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　　在本月落幕的第五屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)上，龐大的日本展團(tuán)和先進(jìn)的日式養(yǎng)老理念讓人印象深刻。而據(jù)日本貿(mào)易振興機(jī)構(gòu)（JETRO）最新統(tǒng)計(jì)，目前已有20家日本企業(yè)“搶灘”中國(guó)養(yǎng)老看護(hù)市場(chǎng)。但他們也正擔(dān)心，中國(guó)市場(chǎng)是否能接受他們的理念：因?yàn)樗麄儾皇莵?lái)“照顧”老人，反倒要讓老人“自立”。

　　養(yǎng)老這回事，到底該“包辦”還是“自立”？“自立養(yǎng)老”離杭州老人又有多遠(yuǎn)？

　　老人進(jìn)了養(yǎng)老院為何身體更差？

　　日本流行的養(yǎng)老理念是“介護(hù)”。所謂介護(hù)，是建立在“自立支援”的基礎(chǔ)上，指的是根據(jù)老人具備的能力去做一些事，而不是什么事都由護(hù)理人員包辦。

　　在日本，即便是提供全方位服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也會(huì)讓老人在自身能力基礎(chǔ)上“動(dòng)起來(lái)”。比如有養(yǎng)老院就在為老人提供飲食的基礎(chǔ)上，還特別設(shè)立“自助廚房”，讓想做飯的老人也有自主空間。

　　日本專家介紹，長(zhǎng)期實(shí)踐證明，當(dāng)老人能動(dòng)的機(jī)能被利用，身體狀況反倒會(huì)得到改善。而全部“包辦”，反倒會(huì)讓老人失去主動(dòng)欲望。這也是有些老人在住進(jìn)養(yǎng)老院后身體“越來(lái)越差”的原因之一。

　　然而，多家進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的日企也表示擔(dān)心，中國(guó)市場(chǎng)能接受這種養(yǎng)老理念嗎？

　　“自立養(yǎng)老”模式離杭不遠(yuǎn)

　　其實(shí)，杭州已有采取日式“介護(hù)”理念的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)。位于朝暉九區(qū)的杭州佰樂(lè)時(shí)光養(yǎng)老院，不久就將開(kāi)業(yè)。它提出的理念就是“拒絕身體拘束，提倡自立支援”。老人在入住前，先要進(jìn)行身體和心理評(píng)估來(lái)制定服務(wù)內(nèi)容。有些事老人能做，就可以讓老人自己做；有些則可以在護(hù)理人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行；還有些由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行……“關(guān)鍵是讓老人的自立能力衰退得沒(méi)那么快，甚至得到提高，心理上也更有尊嚴(yán)。”佰樂(lè)時(shí)光相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　在日本，“介護(hù)”除了在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也可以上門。根據(jù)日本介護(hù)保險(xiǎn)制度，老人在接受上門介護(hù)前，也會(huì)先做一個(gè)介護(hù)評(píng)估，根據(jù)身體狀況劃分5個(gè)不同的等級(jí)，決定提供進(jìn)食、洗浴、清潔、身體護(hù)理、洗衣、購(gòu)物或其他服務(wù)中的哪些項(xiàng)目。

　　事實(shí)上，據(jù)杭州養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃，“十三五”期間杭州也將建立一套完整的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估制度，根據(jù)老人的需要，合理發(fā)放補(bǔ)貼、提供精準(zhǔn)服務(wù)。這一理念和日本的“介護(hù)”異曲同工。

　　家屬不懂老人心要求全“包辦”

　　不過(guò)，“自立養(yǎng)老”的理念能不能推廣，還得看老人和家屬的需要。

　　“有些家屬最好我們什么都包辦，不做還覺(jué)得我們偷懶。”一位不愿透露姓名的護(hù)理人員說(shuō)，盡管她也會(huì)解釋老人對(duì)他人過(guò)度依賴反倒有害，還是有少數(shù)家屬無(wú)法理解。

　　有些杭州老人的想法，卻未必和家屬一樣。

　　“養(yǎng)老院很好啊，但我們偶爾也要透透氣?！比胱『贾菔械谌鐣?huì)福利院的鄭阿姨說(shuō)，在福利院可以和其他老人一起活動(dòng)，“半集體”生活讓人有歸屬感。但自己和老伴也想享受“自主”的感覺(jué)。所以十天半月就回家住幾天，每季度還要旅游一趟。

　　“"敲門"是好意，但也可以看情況。”吳大伯是一位“空巢獨(dú)居”老人。他說(shuō)，社區(qū)為了關(guān)懷獨(dú)居老人發(fā)起各種活動(dòng)，比如每天“敲門”了解老人行蹤，定期和老人談心，甚至要吃的菜也為老人買好。但“獨(dú)居”老人的情況各不同。吳大伯兒女雖然不在身邊，聯(lián)絡(luò)卻不少。自己身體不錯(cuò)，參加活動(dòng)也多。遇到社工、志愿者“啰嗦”了，他還要“生氣”。“不是真"生氣"，有人關(guān)心照顧當(dāng)然好。但有時(shí)候不止小孩，我們老人也要鍛煉"獨(dú)立自主"啊。”吳大伯說(shuō)。

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