問：社保醫(yī)療保險與居民合作醫(yī)療保險在待遇方面有什么區(qū)別?

　　答：關(guān)于您所問的問題，應(yīng)該是指職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療在待遇方面有什么區(qū)別。

　　職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在待遇方面區(qū)別：

　　一、享受范圍不一樣。

　　職工醫(yī)療保險不能享受住院生育醫(yī)療報銷;嚴(yán)重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

　　二、報銷比例不一樣。

　　一是住院報銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%。居民醫(yī)療保險住院報銷比例為一級醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%，二級醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%，三級醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。

　　二是嚴(yán)重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣。

　　職工醫(yī)療保險報銷比例為75%，居民醫(yī)療保險報銷比例為50%。

　　三、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險最高支付限額不一樣。

　　職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度職工平均工資的4倍，大額醫(yī)療保險最高支付限額2012年度為30萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度居民年均可支配收入的4倍，大額醫(yī)療保險2012年最高支付限額為8萬元。

　　市社保中心審核結(jié)付。