破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的新格局,是建設(shè)和諧社會(huì)的重要課題,也是昆山市近年來(lái)的全新目標(biāo)。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)中,勞動(dòng)保障部門(mén)統(tǒng)籌兼顧發(fā)展經(jīng)濟(jì)與改善民生,不斷完善保障機(jī)制和提升保障水平,不斷拉近農(nóng)保和城保待遇的差距,加快了城鄉(xiāng)一體化步伐。
“3個(gè)救助”填補(bǔ)醫(yī)保體系
存在的空白
【現(xiàn)場(chǎng)】千燈鎮(zhèn)歇馬橋村的低保邊緣對(duì)象謝阿大老人,今年因?yàn)檠福瑥?月3日開(kāi)始住院。4月3日出院時(shí),她正好趕上昆山市社會(huì)醫(yī)療救助辦法出臺(tái),3萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)用在報(bào)銷(xiāo)額度之外,受惠于社會(huì)醫(yī)療救助辦法,她獲得了醫(yī)療費(fèi)用救助款8300多元。對(duì)這樣一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),這一救助如同一場(chǎng)“及時(shí)雨”。
【縱深】居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一起,構(gòu)成了昆山市廣為覆蓋的醫(yī)療保障體系,刷卡看病成為居民生活中的一種常態(tài)。但居民在報(bào)銷(xiāo)額度之外,會(huì)有自己負(fù)擔(dān)的一部分,如果超出個(gè)人承擔(dān)能力,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)。為填補(bǔ)現(xiàn)行醫(yī)保體系中的這一空白,市勞動(dòng)保障部門(mén)深入基層了解群眾實(shí)際困難,聽(tīng)取群眾心聲,廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn),多次到各地考察,在民政、工會(huì)、殘聯(lián)等部門(mén)的協(xié)助下,對(duì)所需救助的困難人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。4月1日,方案正式實(shí)施。部分特別困難人群在公惠醫(yī)院就醫(yī)時(shí),除了門(mén)診自負(fù)費(fèi)用、住院起付線(xiàn)費(fèi)用、住院封頂線(xiàn)以?xún)?nèi)的自負(fù)部分可以得到醫(yī)療救助金救助外,參照住院管理照顧的門(mén)診特定項(xiàng)目和住院費(fèi)用超出封頂線(xiàn)20萬(wàn)元以上符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的部分,經(jīng)核實(shí)可以由醫(yī)療救助金救助95%。
隨著醫(yī)療救助辦法的實(shí)施,昆山市三位一體、互為補(bǔ)充的全新醫(yī)療保障體系基本完善,1.4萬(wàn)困難人群已經(jīng)得到實(shí)時(shí)救助,全年實(shí)時(shí)救助資金支出預(yù)計(jì)超過(guò)1000萬(wàn)元。市勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)人表示,隨著社會(huì)醫(yī)療救助辦法的實(shí)施,原有醫(yī)保體系存在的局限得到了很好解決,昆山市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系也更加完善,這項(xiàng)民生工程的基礎(chǔ)變得更加堅(jiān)實(shí)。
提高5%縮短居民醫(yī)保
與職工醫(yī)保差距
【現(xiàn)場(chǎng)】玉山鎮(zhèn)亭林社區(qū)的金粉英老人,今年4月12日到5月11日住院一個(gè)月,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)3.9萬(wàn)多元。按照她當(dāng)初的預(yù)算,報(bào)銷(xiāo)額度沒(méi)有這樣高。這樣的結(jié)果得益于今年市勞動(dòng)保障部門(mén)調(diào)整后的居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,門(mén)診、住院各分段統(tǒng)籌基金補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
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