無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　養(yǎng)老院公建民營(yíng)的優(yōu)勢(shì)在于引入新鮮血液，借助民間機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)和管理技術(shù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量。要想確保其可持續(xù)發(fā)展，就要兼顧好公益性和商業(yè)性，其中要把公益性放在首位。因?yàn)闆](méi)有公益性，養(yǎng)老院要變味，普通老人進(jìn)不去，住進(jìn)去的也留不下，長(zhǎng)久不了；與此同時(shí)，民間運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)如果沒(méi)有獲得一些商業(yè)收益，民營(yíng)機(jī)構(gòu)也無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)，或者是沒(méi)有積極性，或者是存活不下去。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出，應(yīng)該把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分成一定的層級(jí)，國(guó)家應(yīng)該提供一些兜底的服務(wù)，比如服務(wù)一些五保戶(hù)、孤寡老人等。而民營(yíng)企業(yè)要對(duì)一些收入高或者生活品質(zhì)要求高的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。

　　本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 馬秋爽報(bào)道

　　“時(shí)間都去哪兒了？還沒(méi)好好感受年輕就老了?！币痪浜?jiǎn)單的歌詞，卻時(shí)刻提醒著我們：不在變老，就在變老的路上。年老是每個(gè)人必經(jīng)的人生階段，“老有所依、老有所樂(lè)”是老年人最基本的愿望。這就需要我國(guó)規(guī)劃好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　8月底，財(cái)政部網(wǎng)站公布，中央財(cái)政下?lián)芊?wù)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金24億元，支持在吉林、山東等8個(gè)省份以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)。財(cái)政部表示，通過(guò)采取中央財(cái)政資金引導(dǎo)，地方政府、銀行、企業(yè)共同出資設(shè)立基金平臺(tái)，按市場(chǎng)化運(yùn)作的方式，支持發(fā)展居家養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、社區(qū)綜合服務(wù)等多種形式、面向基層大眾的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

　　對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑又是一個(gè)利好的消息。有分析人士稱(chēng)，滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老需求，僅靠政府財(cái)政補(bǔ)貼是不妥的，有必要?jiǎng)?chuàng)造出讓社會(huì)力量加入的條件。以前民資大都參與在養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)，而今后將會(huì)參與到整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈當(dāng)中來(lái)。

　　我國(guó)老齡化日益加劇是個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們跨地域就業(yè)的增多和工作壓力的增大也使得許多老人無(wú)法得到子女的照顧，傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老已經(jīng)不能滿(mǎn)足需求。這樣一來(lái)，社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求量也將會(huì)越來(lái)越大，特別是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。然而，在不斷增長(zhǎng)的市場(chǎng)需求和政策鼓勵(lì)面前，一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有想象中那樣迅猛發(fā)展。如此一來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這塊“蛋糕”看起來(lái)十分誘人，吃起來(lái)卻無(wú)味。

　　進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的民資

　　全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任朱勇在接受相關(guān)媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，截至2013年年底，全國(guó)60歲以上老年人總數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。據(jù)預(yù)測(cè)，老齡人口數(shù)到2025年將超過(guò)3億，2033年超過(guò)4億，2053年將達(dá)到最高峰，4.87億。也就是說(shuō)，在未來(lái)的40年時(shí)間里，我國(guó)將面臨非常嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題。

　　在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)需求量還會(huì)持續(xù)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。此外，國(guó)家層面對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展同樣十分重視。

　　據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，我國(guó)將于“十二五”期間，開(kāi)始加大力度以公建民營(yíng)、委托管理、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式，支持社會(huì)組織興辦或運(yùn)營(yíng)公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)、引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，以及采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

　　同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻也是一降再降。2013年7月，民政部公布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》就規(guī)定了，有10張床位就可以辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　到了2014年8月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議決定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等90項(xiàng)工商登記前置審批事項(xiàng)改為后置審批，實(shí)行先照后證。這意味著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以“先上車(chē)后補(bǔ)票”。

　　正是嗅到了這個(gè)領(lǐng)域的商機(jī)和國(guó)家政策上的支持，許多民資開(kāi)始紛紛進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)域。甚至兩三個(gè)朋友聚一起商量一下就能辦起一家養(yǎng)老院了。

　　然而，進(jìn)入容易，發(fā)展卻不易。“公立機(jī)構(gòu)擠破頭，民營(yíng)機(jī)構(gòu)冷颼颼”，形象地表現(xiàn)了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。公立養(yǎng)老院一床難求，民營(yíng)養(yǎng)老院入住率卻十分低。

　　在盈利方面，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資回報(bào)率只有8%-10%，并且10-15年才能收回成本。養(yǎng)老院若要規(guī)?；?jīng)營(yíng)，投資者就要降低回報(bào)預(yù)期，還需要有耐心。此外，國(guó)家稅收優(yōu)惠和床位補(bǔ)貼對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老院營(yíng)收幫助作用也不明顯。

　　民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難重重的背后

　　大把的商機(jī)卻未能轉(zhuǎn)化成盈利回報(bào)給投資者，反而讓進(jìn)入的民資面臨著虧損的風(fēng)險(xiǎn)。一邊是國(guó)家政策的支持、市場(chǎng)需求的攀升，一邊卻是民營(yíng)養(yǎng)老院擴(kuò)張困難、回報(bào)率低。這樣的現(xiàn)象背后隱藏著怎樣的問(wèn)題呢？

　　有分析人士稱(chēng)，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期投入由政府出資，成本比民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低很多，在客戶(hù)群體方面又與民營(yíng)養(yǎng)老院高度重合。這樣一來(lái)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就很難提高價(jià)格，利潤(rùn)空間也就相應(yīng)的被壓縮。

　　民營(yíng)養(yǎng)老院在價(jià)格上沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，服務(wù)上也無(wú)特別之處，于是，有些老人選擇住民營(yíng)養(yǎng)老院也是在公立機(jī)構(gòu)沒(méi)有床位情況下，暫時(shí)性的居住。一旦公立有了床位，就會(huì)馬上轉(zhuǎn)走。

　　對(duì)此，浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授柴效武在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，現(xiàn)在一些公立養(yǎng)老院是一種面子工程，甚至涉及腐敗，設(shè)施、裝修都特別豪華，價(jià)格還很低，但是一般人住不進(jìn)去，只有有權(quán)力、身份、地位的人才能住進(jìn)去。而一些民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)恰恰相反，服務(wù)質(zhì)量不高，價(jià)格相對(duì)又較高。這樣一來(lái)，公立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就擾亂了這個(gè)市場(chǎng)的秩序。

　　除此之外，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在目標(biāo)人群的定位上與民營(yíng)機(jī)構(gòu)的高度重合也是導(dǎo)致民營(yíng)資本在該領(lǐng)域遲遲得不到很好發(fā)展的原因。社科院社會(huì)政策研究中心副主任楊團(tuán)就曾在接受相關(guān)媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，很多公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)背離其初衷，非但沒(méi)有起到為社會(huì)養(yǎng)老“托底”的作用，反而搶著“做了本該市場(chǎng)做的事情”。

　　他認(rèn)為，公立養(yǎng)老院最主要的職責(zé)，應(yīng)該是服務(wù)社會(huì)上真正困難的老年人群，特別是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人的“三無(wú)老人”及失能、失智老人?！斑@樣才能將已經(jīng)很緊張的財(cái)政資金用在最重要的事情上”。

　　他還指出，健康的老人應(yīng)該主要通過(guò)民營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)解決其需求。但是目前大多數(shù)公立養(yǎng)老院為了便于管理，降低風(fēng)險(xiǎn)，傾向于招收健康老人。相比之下，民營(yíng)養(yǎng)老院因?yàn)樵趦r(jià)格上無(wú)法與公立養(yǎng)老院競(jìng)爭(zhēng)，反而更多地招收失能、失智老人，以獲得更高收入。

　　其次，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)政策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受土地、稅收、用水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策，但調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，政策難落實(shí)是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題。

　　除了公立養(yǎng)老院的“爭(zhēng)搶”，民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展不暢也有自己本身的原因。中國(guó)老齡化產(chǎn)業(yè)研究院執(zhí)行院長(zhǎng)鄧春陽(yáng)對(duì)《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示，很多民營(yíng)養(yǎng)老院對(duì)于運(yùn)營(yíng)模式、資金籌劃、銷(xiāo)售模式、盈利模式都不是特別清晰，在這方面國(guó)家也沒(méi)有特別明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。

　　另一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了降低成本維持運(yùn)營(yíng)，不惜以降低質(zhì)量作為代價(jià)。服務(wù)質(zhì)量較差，因資金不足、硬件落后的問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，最終慘遭淘汰。

　　此外，我國(guó)老年人消費(fèi)能力不高、思想偏于保守、各個(gè)層面的養(yǎng)老服務(wù)人才短缺等都是制約民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展的原因。

　　事實(shí)上，無(wú)論是公立養(yǎng)老院“擾亂”市場(chǎng)、“扭曲價(jià)格”，還是民營(yíng)養(yǎng)老院自身缺乏清晰的發(fā)展模式，最終都使得民營(yíng)資本在這一領(lǐng)域遇冷，得不到預(yù)期的回報(bào)、甚至入不敷出。這樣一來(lái)，民營(yíng)資本進(jìn)入該領(lǐng)域的積極性也會(huì)嚴(yán)重受挫。在政策繼續(xù)扶持的情況下，如果回報(bào)率依舊走低，民營(yíng)養(yǎng)老院依然不能擔(dān)起滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老需求的重任，行業(yè)發(fā)展也將停滯不前。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的市場(chǎng)化探索

　　中國(guó)工程院院士鐘南山曾經(jīng)表示，我國(guó)老年人市場(chǎng)消費(fèi)的年需求已達(dá)到1萬(wàn)億元，然而實(shí)際上的供給卻不足1000億元。值得注意的是，這個(gè)市場(chǎng)規(guī)模還在迅猛增加，據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)表明，2020年，我國(guó)老年人市場(chǎng)消費(fèi)的年需求將達(dá)到2萬(wàn)億元，2030年，則可能達(dá)到8萬(wàn)億元。

　　如此龐大的養(yǎng)老社會(huì)需求，僅靠政府是不能滿(mǎn)足的，這就需要吸引更多的社會(huì)力量投入到民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入市場(chǎng)化模式的軌道。

　　事實(shí)上，我國(guó)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化模式探索上，也做出了許多努力。一些地方開(kāi)始積極嘗試公建民營(yíng)、醫(yī)院開(kāi)辦養(yǎng)老院等模式。

　　在記者采訪(fǎng)的多位專(zhuān)業(yè)人士中，他們對(duì)于這種模式均持肯定的態(tài)度?！斑@是多元化解決養(yǎng)老問(wèn)題的方式之一?！编嚧宏?yáng)表示，真正解決養(yǎng)老問(wèn)題，還是社會(huì)化解決更好。其他養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做得比較好的國(guó)家養(yǎng)老院大部分是由志愿者組織或者是教會(huì)來(lái)辦的，很多都是比國(guó)家辦的要好。很多國(guó)家辦的都是進(jìn)行一些兜底活動(dòng)的，對(duì)沒(méi)有收入來(lái)源的老人提供服務(wù)，對(duì)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的老人大部分都是社會(huì)化的方式來(lái)做的。

　　柴效武表示，這種積極探索的模式雖然不錯(cuò)，但是在機(jī)制和體制上可能還不是太成熟。

　　那么，面對(duì)著發(fā)展的重重困境和不斷攀升的需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化之路，又該如何向前走呢？

　　鄧春陽(yáng)指出，應(yīng)該把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分成一定的層級(jí)，國(guó)家應(yīng)該提供一些兜底的服務(wù)，比如服務(wù)一些五保戶(hù)、孤寡老人等。而民營(yíng)企業(yè)要對(duì)一些收入高一些或者生活品質(zhì)要求高一些的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。

　　這一點(diǎn)也得到了柴效武的認(rèn)同，他表示，接下來(lái)我們要學(xué)習(xí)西方的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)模式，對(duì)于一些缺乏經(jīng)濟(jì)來(lái)源的老人，由公立養(yǎng)老院來(lái)接收，而有錢(qián)的老人可以讓他們?nèi)ハ硎苊駹I(yíng)機(jī)構(gòu)更好的服務(wù)。但是現(xiàn)在我們國(guó)家的老人的養(yǎng)老的思想意識(shí)還沒(méi)有解放出來(lái)。

　　他還指出，在建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這方面要一視同仁，公立和民營(yíng)的都要給予補(bǔ)貼，要讓它們站在同一起跑線(xiàn)上。

　　在模式探索上，鄧春陽(yáng)主張發(fā)展多元化的養(yǎng)老模式。他表示，從國(guó)外的模式來(lái)看，有的是國(guó)家的社會(huì)兜底，民營(yíng)企業(yè)的資金注入；還有資產(chǎn)證券化；還有一些慈善機(jī)構(gòu)做的民間的純公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些都是不錯(cuò)的解決方案。

　　他認(rèn)為，我國(guó)在模式探索上可以借鑒日本的護(hù)理保險(xiǎn)模式。資金是由第三方出的，國(guó)家的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)做一個(gè)資金池，企業(yè)出一些資金贊助，老人再出少量的資金。這樣的模式可能會(huì)給中國(guó)的養(yǎng)老業(yè)提供一個(gè)比較好的借鑒?，F(xiàn)在中國(guó)的很多養(yǎng)老模式經(jīng)費(fèi)來(lái)源比較單一，財(cái)政直補(bǔ)模式可持續(xù)性不是很強(qiáng)，希望國(guó)家能夠把直補(bǔ)的資金建立一個(gè)資金池，通過(guò)銀行第三方貼息貸款的形式來(lái)進(jìn)行對(duì)行業(yè)的支持，這樣才能盤(pán)活整個(gè)市場(chǎng)。通過(guò)銀行第三方的介入，還能避免一些商家騙取國(guó)家補(bǔ)貼等不良商業(yè)行為。

　　鄧春陽(yáng)還提出了一種新的發(fā)展模式，叫做“羊毛出在狗身上，讓豬來(lái)買(mǎi)單”。具體來(lái)說(shuō)就是，老人的一些經(jīng)驗(yàn)可以由第三方為他寫(xiě)書(shū)立傳拍電影，“羊毛”就是老人，“狗”就是第三方，“豬”就是一些廣告商。拍完電影就會(huì)有相應(yīng)的人群去看，就會(huì)產(chǎn)生一定的眼球經(jīng)濟(jì)，這些就會(huì)變成廣告商植入的價(jià)值，就會(huì)產(chǎn)生第三方的收益，這種收益反過(guò)來(lái)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)不錯(cuò)的解決方案。這樣老人就不用出錢(qián)。

　　除了模式上的探索，理念上的轉(zhuǎn)變也是極其重要的。“中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度快，硬件發(fā)展水平也達(dá)到一定程度，養(yǎng)老的服務(wù)理念和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家差距很大。”鄧春陽(yáng)對(duì)記者表示，目前我們提倡一比一配比，一個(gè)工人配一個(gè)志愿者為老人提供服務(wù)。既可以降低養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)成本，又可以為社會(huì)人士的愛(ài)心提供一個(gè)適當(dāng)?shù)尼尫呕?。這樣對(duì)整個(gè)社會(huì)孝道的良性發(fā)展非常有好處。志愿者發(fā)自?xún)?nèi)心的愛(ài)心會(huì)使得老人得到更加舒適的服務(wù)，并且一些志愿者受到過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，也會(huì)使得這個(gè)行業(yè)的服務(wù)水平得到提高。

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