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　　西部商報訊

　　作為經(jīng)濟欠發(fā)達的甘肅省，城鄉(xiāng)二元制約下“碎片化”的社會保障現(xiàn)狀已成為新時期社會發(fā)展的瓶頸，人口老齡化的現(xiàn)實與和諧發(fā)展的目標(biāo)都迫切需要建立城鄉(xiāng)一體的社會保障體系。對此，民建甘肅省委員會進行廣泛調(diào)研，擬向政協(xié)甘肅省十一屆五次會議建議，大力推進全民參保登記計劃實施，加快構(gòu)建可持續(xù)的，政府、社會、市場多元主體參與的多層次的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度體系。

　　大力推進 全民參保登記計劃實施

　　2015年，我省頒布了《甘肅省政府關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的實施意見》，就解決農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶、建立居住證制度、統(tǒng)一城鄉(xiāng)戶口登記，形成系統(tǒng)規(guī)范的制度。但城鄉(xiāng)戶籍制度改革涉及到各方面的利益訴求，各項配套改革尚未完全到位，傳統(tǒng)戶籍制度的殘留影響仍然是我省城鄉(xiāng)社會保障一體化的主要制約，參保登記難。

　　對此，民建甘肅省委員會建議，大力推進全民參保登記計劃實施確保對非公經(jīng)濟從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和流動性較大的農(nóng)民工、被征地農(nóng)民社會保障覆蓋力度和全省參保擴面和保障水平進一步提升。力爭2017年確保形成城鄉(xiāng)居民社會保障基本信息資源庫，建立社會保障賬號作為城鄉(xiāng)居民參保資質(zhì)的唯一識別手段，破除社會保障在身份、職業(yè)、區(qū)位等方面的差異和歧視，從技術(shù)手段上和形式正義上充分保障城鄉(xiāng)居民享受社會保障公共服務(wù)的權(quán)利。同時，在全民參保計劃實施基礎(chǔ)上，建立全省統(tǒng)一的、充分共享的社會保障信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以服務(wù)老年人、孤殘兒童、精神病人、重點優(yōu)撫對象、流浪乞討人員以及暫時無家可歸群體為主，探索建立新型城鄉(xiāng)社會福利一體化體系，加快推進實施城鄉(xiāng)低保一體化，大力推動城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老醫(yī)療平臺建設(shè)工程。大力實施社保人才工程，以農(nóng)村公共服務(wù)平臺經(jīng)辦人員為重點，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和更新服務(wù)理念，形成專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)層次分布適當(dāng)、專業(yè)水平與綜合能力相結(jié)合的專業(yè)人才隊伍。

　　構(gòu)建政府、社會、市場

　　多元城鄉(xiāng)養(yǎng)老制度體系

　　在城鄉(xiāng)社會保障一體化制度的實現(xiàn)過程中，農(nóng)村是“短板”。沒有財政的支持，社會保障城鄉(xiāng)一體化就會由于農(nóng)村缺口的存在而無法實現(xiàn)。

　　民建甘肅省委員會建議,我省應(yīng)積極爭取國家財政對甘肅省企業(yè)離退休人員養(yǎng)老保險補助金支持力度，出臺《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險省級補助金管理辦法》，保證基本養(yǎng)老保險足額按時發(fā)放。制定出臺加快全省補充養(yǎng)老保險的具體實施辦法，包括企業(yè)年金建設(shè)、商業(yè)保險等參與的稅收優(yōu)惠政策和補助辦法，特別是針對我省大部分市縣經(jīng)濟發(fā)展水平低的現(xiàn)實省情，積極爭取國家政策支持，加快在部分條件較好的縣市試點部署，探索建立困難企業(yè)的企業(yè)年金制度建設(shè)辦法，在資金籌集、稅收優(yōu)惠和財政補貼等方面盡快實現(xiàn)破題，考慮通過政策引導(dǎo)和制度完善，探索社會慈善、福利機構(gòu)參與、或居民自愿組織互助保險等方式加快社會介入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的程度，加快構(gòu)建可持續(xù)的，政府、社會、市場多元主體參與的多層次的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度體系。完善城鄉(xiāng)社會保障基金預(yù)算管理制度，研究起草出臺《甘肅省社會保險預(yù)算管理實施辦法》。

　　建立

　　社保補助金制度和預(yù)備金制度

　　在調(diào)研過程中，民建甘肅省委員會發(fā)現(xiàn)，我省社保相關(guān)職能部門的相互分割直接導(dǎo)致了社會保障制度安排與相關(guān)政策的不協(xié)調(diào)，即使同一項制度亦存在多個部門分割的體制缺陷，城鄉(xiāng)社會保障一體化推進落實難。

　　民建甘肅省委員會建議加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度并軌和整合，完善城鄉(xiāng)居民的大病籌資機制，加快制定實施基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的銜接辦法。加強全省各項社會保障制度宏觀規(guī)劃和精算平衡，積極探索建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、城鄉(xiāng)低保制度和社會救助標(biāo)準(zhǔn)與待遇增長的機制，建立與全省經(jīng)濟社會發(fā)展水平、物價水平的聯(lián)動機制，并建立各項基本社會保險和社會救助的補助金制度和預(yù)備金制度，確保社會保障待遇在經(jīng)濟周期波動時期的穩(wěn)定性。同時，盡快消除同一保障制度由不同部門分別管理或交叉管理的現(xiàn)象，在實現(xiàn)同一類別社會保障項目或同一種制度安排由一個部門集中管理的基礎(chǔ)上實行問責(zé)制，從而有效推進社會保障城鄉(xiāng)一體化的落實。此外，加快推進甘肅省國家機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險制度改革和并軌，包括實施細則、統(tǒng)籌辦法、經(jīng)辦規(guī)程和銜接并軌辦法。全面完成全省符合條件的各類群體參加城鄉(xiāng)“五險合一”的基本信息登記，形成統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和個人社保標(biāo)識。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合的基礎(chǔ)上，制定和完善省內(nèi)異地就醫(yī)支付結(jié)算辦法，積極試點，擴大與其他省份，特別是臨近省份和人員流動較大省份的跨省就醫(yī)結(jié)算辦法，進一步提高醫(yī)療保險服務(wù)城鄉(xiāng)居民的水平。

　　[ 調(diào)查]

　　城鄉(xiāng)社保一體化

　　我省已在逐步推進

　　針對城鄉(xiāng)社保一體化，我省已經(jīng)在開始在推進。

　　 從省人社廳了解到，2016年在蘭州市、張掖市、金昌市、天水市、定西市試點基礎(chǔ)上，全民參保登記計劃在全省范圍內(nèi)推廣實施，努力實現(xiàn)基本社會保障覆蓋全民。到2020年，建立公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，全省城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險參保率達到97%，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全民覆蓋，城鄉(xiāng)最低生活保障實現(xiàn)應(yīng)保盡保，各項社會保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險“一卡通”實現(xiàn)全覆蓋。截至“十二五”末，我省各項社會保險基金總收入達到501.75億元，全省社?；鹬文芰M一步增強，確保了離退休人員養(yǎng)老保險待遇的按時足額發(fā)放。

　　此外，我省目前已與寧夏、海南兩個省區(qū)簽訂跨省區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦合作協(xié)議。參保人員異地就醫(yī)住院、門診大病醫(yī)療費用實行即時結(jié)算，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，參保人只支付個人自付部分。蘭州市作為全省確定的首批5個實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的先行城市之一，將爭取在今年實現(xiàn)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。

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