異地生病，只能回醫(yī)保參保地報(bào)銷。

　　長(zhǎng)久以來(lái)，百姓對(duì)醫(yī)保“漫游”的呼聲不斷，關(guān)于醫(yī)保“一卡通”的報(bào)道也屢見(jiàn)報(bào)端，真到落實(shí)層面卻是雷聲大、雨點(diǎn)小。此次，江夏區(qū)的破冰之舉，能否撬開整個(gè)醫(yī)保體系的“漫游”之門？

　　為何醫(yī)保難“漫游”？

　　江夏區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)吳昌興說(shuō)，醫(yī)保體系涉及農(nóng)民、城鎮(zhèn)職工和居民，要真正實(shí)現(xiàn)“漫游”，關(guān)鍵還是要在更高層面上有對(duì)接。

　　吳昌興所指的對(duì)接，是我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)保政策。

　　目前，我國(guó)醫(yī)保基金的統(tǒng)籌并非在全國(guó)層面完成，而是以縣、市、區(qū)級(jí)統(tǒng)籌為主，獨(dú)立運(yùn)行；由于各地經(jīng)濟(jì)水平差異，各地籌資標(biāo)準(zhǔn)不一，保障水平有差異，藥品目錄也不相同。單一區(qū)縣要與其他地方對(duì)接，往往力不從心。

　　事實(shí)上，除了政策因素外，醫(yī)保難通的背后，也有各地為自己算的一筆“漫游”賬。

　　一筆是硬件投入。醫(yī)保要通，前提是網(wǎng)絡(luò)互通。由于醫(yī)保按地區(qū)統(tǒng)籌，各地采取了不同的醫(yī)保信息和結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，軟件系統(tǒng)不兼容，而一套系統(tǒng)改造下來(lái)價(jià)格不菲。

　　另一筆是利益賬。受城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異，各地交納費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不一樣，同樣享受的待遇、報(bào)銷政策也不一樣，往往發(fā)達(dá)地區(qū)的待遇要好一些。醫(yī)?？?/a>打通后，會(huì)有更多醫(yī)保用戶選擇醫(yī)療資源豐富、醫(yī)保待遇更優(yōu)的城市。

　　表面上看，異地醫(yī)保能帶給醫(yī)院更多生意，但給地方政府帶來(lái)的壓力也更大。以武漢為例，其醫(yī)保水平和待遇高于周邊城市，若接收大量異地醫(yī)保，意味要有更多的利益付出、提供更多服務(wù)；而對(duì)于用戶參保所在地，大量醫(yī)保實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷也將增加當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；饓毫?。

　　此外，醫(yī)保從封閉式走向開放，還有可能面臨更多監(jiān)管問(wèn)題，如異地騙保等。

　　事實(shí)上，醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)不同的是，其基金使用不是積累的過(guò)程，需即時(shí)結(jié)算。在當(dāng)前醫(yī)保由地區(qū)統(tǒng)籌的現(xiàn)狀下，各地政府在醫(yī)保政策有所動(dòng)議的前提，是自己手中的醫(yī)保基金的平衡，醫(yī)保基金一旦有缺口將由當(dāng)?shù)刎?cái)政填補(bǔ)。