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　　人老了，大病小病找上門，想去養(yǎng)老院找人照顧，但沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、沒有醫(yī)療設(shè)備，不能醫(yī)保報(bào)銷。養(yǎng)老院看病難，是現(xiàn)在很多老人寧愿獨(dú)居，也不愿住養(yǎng)老院的主要原因。這一難題將破解，南京市人社、財(cái)政、衛(wèi)生、民政四部門近日聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干措施》的通知，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，下月起，養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入醫(yī)保定點(diǎn)，老人看病不出院門，就可刷醫(yī)保卡。（7月18日《現(xiàn)代快報(bào)》）

　　養(yǎng)老與就醫(yī)是每一位老年人都必須考慮和面對(duì)的難題。由于老年人體弱多病，養(yǎng)老與就醫(yī)需要兼顧，而目前的養(yǎng)老院大都功能單一，只提供基本的居住養(yǎng)老生活，由護(hù)理人員照顧老人的衣食起居，能夠進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常醫(yī)療檢測(cè)，諸如量血壓、測(cè)血糖等，但無法提供專業(yè)的醫(yī)療問診。而老年人大都患有多種慢性疾病，身體健康狀況欠佳，需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，一旦病情發(fā)作，就需要得到及時(shí)診治，避免病情惡化危及生命。

　　可見，南京市采取的“醫(yī)養(yǎng)融合”模式，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員入駐看護(hù)治療，乃是貼近老年人的居住環(huán)境，滿足年老患者的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療一體化，開拓了一條養(yǎng)老就醫(yī)的新思路。而且，養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以納入醫(yī)保定點(diǎn)，則打消了老年人的顧慮，不必為了報(bào)銷費(fèi)用來回奔波，在養(yǎng)老院內(nèi)就可以刷卡看病了，既省時(shí)又省事，容易獲得老年人的認(rèn)同，從而打通“醫(yī)養(yǎng)融合”的最后一公里。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)60歲以上的老人，其醫(yī)療費(fèi)用將占用一生醫(yī)療費(fèi)的80%以上，而且，年齡越大醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)越多，這種狀況形成了老年醫(yī)療的剛性需求。顯然，“醫(yī)養(yǎng)融合”模式并未造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，乃是將醫(yī)療資源下沉到基層機(jī)構(gòu)，滿足老年醫(yī)療的剛性需求，實(shí)則是醫(yī)療資源的合理配置，符合醫(yī)療資源均衡化的大趨勢(shì)。

　　由于老年人的疾病以慢性病為主，且疾病種類較多，相比診斷救治而言，日常檢測(cè)和療養(yǎng)看護(hù)更為重要。那么，“醫(yī)養(yǎng)融合”模式對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求就更高，需要配置全科醫(yī)生，堅(jiān)持每天定時(shí)檢測(cè)老人的身體健康指標(biāo)，為老年患者及時(shí)提供診斷治療服務(wù)，病情重的就第一時(shí)間轉(zhuǎn)移到醫(yī)院去，如此通過日積月累的養(yǎng)護(hù)工作，以防患于未然。同時(shí)，這種老年人健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的收集歸納，可以為醫(yī)療行業(yè)提供疾病研究?jī)r(jià)值，也能夠?yàn)樗幤箝_發(fā)老年疾病藥物打下數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，可謂是一舉多得。

　　由此可見，南京市推行的“醫(yī)養(yǎng)融合”模式，符合我國(guó)養(yǎng)老和就醫(yī)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，不僅可以為老年人提供更為便利的養(yǎng)老就醫(yī)環(huán)境，打破老年人對(duì)養(yǎng)老院的心理隔閡，亦可實(shí)現(xiàn)相關(guān)資源的優(yōu)化整合，提高養(yǎng)老醫(yī)療的工作效率。而且，“醫(yī)養(yǎng)融合”模式并未增加太多額外費(fèi)用，主要是對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的重新整合配置，可執(zhí)行性較強(qiáng)，推廣難度相對(duì)較小，亦為其他地方提供了一個(gè)參考樣板，探索出一條符合現(xiàn)實(shí)需求的養(yǎng)老之路。

　　江德斌

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