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炎炎夏日,可是一位90歲的老人卻左腿冰涼。記者昨天從南京市第一醫(yī)院了解到,該名老人患的是急性動脈管腔堵塞,在打通血管后,左腿終于恢復(fù)了往常的知覺。 通訊員 章琛 揚子晚報記者 胡林
老人左腿冰涼,面臨截肢危險
據(jù)第一醫(yī)院介入影像科顧建平主任介紹,患者已經(jīng)90歲高齡,有房顫病史,左下肢突發(fā)皮膚發(fā)涼、麻木、疼痛3小時后來到醫(yī)院,入院時左膝關(guān)節(jié)以下肢體皮膚紫紺、溫度減低,左足麻木、疼痛劇烈。經(jīng)過造影顯示:老人的左側(cè)股動脈主干栓塞,血流阻斷。必須立即開通血管恢復(fù)血流,否則肢體會因缺血壞死,面臨截肢保命的風(fēng)險。
顧主任告訴記者,經(jīng)過他們的慎重考慮,由于患者年齡大,不能耐受創(chuàng)傷較大、時間較長的手術(shù)治療,醫(yī)生必須在最短的時間里開通血管,因此決定采用微創(chuàng)的介入治療。最終,介入科采用了血管內(nèi)植入覆膜人造血管的技術(shù),固定血栓開通血管,僅用了1小時左右的時間迅速開通了阻塞的血管。血流疏通的那一刻,老人終于感覺到了左腿的真實存在感。
夏季高發(fā)血栓,應(yīng)及時預(yù)防
記者從第一醫(yī)院了解到,夏季是血栓疾病的高發(fā)期,入夏以來,腦梗、心梗、肢體栓塞等血栓疾病患者的住院率明顯增加。夏季為何會高發(fā)血栓疾病?顧主任解釋說,氣候變化、人體缺水導(dǎo)致血液黏度上升是造成血栓疾病高發(fā)的一個重要原因。夏季由于高溫悶熱,氣壓偏低、人體排汗,體內(nèi)水分流失多,使血液黏度上升,血黏度指標(biāo)一旦高于正常范圍,輕則會減慢血液流通速度,引起血液中脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁上,重則更會使管腔狹窄,從而導(dǎo)致供血不足,造成各種栓塞。
顧主任還表示,中老年患者如果既往有糖尿病、高血壓、高血脂病史及吸煙史,又突然出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻木,要考慮存在急性下肢動脈缺血的可能性,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院行血管彩超檢查。尤其是下肢動脈栓塞,不可忽視。下肢疼痛、腫脹是其臨床上的常見癥狀,但是,相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)這些癥狀時,根本不知道自己患了病,也不知道該不該去看醫(yī)生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了足部壞死時才到醫(yī)院就診,但此時已錯過了最好的治療時機(jī),甚至?xí)刂?/p>
為此,顧主任提醒市民,夏季要注意低脂低鹽飲食,禁煙,多吃素食,比如大蒜,洋蔥,以及豆類,雞蛋,魚類等食品,少吃豬肉。同時避免久坐,適度運動,以減少和控制動脈硬化癥的發(fā)生和發(fā)展。
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何為急性動脈管腔堵塞?
急性動脈管腔堵塞是源于心臟或大動脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠(yuǎn)端動脈流動,造成動脈管腔堵塞,導(dǎo)致肢體、臟器等缺血的急性病癥,是常見的急癥之一。如血管不能重建逆轉(zhuǎn),則需截肢治療。肢體壞死后的毒性物質(zhì)吸收,可導(dǎo)致腎功能衰竭和多臟器衰竭而危及生命。所以,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期診治,以保全肢體。
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