據(jù)統(tǒng)計，到2010年底，我國共有109.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生和17.3萬名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)村地區(qū)58％的患者在村級衛(wèi)生機構(gòu)就診；2010年村衛(wèi)生室的診療人次達到16.57億人次。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生曾經(jīng)為國家和人民作出過特殊歷史貢獻，又是我國公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是農(nóng)村的基層公共衛(wèi)生服務(wù)者，國家和政府應(yīng)該重視這一特殊的社會群體。不能讓“赤腳醫(yī)生”永遠“赤腳”，應(yīng)給他們穿上一雙合適的鞋子。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障存在較大差異

　　目前，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障存在以下問題：國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇還沒有出臺明確的政策，政策由地方制定，存在著很大的差異。一些地區(qū)已經(jīng)根據(jù)本地實際制定和實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障，其中絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生被納入農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險，養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)過低。

　　1.我國發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障狀況。

　　2008年4月，衛(wèi)生部辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《北京、上海、江蘇三省市關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題有關(guān)文件的通知》，介紹四種鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險模式供各地學(xué)習(xí)和借鑒。

　　模式一，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險。自2008年1月1日起，具有北京市戶口、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的人員可自愿參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。模式二，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入小城鎮(zhèn)社會保險。2007年，具有上海市戶籍在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由其所在單位為其按月繳納社會保險費，納入小城鎮(zhèn)社會保險，也可采取“農(nóng)保﹢補貼”的辦法。模式三，鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。2007年12月，江蘇省取得執(zhí)業(yè)證書的還沒有參加社會養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，參照靈活就業(yè)人員的參保政策執(zhí)行。模式四，為受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。江蘇省贛榆縣通過重組構(gòu)建以縣鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體為特征的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，以此為基礎(chǔ)，對全縣范圍內(nèi)在編在崗、并取得《鄉(xiāng)村保健醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》的從業(yè)注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險。

　　以上三地四種模式可以看出，從保障水平看，退休預(yù)期的養(yǎng)老金水平并不高，鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險僅僅是基礎(chǔ)養(yǎng)老保障。如北京鄉(xiāng)村醫(yī)生到法定退休年齡每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金為300元。從籌資來源看，都采取多方籌資方式。三地均有省級或市縣財政補助，江蘇贛榆縣的集體籌資和個人承擔(dān)保費的比例都在50％以內(nèi)。此外，可選擇方式較多。如上海市根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種不同情況進行分類施保，滿足和適應(yīng)不同鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求。