48歲的安徽合肥市民陸忠國(guó)是個(gè)有心人，歷年的工資單他都保留著：“你看，1993年4月我的工資是330元，包括基本工資、加班費(fèi)、洗理費(fèi)、書報(bào)費(fèi)；今年4月5800多元?。?rdquo;工資單上的項(xiàng)目也越來越多，增加了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、住房公積金等項(xiàng)目，“從‘三險(xiǎn)一金’到‘五險(xiǎn)一金’，保障范圍越來越廣，我們心里也越來越踏實(shí)了！”

　　20年來，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步確立，關(guān)系百姓切身利益的社會(huì)保障制度也逐步建立、完善：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以跨省接續(xù)；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民；最低生活保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系基本建立；保障性住房建設(shè)和棚戶區(qū)改造讓千萬戶困難家庭住上新房……一張覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)正在形成。

　　建立多層次的社會(huì)保障體系，對(duì)于推進(jìn)改革開放，保持社會(huì)穩(wěn)定，建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制具有重大意義。順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，一場(chǎng)宏大的社會(huì)保障制度改革開始了全面的探索和試驗(yàn)

　　1993年11月，黨的十四屆三中全會(huì)通過《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，明確提出建立多層次的社會(huì)保障制度，為城鄉(xiāng)居民提供同我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的社會(huì)保障的改革目標(biāo)?！稕Q定》指出，建立多層次的社會(huì)保障體系，對(duì)于深化企業(yè)和事業(yè)單位改革，保持社會(huì)穩(wěn)定，順利建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制具有重大意義。

　　順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，我國(guó)的社會(huì)保障制度改革開始了全面的探索和試驗(yàn)。

　　在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，1995年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，確定了“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”的實(shí)施方案。隨后，為進(jìn)一步完善方案，解決改革中存在的突出問題，1997年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，標(biāo)志著統(tǒng)賬結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的正式建立。

　　2000年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)方案》，開始做實(shí)個(gè)人賬戶，探索社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶的分賬管理運(yùn)行機(jī)制。建立全國(guó)社保基金，成立全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)，以對(duì)社?；疬M(jìn)行管理和投資。

　　在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，經(jīng)過多年試點(diǎn)，1998年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，新型醫(yī)療保險(xiǎn)采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式，覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，打破了以往公費(fèi)醫(yī)療僅覆蓋國(guó)有企事業(yè)單位的局限，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、管理和使用。由此，統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度最終得以確立。到1999年，統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保人數(shù)達(dá)到了593.9萬人，基金支出為16.5億元，累計(jì)結(jié)余8億元。

　　在失業(yè)保險(xiǎn)方面，1993年國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，新規(guī)定擴(kuò)大了實(shí)施范圍，提高了待遇水平，明確了待業(yè)保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)。在總結(jié)前一階段改革得失的基礎(chǔ)上，1999年國(guó)務(wù)院頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，確立了個(gè)人和單位共同繳費(fèi)的機(jī)制，覆蓋范圍由以前的國(guó)有企業(yè)擴(kuò)大到全部的企事業(yè)單位，標(biāo)志著失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。