隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展和老年人對養(yǎng)老保障需求的日益增長，我國的養(yǎng)老保障體系建設在過去幾年有了飛速發(fā)展，取得了顯著成就。國際社會倡導的健康老齡化、積極老齡化理念所要求的保障、健康、參與等幾大要素已經(jīng)成為國家、社會和老年人群應對老齡化挑戰(zhàn)的實際行動。全社會基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、社會救助、社會福利等養(yǎng)老保障制度建設不斷健全和完善，為老齡事業(yè)新的更快發(fā)展奠定了良好基礎。

　　盡管如此，我們也必須清醒地看到，我國養(yǎng)老保障體系建設與人口老齡化快速發(fā)展形勢以及人口老齡化帶來日漸加重的嚴峻挑戰(zhàn)相比，還存在著很大差距和不足，其在發(fā)展中仍面臨著一些亟待解決的難題。一是對老齡工作重要性的認識有待提升。一些地方和部門的領導人對人口老齡化給經(jīng)濟社會長遠發(fā)展帶來的深刻影響、老齡化形勢的嚴峻性、老齡問題的特殊性，以及老齡工作的重要性認識不足，缺乏積極應對的責任意識，沒有將老齡工作納入科學發(fā)展的全局中來決策，老齡事業(yè)發(fā)展的各項配套政策、措施不夠完善。這導致養(yǎng)老社會保障體系建設缺乏基本的、系統(tǒng)的、持續(xù)的保障機制；各地養(yǎng)老保障體系建設發(fā)展不平衡，廣覆蓋、可持續(xù)的體制機制也有待進一步形成。二是老年社會保障體系建設亟須完善加強。目前，我國已基本形成以社會保險、救助、福利為基礎，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、低保制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充的多層次社會養(yǎng)老保障制度框架，但老年社保領域還存在著制度不健全、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、覆蓋范圍窄、保障水平低、個人賬戶空賬數(shù)額大、社保基金保值增值缺少可靠途徑和辦法等諸多問題。目前，絕大部分過去未參加社會養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)老年居民仍缺少穩(wěn)定可靠的養(yǎng)老金收入保障；流動就業(yè)人員和億萬農(nóng)民工的基本養(yǎng)老保險轉移接續(xù)問題還沒有妥善解決；新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點起步晚、覆蓋面窄、推進速度慢、保障水平低，農(nóng)村部分老年人尚未被納入社會養(yǎng)老保障制度的保障范圍；失能老年人長期照顧和護理保障制度亟待研究探索。三是老年人的醫(yī)療保障水平有待提高。老年人基本醫(yī)療保險制度保障水平較低，個人醫(yī)療費用負擔比例偏高，尚存在城鄉(xiāng)老年人看不起病、吃不起藥、因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不適應老齡化發(fā)展要求，尚存在醫(yī)療資源分布不合理，邊遠地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療設施、醫(yī)護人員嚴重缺乏等問題。

　　任務緊迫

　　綜合起來分析考慮，我國人口老齡化形勢比以往研究預測更為嚴峻，人口老齡化將持續(xù)沖擊我國養(yǎng)老保障體系。

　　首先，看家庭養(yǎng)老。家庭小型化的快速推進削弱了家庭養(yǎng)老基礎。根據(jù)統(tǒng)計和預測，目前我國獨生子女家庭數(shù)量約1。5億，約占全國家庭總數(shù)37%，今后還將繼續(xù)增加。而65歲以上獨居、空巢老年人的數(shù)量，將由目前的5000萬增到2050年的近2億。這種家庭結構、規(guī)模和居住方式的變化將嚴重削弱家庭養(yǎng)老功能，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在許多家庭難以為繼。

　　其次，看社會養(yǎng)老。目前我國是近4個勞動力養(yǎng)1個老年人，2050年將面臨約1。5個勞動力養(yǎng)1個老人的嚴峻形勢。由此就會使得養(yǎng)老保障資金的繳費者越來越少，而領取養(yǎng)老保險金的老年人數(shù)量越來越多，資金缺口會越來越大，現(xiàn)在這種現(xiàn)收現(xiàn)付模式的供需矛盾愈益突出，現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度面臨沉重支付壓力?？傮w看，今后我國養(yǎng)老保障體系的可持續(xù)發(fā)展面臨人口快速老齡化的持續(xù)挑戰(zhàn)。所以，2020年前必須加緊采取切實可行的措施和辦法，建立健全適應老齡化要求、制度框架合理、有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老保障制度。

　　再次，看醫(yī)療衛(wèi)生保障。我國的快速人口老齡化給全國健康支持體系可持續(xù)發(fā)展帶來巨大壓力。根據(jù)預測，2010年到2050年，我國老年人就診次數(shù)由12。4億人次增到33。5億人次；老年人總的疾病負擔也將大為增加。由此可見，我國建立健全應對人口老齡化的健康支持體系的任務十分艱巨。