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　　前兩年，有一則醫(yī)生的新聞在當時引發(fā)了網(wǎng)上醫(yī)生、患者、網(wǎng)友等多群體大討論。它講述的是一位急診科醫(yī)生，在父親患上晚期癌癥并全身轉(zhuǎn)移后，尊重父親的意愿選擇姑息治療，并在父親臨終時未選擇積極搶救而讓父親安詳離世。面對這條新聞，很多人開始考慮，如果當事人是自己，是愿意不惜一切去搶救，還是做出醫(yī)生那樣的選擇？

　　很多人都覺得，老人年事已高，本身體質(zhì)差，根本耐受不了放化療的副作用，積極治療了也多活不了幾個月，還白白受那么多罪。對于高齡老人患癌是不是真的不能化療，具體要怎么治合適，浙江醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉杏娥主任醫(yī)師有自己的見解。

　　惡性腫瘤讓86歲大媽如“懷胎十月”

　　5年前，86歲的張大媽被確診為卵巢惡性腫瘤伴腹腔轉(zhuǎn)移，B超顯示腹腔內(nèi)的腫塊已經(jīng)達到了16cm×15cm大小，醫(yī)生給出的評估是生存期大概只有3個月。無法接受事實的兒子們在跑了杭城多家大醫(yī)院都得到類似答復后，懷揣最后一絲希望，在朋友的建議下，找到了劉杏娥。

　　在對張大媽進行全面檢查及評估后，劉杏娥說，86歲的高齡肯定不適合全身化療，但對于卵巢癌患者，放棄治療又很可惜，并且患者家屬也有強烈的治療愿望。劉杏娥最終決定采用腹腔局部化療聯(lián)合中醫(yī)中藥治療的方案。

　　經(jīng)過幾個月的治療，效果大大超出了大家的預(yù)期：張大媽的腹水居然全部吸收，盆腔的腫塊也明顯縮小。更讓人欣慰的是，張大媽的生活質(zhì)量明顯提高，食欲增加，生活也可自理了。出院后，張大媽一直在劉杏娥的門診隨訪，幾年來 依據(jù)病情變化配合中醫(yī)中藥維持治療，張大媽的病情在持續(xù)好轉(zhuǎn)。

　　高齡癌癥老人化療前綜合評估很重要

　　劉杏娥特別提醒，高齡癌癥患者并非沒有化療機會，治療前綜合評估很重要，制訂具體治療方案時，需要更為全面、詳細、審慎的評估，強調(diào)多學科綜合判斷，化療方案的選擇也會相對更溫和，能夠單藥治療的就不選擇聯(lián)合用藥，能用副作用小的藥就不選擇副作用大的藥。

　　“只要評估合格，早中期癌癥的高齡老人與年輕人在手術(shù)后的獲益是相等的，而且年齡也并不是他們將來癌癥復發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥的高危因素?！眲⑿佣鹫f。

　　近年來，中藥治療腫瘤也越來越為社會認知。需要提醒的是，在臨床上，治療癌癥的藥物也是比較多的，但是中醫(yī)治療講究辨證施治，對癥治療，根據(jù)每個患者體質(zhì)有別，早、中、晚分期不同，并發(fā)癥不同，表現(xiàn)并不完全一樣，每個階段甚至每周用藥都會根據(jù)患者情況來變化藥方。

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