不理性的想法

　　死亡不僅奪取我們的生命，還迫使我們?cè)诨钪臅r(shí)候承擔(dān)恐懼，約束了我們的自由。美國情感專家、醫(yī)學(xué)博士亞歷克斯·利克曼稱，有些人說自己“不怕死”很可能是一種否認(rèn)，其實(shí)是無法面對(duì)死亡。當(dāng)一個(gè)人想到自己再也不存在于這個(gè)世上，就會(huì)產(chǎn)生巨大的恐懼。人類的諸多行為都是無意識(shí)中對(duì)死亡的害怕所引發(fā)，研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們意識(shí)到自己是會(huì)死的，為了對(duì)抗死亡的焦慮不安，就會(huì)捍衛(wèi)自己所屬的文化，變得更熱愛自己的國家和族群，其物欲也會(huì)增強(qiáng)，熱衷追名逐利。

　　死亡的過程以及其他方面是值得害怕的，例如臨死前受到疾病和殘疾的折磨，以及死后讓關(guān)心自己的人感到痛苦。我們聽說過太多痛苦的死亡，以至于當(dāng)身體一旦出現(xiàn)異常感覺，就擔(dān)心是不是得了什么可怕的疾病，很快就要死了。但是，只要死后沒有靈魂，死亡本身就沒什么好怕的。古希臘哲學(xué)家伊壁鳩魯認(rèn)為人死后沒有靈魂的存在，對(duì)死亡的恐懼是非理性的：“死亡和我們沒有關(guān)系，因?yàn)橹灰覀兇嬖谝惶欤劳鼍筒粫?huì)來臨，而死亡來臨時(shí)，我們也不再存在了?！泵绹永Ｄ醽喆髮W(xué)教育心理學(xué)博士馬蒂·尼莫科也說，如果我們意識(shí)到我們?cè)诔錾昂驮谒劳鲋蠖疾粫?huì)有任何意識(shí)，那么死亡也許沒什么好害怕的。

　　加拿大滑鐵盧大學(xué)哲學(xué)教授和認(rèn)知科學(xué)項(xiàng)目主任保羅·薩伽德稱，人類的一些害怕是有道理的，例如颶風(fēng)來襲讓你很害怕，但一些害怕是沒有道理的，例如對(duì)小行星撞擊地球的擔(dān)心是缺乏證據(jù)的。那么，對(duì)死亡本身的害怕有沒有道理呢？近年來進(jìn)展迅速的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究支持伊壁鳩魯?shù)挠^點(diǎn)，證實(shí)人的精神是唯物的大腦過程，而非超自然的靈魂，死亡后大腦的功能停止，人就不會(huì)感到任何痛苦。

　　很多人對(duì)死亡的恐懼是宗教觀念使然，而宗教也是他們的解決之道：相信你的信仰會(huì)讓你死后的生活愉快，那么你就不那么怕死了。但是，這樣的前提是你的信仰正確，而世界上有太多不同的信仰了，你怎么知道你信的就是對(duì)的？薩伽德指出，你會(huì)擔(dān)心如果信錯(cuò)了，死后要受到永遠(yuǎn)的折磨；如果你沒有信仰，你就不需要一輩子擔(dān)心這個(gè)問題。

　　解決之道：接受死亡，便能得到人生最大的自由

　　我們忌諱死亡，能不提就盡量不提，已經(jīng)形成普遍的社會(huì)文化。美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系終身教授歐文·亞隆稱，克服對(duì)死亡的恐懼必須停止回避死亡。死亡就像一個(gè)人生任務(wù)，我們知道早晚要面對(duì)，卻一直忽略、回避、拖延，結(jié)果它揮之不去，總是不斷想起，讓我們?cè)絹碓胶ε隆⒔箲]。對(duì)于進(jìn)入生命末期的老人，周圍的人往往不希望讓他們擔(dān)心，例如隱瞞家里有親戚要去世的消息。

　　美國南佛羅里達(dá)大學(xué)社會(huì)心理學(xué)博士南森·赫夫利克稱，有意識(shí)地面對(duì)死亡不是一件令人愉快的事情，但會(huì)讓死亡變得沒那么可怕，至少讓死亡變得可以接受?？謶质翘焐?，勇氣卻是可以在后天學(xué)習(xí)的。想到死可在短期內(nèi)令人抑郁，但只要每天想5分鐘，持續(xù)一周后抑郁的癥狀便會(huì)減少。

　　盡管我們可以在一定程度上延后死亡的發(fā)生，但卻無法避免死亡。英國牛津大學(xué)精神病學(xué)家、哲學(xué)家尼爾·伯頓博士認(rèn)為，我們能做的是避免死亡影響我們好好過這一生，“接受死亡是最大的自由?！崩寺Q，當(dāng)一個(gè)人“永遠(yuǎn)不會(huì)死”的想法幻滅以后，可能發(fā)生應(yīng)激后創(chuàng)傷障礙，導(dǎo)致心情焦慮。這種幻滅是一件好事，讓人有機(jī)會(huì)挑戰(zhàn)死亡的恐懼，而不是等到死到臨頭再面對(duì)死亡。時(shí)間長了，焦慮便會(huì)消退，人就能活得更快樂。

　　很多癌癥患者稱，被診斷出癌癥時(shí)很害怕，甚至整個(gè)人都麻木了，但是他們對(duì)生命有了完全不同的看法，覺得前所未有的充實(shí)。有些在心臟病突發(fā)后活下來、幾乎淹死的人在人生態(tài)度上也會(huì)出現(xiàn)巨大的積極轉(zhuǎn)變。英國利茲都會(huì)大學(xué)心理學(xué)高級(jí)講師史蒂夫·泰勒博士發(fā)現(xiàn)，面臨死亡會(huì)讓人明白到過去和未來都是不重要的，生命只發(fā)生在此時(shí)此刻，讓人更感恩，感謝家人和朋友，感謝自己還活著。意識(shí)到生命的脆弱，人們會(huì)感到世界變得出奇的真實(shí)和美麗，也會(huì)讓自己盡量精彩地活過每一天。

　　專家分析：焦慮性格老人更易“畏死”

　　“死亡是人生必須面對(duì)的普遍性問題。貪生怕死可以說是人的本性，而老人特別畏懼死亡，這與衰老、性格和個(gè)人處境有關(guān)?！蔽簹J令指出，身體功能衰退，尤其是腦血管病變，會(huì)造成老人的情感更加脆弱，易受到死亡事實(shí)的刺激。以性格分析，有較多焦慮、抑郁特質(zhì)的老人，對(duì)死亡的恐懼表現(xiàn)得更為明顯。

　　老人的遭遇也會(huì)加重“死亡恐懼”。死亡和孤獨(dú)是兩個(gè)分不開的意象。老人退出工作崗位后，特別是喪失勞動(dòng)能力后，經(jīng)濟(jì)上需要子女供養(yǎng)，會(huì)充滿挫折感和自卑感，擔(dān)心被子女拋棄。子女不在身邊或者忙于工作、照顧下一代，對(duì)老人的關(guān)注不夠，令老人處于孤獨(dú)狀態(tài)，而親人、身邊同齡朋友的離去，更增添了老人對(duì)死亡的恐懼。

　　近年來，媒體上不時(shí)爆出“獨(dú)居老人在家身亡”等社會(huì)新聞。魏欽令說：“這類新聞對(duì)老人較有殺傷力，尤其是子女在外地的"空巢老人"易受觸動(dòng)，感懷身世，擔(dān)心自己遇到意外情況發(fā)生，無人及時(shí)救援?！?/p>

　　此外，中國人的成長過程中缺乏生命教育和以個(gè)人為考量的生死觀教育。人們把“死”和“病”看成是受懲罰、遭報(bào)應(yīng)，在生活中不愿談?wù)摗八馈?。老人易受到傳統(tǒng)觀念的影響，給自己的心靈加上一道死亡的枷鎖。

　　實(shí)用支招：親人如何助老人減輕“死亡恐懼”？

　　幫助老人減輕“死亡恐懼”，最重要的是情感支持和親人陪伴。魏欽令表示，首先子女應(yīng)理解老人對(duì)死亡的復(fù)雜心態(tài)，對(duì)老人表現(xiàn)出來的“健康焦慮”予以重視，別指責(zé)老人是在“沒事找事”。其次，讓老人的生活充實(shí)起來，多與外界接觸，不要做“宅老”?？梢怨膭?lì)老人多鍛煉，報(bào)名參加“老年大學(xué)”，學(xué)跳廣場(chǎng)舞，參與社區(qū)活動(dòng)等，有助于將注意力的指向從自身轉(zhuǎn)移到外界。鼓勵(lì)老人動(dòng)起來的同時(shí)，子女要學(xué)會(huì)肯定和表揚(yáng)父母，平時(shí)不妨多表揚(yáng)老人做菜好吃，把家里收拾得很干凈，寫了一幅好字，在街市上淘得一個(gè)好東西，能讓老人感到自我價(jià)值得到承認(rèn)，增強(qiáng)自信。對(duì)于行動(dòng)不便的高齡老人，子女可以多推老人到外面走走，每天盡量抽時(shí)間跟老人談?wù)劽刻斓墓ぷ骱鸵娐?。?dāng)老人表示身體不適時(shí)，應(yīng)盡快到相應(yīng)?？七M(jìn)行檢查，排除軀體病變。如果身體檢查沒有問題，而老人依舊時(shí)常抱怨不舒服，并且影響到日常生活，不妨讓心理醫(yī)生介入，給予專業(yè)指導(dǎo)。

　　其次，不要刻意回避死亡的話題，但要在恰當(dāng)?shù)那榫跋峦褶D(zhuǎn)地和老人談?wù)劇吧烙^”。例如好友、熟人去世令老人怏怏不樂時(shí)，可以請(qǐng)老人講講和逝者過去的交往。耐心地聽他（她）傾訴，有助化解悲傷，同時(shí)能引出老人對(duì)死亡和身后事處理的看法，家人可以借機(jī)引導(dǎo)、開解，例如評(píng)價(jià)死者“生前活得很精彩”、“大家都記得他，沒白活一場(chǎng)”之類，肯定生存的價(jià)值。對(duì)于“獨(dú)居老人身亡”等社會(huì)新聞，親人可以評(píng)論說“這種事畢竟很少發(fā)生，所以才會(huì)被媒體報(bào)道，大部分老人還是會(huì)得到子女的照顧。”如果老人比較內(nèi)向，愛看電視劇，子女可以多陪父母看家庭倫理電視劇，借“別人家的父母”的故事來引出生老病死的話題，來醫(yī)治老人的心病。魏欽令推薦講述第一代獨(dú)生子女養(yǎng)老困境的家庭劇《老有所依》作為“藥引子”。

　　“和老人談死亡，更需要耐心和技巧，掌握好談話的時(shí)機(jī)、分寸和語氣。”魏欽令表示，有些老人內(nèi)心比較自卑，覺得自己喪失勞動(dòng)能力后，成為家庭的拖累。跟他們談話要特別尊重老人的感受，注意措辭，順著老人的心意含蓄開解，否則會(huì)讓老人誤以為子女嫌棄自己，盼其早死，令談話事與愿違。

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