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老人雙眼突然失明 未婚女竟分泌乳汁 都是腦垂體瘤作怪 要及早診療

2018-10-09 08:00:01 無憂保

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  七旬老翁雙眼突然失明,20多歲未婚姑娘突然停經(jīng)分泌乳汁,40多歲女士突然手腳長大,引起這些癥狀的“罪魁禍首”竟都是同一種原因——腦垂體瘤。近日,市一院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師程誠用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),成功切除了2厘米大小的腦垂體瘤。

  醫(yī)生提醒,腦垂體瘤是一種良性腫瘤,但生長速度很快,一有癥狀,患者要及早去醫(yī)院診療。

  七旬老翁雙眼失明

  檢查發(fā)現(xiàn)患了腦垂體瘤

  家住西區(qū)的吳大爺(化名)今年72歲,身體一直都健壯。幾個月前,吳大爺感覺視力下降很快,他以為自己的老花眼度數(shù)加深了,也沒當回事。一個月前,吳大爺感覺頭疼得厲害,雙眼看東西不僅更加模糊,而且視野范圍大大縮小。

  最可怕的是,大概在10多天前,吳大爺突然雙眼失明,除了左眼有些許光感,什么也看不到。家人立刻送吳大爺去醫(yī)院檢查。

  經(jīng)過頭顱CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其鞍區(qū)有高密度占位影,最終診斷為腦內(nèi)長了一個垂體瘤,直徑在2厘米左右。

  程誠告訴 ,垂體靠近視神經(jīng),病人腦中的垂體瘤是良性瘤,慢慢長大后,將視神經(jīng)往上頂,令視神經(jīng)受壓,最終導(dǎo)致視力下降,視野縮小,即形成“管狀視野”?!皫滋烨?,病人垂體瘤突然出血,腫瘤被撐大,完全壓迫視神經(jīng),雙眼旋即失明了?!?/p>

  吳大爺顱內(nèi)的垂體瘤,旁邊是兩根頸內(nèi)動脈,周圍還有其他的腦內(nèi)重要結(jié)構(gòu)?!俺?,旁邊還有垂體柄,在切除腫瘤的同時,這些組織一絲一毫都不能損傷,否則會造成非常嚴重的后果,直至生命危險?!?/p>

  經(jīng)過深思熟慮,及與家屬充分溝通后,程誠決定利用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),通過鼻腔切除腦垂體瘤。如果在顯微鏡下切除腫瘤,是打開一扇窗戶做手術(shù)的話,用神經(jīng)內(nèi)鏡切除腫瘤,就是把“手術(shù)刀”伸到窗戶內(nèi)操作。“找到垂體瘤后,就用刮匙刀一點一點地清除,直到完全清除干凈?!?/p>

  手術(shù)非常成功。等吳大爺從麻醉中起來,睜開眼睛,左眼就看見了身邊的親人。幾天前,吳大爺康復(fù)出院,右眼的視力也慢慢恢復(fù)了。

  因為得腦垂體瘤

  未婚女孩意外分泌乳汁“腦垂體瘤就是這樣,當病情發(fā)生時,非常迅猛?!背陶\說,他還碰到2個典型病例,應(yīng)該引起人們在平時生活中注意。

  25歲的未婚女孩小園(化名),突然出現(xiàn)停經(jīng)的情況。一連兩個月,原來很準時的例假遲遲不來。緊接著,她的乳房開始時不時地分泌出乳汁,這些癥狀有如孕婦的早孕反應(yīng),但小園一個未婚女孩,根本不可能出現(xiàn)。她去醫(yī)院用CT一查,立刻被告知是腦垂體瘤的一種——泌乳素瘤。

  “這種腫瘤,不僅女性,男性同樣也會得,因為沒有停經(jīng)泌乳的癥狀,所以發(fā)現(xiàn)時瘤體都比較大?!背陶\說。

  45歲的王女士(化名)很長時間,總覺得頭有些隱隱作痛,但沒有太在意。有一天,她發(fā)現(xiàn)自己所有的鞋子一夜間好像都變小了,哪一雙也穿不上。再注意看自己的手,王女士也嚇了一跳,整個手掌包括關(guān)節(jié)都變大了。

  程誠告訴 ,王女士患的是另一種腦垂體瘤——激素生長瘤。“肢端肥大癥,因為腫瘤,體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,成人身高不會長了,手腳就會突然變大,鼻子長大,嘴唇變厚。如果是小孩得了腦垂體瘤,就會長成巨人癥?!?/p>

  身體出現(xiàn)這些狀況

  要及早到醫(yī)院檢查治療

  程誠表示,近年來,腦垂體瘤的發(fā)生率有增高趨勢,發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤,居顱內(nèi)腫瘤第三位。

  據(jù)介紹,腦垂體瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤,它可能引發(fā)生長激素、泌乳素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、性腺激素等過度分泌或分泌不足。有的垂體瘤分泌激素,使人的生長、生育、體形、容貌等方面發(fā)生變化;有的壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降,甚至失明。兒童患者會表現(xiàn)為身材矮小、生殖器提前發(fā)育;成人患者可表現(xiàn)為手指腳趾異常粗大、面容寬大等。

  “由于多數(shù)患者的早期癥狀不嚴重、并且病變進展慢,因此病情容易被忽視。”程誠提醒,一旦出現(xiàn)視野莫名變狹小,鼻翼增寬,牙縫增大,手指、腳趾變粗時,一定要引起注意,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查治療。

  通訊員 仇上斌 張慶萍

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