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商報訊
?。ㄓ浾?屠雁飛 通訊員 孫潔 朱小芳) 因為肩部腰部疼痛,沈奶奶沒少跑醫(yī)院骨科,但最后發(fā)現(xiàn),問題需要到風(fēng)濕免疫科才能解決。
2個月前,76歲的沈奶奶突然出現(xiàn)肩部與腰部疼痛不適,而且癥狀越來越嚴重?!拔业碾p側(cè)手臂、雙側(cè)大腿包括整個背部都感到疼痛,晚上連翻身都感覺很困難,嚴重影響了睡眠?!?/p>
沈奶奶說,“一開始,我以為是骨質(zhì)疏松癥,可是到醫(yī)院查骨密度后才發(fā)現(xiàn),我的骨量雖然有所減少,但也不至于引起這么嚴重的癥狀?!?/p>
于是,在骨科醫(yī)生的建議下,王奶奶去風(fēng)濕免疫科檢查。
浙江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的主任醫(yī)師袁放幫沈奶奶看了診。在檢查時,袁放只輕輕捏一下其手臂及大腿,王奶奶就叫痛,不讓碰。
于是,袁主任考慮為風(fēng)濕性多肌痛。經(jīng)過一系列檢查,果然血沉很高,C反應(yīng)蛋白輕度升高外,其他指標都正常。予強的松片1片,每日三次治療,三天后王奶奶來院復(fù)診,很高興地說:“癥狀明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在終于可以睡上一個舒舒服服的安穩(wěn)覺了?!眱芍芎笸跄棠虖?fù)查了血沉,指標也完全正常了。
袁主任說,像王奶奶這樣的是典型的風(fēng)濕性多肌痛,這個病多發(fā)于老年人。會突然起病,也會隱襲起病。表現(xiàn)的癥狀為近端肌群(肩胛帶肌、骨盆帶肌)和頸肌疼痛和僵硬,嚴重的患者還會出現(xiàn)不能起床,上肢抬舉受限,下肢不能抬舉,不能下蹲,上下樓梯困難等。
據(jù)了解,風(fēng)濕性多肌痛的患者,女性比男性多出2—3倍。
如果老年人出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱并且有舉臂、穿衣、下蹲及起立困難的情況,在排除腫瘤等其他疾病后,就要考慮風(fēng)濕性多肌痛了。
袁主任介紹說,對初發(fā)或病情較輕的患者,可給予非甾體抗炎藥治療。約10—20%的風(fēng)濕性多肌痛患者單用非甾體抗炎藥可以控制癥狀。而對于較重的患者,可以通過糖皮質(zhì)激素治療。一般來說,大多數(shù)患者在2年內(nèi)可停用激素,少數(shù)患者需小量維持多年。經(jīng)過適當?shù)闹委?,病情可迅速控制、緩解或痊愈?/p>
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