無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　“父母總有老了下不了床的那一天，住醫(yī)院費(fèi)用太高，住家里又無(wú)人會(huì)照料?！碑?dāng)前社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出，幾乎每個(gè)家庭、每個(gè)子女都會(huì)面臨這樣的難題。10日，記者從省民政廳獲悉，為解決失能、半失能老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不方便治療、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法養(yǎng)老、居家養(yǎng)老缺少專業(yè)條件等突出問(wèn)題，我省開(kāi)始嘗試在哈爾濱、齊齊哈爾、牡丹江、大慶等地市推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，力爭(zhēng)到2020年底各類“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老床位總量達(dá)到13萬(wàn)張以上，基本滿足全省患病、失能老年人的需求。

　　現(xiàn)狀：

　　哈市醫(yī)護(hù)床位不足兩千供需達(dá)1:100

　　今年75歲的崔大娘家住哈市道里區(qū)，早年離異，一直和兒子生活。兩年前老人腦出血偏癱在床，起初一直在醫(yī)院住院治療，每個(gè)月光治療費(fèi)就近萬(wàn)元?；丶液?，崔大娘還需要進(jìn)行康復(fù)治療，雇護(hù)工每天至少100元，還要有家人陪伴。由于要工作，崔大娘的兒子想把母親送到帶有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院，可走遍了哈市的大小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不是沒(méi)有醫(yī)療條件，就是床位已滿。

　　“母親的病不能等啊，我也想回家照顧她，可我不能辭職失去生活來(lái)源，再說(shuō)也沒(méi)有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)??！”對(duì)臥病在床的母親，崔大娘的兒子感到束手無(wú)策。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年12月31日，哈市60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到164.05萬(wàn)人，其中失能和半失能老人有20余萬(wàn)人。而哈市有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位32000多張，實(shí)際上擁有帶醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老床位不到2000張。按照老人入住養(yǎng)老院需求來(lái)看，平均一張醫(yī)療護(hù)理床位，有上百名老人搶。

　　試點(diǎn)：

　　看病養(yǎng)老在一個(gè)地方每月可少花一半錢

　　那么，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到底是怎樣的模式呢？記者日前來(lái)到哈市安康福利院。據(jù)該院陶鳳君院長(zhǎng)介紹，雖然該院還沒(méi)有打出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的招牌，但對(duì)院里的失能和半失能老人，他們實(shí)行的就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。“在康復(fù)治療方面，僅和住院相比，我們每個(gè)月就可為老人節(jié)省一半的花費(fèi)呢！”

　　在福利院琴房，記者遇到了許慧影大娘。“我有糖尿病，經(jīng)常發(fā)作，總得住院?！痹S大娘家的經(jīng)濟(jì)條件一般，兒女們負(fù)擔(dān)很重。來(lái)到福利院后，不僅有專人照顧她的起居，還有保健醫(yī)隨時(shí)對(duì)她進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)?！叭绻洗筢t(yī)院，掛號(hào)、買藥、住院調(diào)理……一次至少得花一兩萬(wàn)元錢。在這里就方便多了，有免費(fèi)的醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一治療，醫(yī)藥費(fèi)還可以按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?！?/p>

　　陶院長(zhǎng)說(shuō)，現(xiàn)在該福利院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的對(duì)象主要是一些從醫(yī)院完成治療，需要進(jìn)一步康復(fù)的老人，如哮喘、中風(fēng)、腫瘤術(shù)后、外傷老人等需要特殊護(hù)理的，還有一些慢性病，如心臟病要隨時(shí)監(jiān)護(hù)，糖尿病要每天打針用藥的……他們?cè)谶@里一邊養(yǎng)老一邊康復(fù)，發(fā)病時(shí)上醫(yī)院，平時(shí)則在這里養(yǎng)老，每個(gè)月只需要幾千元，很實(shí)惠。

　　模式：一邊“養(yǎng)”一邊“醫(yī)”我省試點(diǎn)這三種模式

　　前不久，我省出臺(tái)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)，明確提出我省將重點(diǎn)推進(jìn)失能護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，提高失能護(hù)理床位比重。

　　據(jù)省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)該意見(jiàn)，我省將試點(diǎn)推行三種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式：

　　第一種：將已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型成康復(fù)院。

　　目前，大慶市的三所醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)型成功，哈市的省中醫(yī)院、森工醫(yī)院等也在嘗試中。這種模式的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”門檻較高，費(fèi)用也相對(duì)高，主要面向那些密切需要治療，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理不了的老人，包括接近臨終關(guān)懷的老年人，且只適合中、短期居住。

　　第二種：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　由于涉及到醫(yī)療資源的配比問(wèn)題，這樣的醫(yī)療服務(wù)只能針對(duì)本院老人，但前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)保服務(wù)。目前這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式比較好操作，也比較普遍，全省約有22家這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如哈市的安康福利院、海員醫(yī)院、齊齊哈爾第一社會(huì)福利院等都在探索嘗試。

　　第三種：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

　　實(shí)行醫(yī)養(yǎng)雙向轉(zhuǎn)移，即在病情嚴(yán)重需要治療時(shí)住在醫(yī)院，進(jìn)入康復(fù)階段時(shí)回歸養(yǎng)老院，但享受相關(guān)的優(yōu)惠政策。由于涉及醫(yī)保結(jié)算、轉(zhuǎn)接程序等難題，這個(gè)模式目前在我省尚未開(kāi)啟。

　　政策：支持社會(huì)力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

　　根據(jù)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)，省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步解讀：

　　1、關(guān)鍵詞：建立健康檔案

　　推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立社區(qū)(村)老年人健康檔案，開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)。

　　2、關(guān)鍵詞：開(kāi)設(shè)老年病科

　　支持有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。

　　3、關(guān)鍵詞：調(diào)整資源配置

　　調(diào)整全省衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。其中，按照“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”的方式，支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)一級(jí)以上診療機(jī)構(gòu)，符合條件的要納入城鎮(zhèn)醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍。

　　同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型改造，逐步將閑置醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。并整合社區(qū)日間照料室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，引入社區(qū)組織參與服務(wù)。

　　4、關(guān)鍵詞：出臺(tái)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　出臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等地方標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施管理服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定等級(jí)目錄，并定期向社會(huì)公布。

　　慢病治療區(qū)家庭病房區(qū)康復(fù)養(yǎng)護(hù)區(qū)

　　大慶市有這樣一個(gè)樣板

　　有活動(dòng)室讓老人一起聊天娛樂(lè)，有專門的護(hù)士負(fù)責(zé)老人們?nèi)粘Ｓ盟帯髴c讓北醫(yī)院是我省第一家實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的老年關(guān)懷醫(yī)院，此次也被列入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)。據(jù)悉，該院設(shè)置了慢病治療區(qū)、家庭病房區(qū)、康復(fù)養(yǎng)護(hù)區(qū)、臨終關(guān)懷區(qū)，為老人提供及時(shí)治療和悉心照料。

　　“醫(yī)養(yǎng)一體式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專業(yè)護(hù)理水平和醫(yī)治條件，兩者的結(jié)合能有效解決這一弊端?！痹撛贺?fù)責(zé)人介紹說(shuō)。

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