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　　睡覺時做噩夢，使用暴力拳打腳踢 ，翻滾跳躍 ，呼喊，反復(fù)墜床，無意識中對同床者造成傷害。輕則皮肉之傷，重則可能發(fā)生骨折甚至危及生命。這是典型的快速眼動睡眠期行為障礙。通常出現(xiàn)于60歲至70歲老年人，且男性的患病率遠(yuǎn)高于女性。對此，萊西市人民醫(yī)院心理科主任李飛表示，老年睡眠障礙的治療比較困難，在治療前，首先應(yīng)該充分明確老年人的睡眠特點，了解患者的“睡眠史”，這樣才能正確地治療失眠患者。

　　睡眠時使用暴力打人毀物

　　今年66歲的市民陳女士反復(fù)多夢已經(jīng)兩年有余，且近期還出現(xiàn)了加劇狀況?！拔覐?011年下半年開始做夢，還是噩夢，說夢話，并伴有異常行為?！标惻空f，噩夢內(nèi)容大都涉及暴力，與大蛇搏斗，從高空墜落等。待早晨醒后，便經(jīng)常看到自己身上有多處淤青。雖然她能夠回憶出大部門的夢境內(nèi)容，但是至于自己如何受傷，卻想不起來。

　　“她一發(fā)作，雙手就會當(dāng)空揮舞，打人毀物。甚至自己從床上掉下去也不知道。”陳女士的家人說，如果不及時叫醒她，她得折騰一整晚。眼見著陳女士今年以來，病情不斷加重，家人不堪其擾便帶她來到萊西市人民醫(yī)院就診。

　　對此，心理科主任李飛診斷陳女士為典型的快速眼動睡眠期行為障礙。由于國內(nèi)相關(guān)病例報道較少，所以很多市民對此還比較陌生?！盎颊叱３Ｔ谒哌^程中會使用暴力，而在無意識中傷害到別人?！崩铒w說，暴力的后果，輕則有皮肉之傷，重則可能發(fā)生骨折甚至危及生命。

　　發(fā)生異常行為常與夢境有關(guān)

　　據(jù)李飛介紹，所謂快速眼動睡眠期行為障礙，是指以喪失REM 睡眠(快眼動睡眠)期肌肉弛緩并出現(xiàn)與夢境有關(guān)的復(fù)雜運動為特征的發(fā)作性疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、某些藥物應(yīng)用或撤藥有關(guān)。通常出現(xiàn)于60歲至 70歲老年人，且男性的患病率遠(yuǎn)高于女性。由于癥狀發(fā)生于REM睡眠期，其典型表現(xiàn)為睡眠開始90分鐘以后，肌肉弛緩消失時，出現(xiàn)面部和肢體的各種不自主運動，伴隨夢語，表現(xiàn)為各種復(fù)雜的異常行為，動作比較粗暴、猛烈。

　　了解患者“睡眠史”正確治療

　　“老年睡眠障礙的治療比較困難?！崩铒w說，這主要是由于老人許多病因難以解除，藥物使用容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。失眠治療的目標(biāo)有兩個，一是建立對睡眠的正確認(rèn)識，二是重建較“正?！钡乃吣Ｊ?。一般而言，老年人失眠的治療原則有：積極治療原發(fā)病、講究睡眠衛(wèi)生、調(diào)整睡眠節(jié)律和適當(dāng)使用藥物。

　　在治療前，首先應(yīng)該充分明確老年人的睡眠特點，而不是僅僅把老年人正常的睡眠模式當(dāng)做疾病來治療。其次 ，要了解患者的“睡眠史”，這樣才能正確地治療失眠患者。記者 孫澳麗

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