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　　商報(bào)訊 （記者 樊卓婧）年過花甲、身家過億的企業(yè)家徐德華放棄他幾乎所有的實(shí)業(yè)，拿出所有積蓄，去搞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不料遭遇重重困難。商報(bào)今年2月18日?qǐng)?bào)道的《一位企業(yè)家的轉(zhuǎn)型之痛》，引起了許多讀者的關(guān)注。

　　每個(gè)人都有老去的一天。養(yǎng)老，終究是個(gè)誰(shuí)都繞不開的話題。都說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有前景，但是投入產(chǎn)出比到底有多少？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合說了那么多年，到底怎么結(jié)合才更切實(shí)際更有效率？如何讓看上去很美的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)真正發(fā)展起來、讓更多老人受惠、讓有尊嚴(yán)地老去不再是一種奢望？這些話題也成為本次兩會(huì)代表們討論的焦點(diǎn)。

　　投入太大資金緊張成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大難題

　　轉(zhuǎn)型做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻連連碰壁的徐德華分析，他目前最大的困難有兩個(gè)：第一是投入太大、資金緊張；第二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的醫(yī)保瓶頸。

　　2013年年底，投資2億多元的鄞州博美頤養(yǎng)院開業(yè)，無論環(huán)境、規(guī)模，還是硬件設(shè)施、服務(wù)理念等，在甬城有口皆碑。但是，徐德華一生攢下的積蓄，尚不能運(yùn)轉(zhuǎn)整個(gè)項(xiàng)目，銀行融資遇到瓶頸，他因此還被列入銀行征信系統(tǒng)的特別關(guān)注名單，原本計(jì)劃2015年年底完工的二期工程不得不暫時(shí)擱置。

　　“大家都知道養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景很好，市場(chǎng)蛋糕很大，但事實(shí)上，真正贏利的企業(yè)鳳毛麟角，一個(gè)很大的原因就是成本太高?！笔腥舜蟠?、寧波中益實(shí)業(yè)有限公司董事長(zhǎng)鄭忠益告訴記者，一家民營(yíng)養(yǎng)老院，如果要有一定規(guī)模和硬件設(shè)施，需要很大的資金投入?！澳慊剡^頭來想，有這個(gè)錢，不如去做回報(bào)率更高的產(chǎn)業(yè)?！?/p>

　　星級(jí)酒店能不能改成養(yǎng)老型酒店？

　　如何解決養(yǎng)老院投入過高的問題？如果把現(xiàn)有的建筑改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，會(huì)不會(huì)比新建要省錢得多？做過酒店行業(yè)的鄭忠益代表通過調(diào)研，向大會(huì)遞交了“關(guān)于星級(jí)酒店轉(zhuǎn)為養(yǎng)老（醫(yī)療）型的建議”。

　　根據(jù)他的調(diào)研，受經(jīng)濟(jì)下行壓力的影響，寧波市及所屬縣市高星級(jí)酒店處于過剩狀態(tài)。以慈溪市為例，星級(jí)酒店近40家，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，部分酒店經(jīng)營(yíng)困難，處于虧損狀態(tài)。

　　他認(rèn)為，如果部分酒店開拓銀發(fā)市場(chǎng)，打造養(yǎng)老（醫(yī)療）酒店，改造的成本應(yīng)該不會(huì)太高，走差異化發(fā)展道路，既可避免產(chǎn)能過剩、低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，也可提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是寧波市酒店業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個(gè)有益嘗試。

　　當(dāng)然，目前養(yǎng)老型酒店市場(chǎng)尚未真正形成，養(yǎng)老型酒店較之其他酒店存在很大的差異，涉及的面廣，專業(yè)護(hù)理要求高，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，也需要一些專業(yè)技術(shù)的投入，這需要政府的支持，他建議加大低息貸款力度，在稅收上進(jìn)行減免。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底如何落到實(shí)處？

　　徐德華的難題是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困境。所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是老人在養(yǎng)老院里不僅能得到生活上的照顧，而且能夠得到定期的醫(yī)療檢查，生病了也可以得到及時(shí)醫(yī)治，并有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行照顧，有利于老人的康復(fù)。

　　養(yǎng)老院住的多是老年人，老年慢性病需要長(zhǎng)期用藥，而且是多種藥物合用。徐德華說，醫(yī)保部門給博美頤養(yǎng)院醫(yī)療保險(xiǎn)有定額，超出部分得由頤養(yǎng)院承擔(dān)。老人要用藥，不可能因?yàn)樗膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)到了就不給他配藥，如此一來，目前現(xiàn)有的醫(yī)保定額及結(jié)算待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了住養(yǎng)老人的醫(yī)療需求。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度支撐不足?！笔腥舜蟠怼⒋认腥嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)許信龍分析，根據(jù)他對(duì)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所涉醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、政策保障、藥品監(jiān)管等分屬衛(wèi)計(jì)、民政、人社、市場(chǎng)監(jiān)管等部門管理，形成“多頭管理”的局面，導(dǎo)致推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺少整體合力。此外，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老和醫(yī)療的相關(guān)政策，落實(shí)執(zhí)行有難度，相關(guān)醫(yī)保和醫(yī)療政策不夠完善。

　　來自醫(yī)療系統(tǒng)的許信龍代表向大會(huì)遞交了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系的建議”。他認(rèn)為，醫(yī)保政策覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需進(jìn)一步探索，推動(dòng)家庭醫(yī)生制度、推進(jìn)上門診療、建設(shè)家庭病床等相關(guān)的支持和激勵(lì)政策有待建立和完善，這樣可以減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

　　此外，許信龍代表建議，還可以按照就近原則，養(yǎng)老院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，簽訂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)協(xié)議，通過服務(wù)外包，將合作方的醫(yī)療服務(wù)部門引入養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療資源有效對(duì)接。

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