延安市在全省率先出臺《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度一體化。從12月1日起，該市將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合“二合一”，進行并軌，實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策規(guī)定，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，此舉措打破了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌壁壘，在全省還是首次。

　　背景：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差異大

　　據(jù)延安市人社局負責人介紹，目前該市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療分別由人社、衛(wèi)生兩個部門管理。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保已實行了市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)全市一個政策；新農(nóng)合處于縣區(qū)級統(tǒng)籌，農(nóng)民在本縣區(qū)域外就診就醫(yī)還要回到戶籍所在地的合療辦辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　由于管理和制度的不統(tǒng)一，導致了城鄉(xiāng)居民在參保繳費和看病就醫(yī)方面較大差別，一是報銷比例各不相同；二是醫(yī)療保險的最高支付限額也不相同；三是醫(yī)療保險待遇項目各不相同，城鎮(zhèn)居民門診大病統(tǒng)籌、門診慢性病統(tǒng)籌的最高報銷限額10.73萬元，農(nóng)村合作醫(yī)療各縣區(qū)最高報銷限額不等，一般在5000元-10000元不等。

　　因此延安市將城鄉(xiāng)醫(yī)保“二合一”，從醫(yī)保待遇方面破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、消除城鄉(xiāng)差別，體現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務均等化。該市要求，各區(qū)縣新農(nóng)合醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，移交工作將于11月31日前全部完成。