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義烏社保醫(yī)保中斷延續(xù)問(wèn)題

2016-12-06 08:00:13 無(wú)憂保

  案例:

  某人在義烏工作多年,06年開始繳納社(保五險(xiǎn)一金)2010年換了工作,單位是個(gè)體工商戶,當(dāng)時(shí)政策是可以只繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),所以醫(yī)保等四險(xiǎn)一金沒(méi)再交過(guò)。直到2013年9月份。從九月份開始按新政策繳納三個(gè)險(xiǎn)種(養(yǎng)老醫(yī)保跟工傷險(xiǎn)),但他的醫(yī)???/a>不能使用。詢問(wèn)社保處工作人員得知,醫(yī)保不能斷繳要想使用得把之前三年的醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)繳起來(lái),他覺(jué)得這很不合理跟之前的政策很不符,前三年期間我沒(méi)享受醫(yī)療保障卻讓他繳納保費(fèi)很是不能理解。他也是按政策繳納的。之前政策說(shuō)可以不繳納,現(xiàn)在又要補(bǔ)交。

  參考消息:

  外省戶籍人員在未達(dá)到法定退休年齡前必須是以個(gè)體工商戶的雇工(法人)或企業(yè)單位職工身份參加社會(huì)保險(xiǎn)。

  根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,有雇工的工體工商戶參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。所以我市從去年9月開始個(gè)體工商戶辦理人員參保時(shí)必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。

  根據(jù)《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十五條規(guī)定:參保人員因工作變動(dòng)等原因中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從中斷次月起暫停該人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,直至辦理續(xù)保繳費(fèi)為止。中斷期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,待補(bǔ)繳中斷月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后給予結(jié)算;若中斷月份達(dá)6個(gè)月及以上的,則設(shè)立6個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期,即至補(bǔ)繳中斷月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及正常繳費(fèi)后的第7個(gè)月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷期間和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
 

標(biāo)簽:   社保醫(yī)保醫(yī)保中斷社保醫(yī)保  

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